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文档简介

1、心电图检查,三导联体系,一导联:在人体不同部位放置电极,并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连,这种记录心电图的电路连接方法。,(一)标准十二导联系统,(二)电路连接方式,1.双极肢体导联反映两个肢体之间的电位差。包括、导联。导正极接左上肢,负极接右上肢。正极接左下肢,负极接右上肢。正极接左下肢,负极接左上肢,“爱因托芬”三角,2加压单极肢体导联,把心电图机的负极接在零电位点上(无关电极),把正极接在人体某一点上。测得某点的电位变化。包括avR、avL、avF。,*在同一电路中,导体中的电流跟导体两端的电压成正比,跟导体的电阻阻值成反比,这就是欧姆定律,基本公式是I=U/R。欧姆定律由乔治西

2、蒙欧姆提出若把左、右、左下各通过5000欧的高电阻后接到一点,称为中心电端0,“爱因托芬”三角,3胸前导联,也属单极导联,是将心电图机的负极与中心电端连接,正极与在胸壁一定位置的探查电极相连。探查电极距心脏很近,因此心电图的波形振幅较大。,反映心脏水平面情况。,导联电路的选择装置都安装在心电图机内,把电极安置妥当,导线连接正确,拨动导联选择健,即可接通该导联的电路。一般心电图机都有附有五条导线:红、黄、绿、白、黑。黄红绿左右足黑接地白连胸接错线图变形,二导联轴,某一导联正负电极之间假想的联线,称为该导联的导联轴。(一)双极肢体导联(标准导联)的导联轴双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表

3、示。,L,(二)加压单极肢体导联的导联轴,加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢,负极均连接在零电位点中心电端(0)(无关电极)。,将六个肢体导联的导联轴都置于人体额面,为了更清楚地表明其相互之间的方向关系,将三个标准导联(I、II、III)的导联轴平行移动,使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过三角形的中心O点,就构成了额面六轴系统,亦常简称为六轴系统。(贝莱氏六轴系统),额面肢体导联的六轴系统,肢体导联的导联轴与六轴系统,(三)单极胸导联的导联轴,OV1、OV2OV6分别为V1、V2V6的导联轴,O点为无关电极所连接的中心电端。探查电极侧(实线)为正,其对侧(虚

4、线)为负。,四心电向量与心电图的关系,空间心电向量环在立体平面上的投影(一次投影)空间心电向量环在导联轴上的投影(二次投影),心电向量与心电图的关系,(一),(二)第二次投影1.向量环在胸导联轴上投影2.向量环在肢导联轴上投影,1.二次投影/肢导联,额面向量环与肢体导联心电图的关系,2.二次投影/胸导联,投影空间心电向量环一次投影(三个研究平面)平面心电向量环(图)二次投影(导联轴)心电图。按顺序、做切线、正向上负向下。,额面向量环在肢体导联的投影形成肢体导联心电图;横面向量环在胸前导联的投影形成胸前导联心电图。,五心电图波段组成、名称、含义,注意:不同导联记录的波型不完全相同,但命名原则、内在含义相同。,心房除极,心室除极,心室复极早期,心室复极晚期,四波、三段、2个间期、一个J点,一)、心电图各波段的组成与命名,0-QRS波1-J点2-s-t段3-T波4-T-R段03期-Q-T间期,二)、QRS波群的命名原则,R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波:R波之前的负向波S波:R波之后的第一个负向波R波:S波之后的正向波S波:R波之后的负向波QS波:QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r、s,QRS波群的命名示意图,课堂练习,P波、T波的常见形

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