压疮的护理措施ppt课件

1、压疮的预防及护理指导。怎么了？王老台，76岁，因中风长期卧床不起。骶尾部皮肤呈紫红色，表面有几个大小不同的水泡。压疮、定义、原因、易发部位、预防、分期和护理、学习内容和要求。，首先，压疮被定义为身体局部组织的长期压迫。10KPa，6.7KPa，5.38.0KPa，人体小动脉的平均压力为4.3KPa。其次，引起压疮、局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血和缺氧、组织营养不良、组织溃疡和坏死。压力(千帕/毫米汞柱)持续时间组织损伤9.33/7012小时缺血9.33/702小时不可逆损伤32/240间歇缓解轻微变化、压力持续时间压疮；2.压疮的原因；1.机械因素：压力、摩擦力和剪切力；2.水分或粪

2、便对局部的频繁刺激；3.全身营养失调，单位面积越多。1.机械因素，三个主要物理力：垂直压力，摩擦力和剪切力。局部组织受到持续的垂直压力。当压力超过局部毛细血管压力时，血流受阻，导致组织坏死。垂直压力，原因，1。机械因素(续)，三个主要物理力：垂直压力，摩擦力和剪切力。当病人活动时，皮肤会受到床单和轮椅垫的影响。原因，摩擦，原因，1。机械因素(续)，剪切力，压力和摩擦力，两个相邻组织之间的滑动，导致渐进的相对位移。皮肤受到湿气的刺激，皮肤经常受到汗液、尿液和各种排泄物质的刺激，这使得皮肤的抵抗力下降。皮肤组织容易受损。原因、除了使皮肤湿润，还有更多的化学刺激。3。全身性营养不良是压疮的内因。全身

3、营养失调，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，肌肉和脂肪组织在受压部位缺乏保护，容易引起血液循环障碍和压疮。原因、3。压疮容易发生在压力下和缺乏脂肪组织保护的地方，没有肌肉包裹或带有薄肌肉层的骨质突出，这与身体位置有关。4。压疮预防、护理措施、护理目标、评估、易感人群评估、压疮危险因素评估、无压疮患者及其家属获得压疮预防知识和措施、压疮高发科室、神经内科等。常见风险因素，操作不当，1。神经系统疾病患者，2。老年人，3岁。肥胖的人，4。衰弱和营养不良的人，5。水肿患者6例。疼痛病人，7。石膏固定患者8例。尿失禁患者，9。发烧病人，10岁。镇静病人，弱势人群评估，诺顿量表：得分低于16

4、分的人有患压疮的风险，而得分低于12分的人容易患压疮。患者张，男，89岁，身高177厘米，体重60公斤，原“高血压”15年，“糖尿病”10年，“脑萎缩”3年。患者因脑萎缩继发癫痫导致昏迷和失禁，持续半年多。分数小于或等于16分的人容易患压疮，分数越低，患压疮的风险越高。压疮的预防措施是避免对局部组织的长期压力，避免局部刺激，促进局部血液循环，改善身体营养，积极治疗原发性疾病，开展健康教育，观察，翻身，按摩，擦洗，经常整理和更换。定期改变体位以缓解压力，2。保护骨骼凸出和支撑身体间隙，3。正确使用石膏、绷带和夹板固定，每隔2-3小时翻身一次，最长时间不要在床边建立防四压疮的翻身卡(1)避免长期压

5、迫局部组织，翻身记录卡名称：王晓床号：5、预防四压疮(2)避免局部刺激，清洁、干燥、无碎屑；坐姿或半躺姿势保持皮肤干燥时，应及时纠正，防止身体滑落，便盆不能直接躺在橡胶板上而无损伤；翻身或换床单时，应把病人抬起来，以免被拖走。预防四种压疮(3)促进局部血液循环，1。每天进行全方位的关节运动。定期检查和按摩受压部位(1)全背部按摩：(2)早期压疮局部按摩-持续发红(30-40分钟)，软组织损伤-预防四个压疮(4)改善身体营养，高蛋白，高热量，高维生素和矿物质，纠正30分钟和低蛋白血症，控制压疮的危险因素如糖尿病，预防四个压疮(5)健康教育，5)压疮的分期和护理，分为四个阶段：血瘀红润期， 炎性浸

6、润期、浅表性溃疡期、坏死性溃疡期、第一期血瘀红润期，清除病因，加强预防1。 做好六勤工作，加强营养2。用红色和紫外线照射，原则：表皮，继发性炎症浸润期，护理，临床表现，局部由红色变为紫色，皮下硬结，水肿，疼痛和水泡形成。在此阶段，静脉淤血、炎性细胞浸润和渗出增加。保护皮肤，避免感染。1.强化营养，治疗水疱：水疱：用厚滑石粉包裹，使其自行吸收大水疱。无菌液体提取，消毒后无菌敷料。2.红色和紫外线照射，皮下，三级浅表溃疡阶段，护理，临床表现，水疱扩大，皮肤破裂，红色伤口和黄色渗出物。感染伤口上有脓性分泌物。仍然有痛苦。局部区域应尽可能保持清洁和干燥，疮面应使用离疮面25厘米的鹅清洁灯照射，每天一次

7、或两次，每次10-15分钟。辐照后，疮面应采用外科无菌换药治疗，疮面也可采用卵内膜、纤维蛋白膜和胶原膜灯治疗。肌肉、护理、临床表现、溃疡扩展到深部和周围组织、脓性分泌物过多、发臭、坏死组织变黑。溃疡可深达骨骼，并可伴有全身感染。在坏死性溃疡的第四阶段，应清理疮面，清除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。1.如果溃疡表面有感染，可用无菌等渗盐水或1: 5000呋喃西林溶液冲洗伤口表面，以抑制细菌生长；2.如溃疡面有脓液，可用优素溶液和0.10.3利凡诺溶液清洗创面；3.当溃疡很深且引流不通畅时，用过氧化氢溶液冲洗，以防止厌氧菌生长。如何预防压疮的发生？2.根据病例分析，压疮是最常见的临床并发症，也是护理工作中的一大难题，常被作为评价护理工作质量的标准。在科学认识压疮