对中西医汇通学派的认识和评价

1、第?卷 第?期 ?年 国学术争鸣困 安微中 医 学院 学 报 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 甘中西医汇通学派的认识和评价 各家学说教研室夏名霞 内容提要 ? 本文分析了中西医汇通学派产生 的社会 背 景 、 发展阶段 、 某些代表 医家 、 历史作用及局眼性 , 认为中西医汇通学派 , 为保护 、 发展祖国医学有一定 贡 献 ? 为中医 、 西医 、 , 巾西医结合 三支力量 长 期共存的冲西医关 系格局 莫定了历史基 拙 ? 对未来医学的发展也 有促进 、 影响作用 , 在我国医学发展史上 有较重要的地 位 。 但由 于限于当时历史条件 , 他们没有

2、对传统文化和西方文化 、 中医和西 医作出 理性分析 , , ? 巨通” 方法简单 , 有急于求成心理 , 没有取得突破性成就 , 对此不能 离开历史去苛求他们 。 关键词 ? 中西医汇通学派中医各家学说 高等医药学校教材 中医 各 家学说 ?中医专业用?第五版在第四版的基础上 , 删去了 医经 、 经方及 汇通学派 , 增加了温补 学派 , 从河 间学派 中分 出攻邪 学 派与月 溪 学 派 。 从总体上看 , 把重点放到 了 金元 两宋及 明清时代 , 构 架了中医临床以 伤寒论 为 宗 , 金元四大家为转枢 , 以明清温补和温病 为拓展的新 格局 , 显然比四版教材有了较大 提高 。 但

3、是 , 在对待中国近代医学史上长期 纠 结的汇通学派态度上 , 还有值得进一步讨 论的地方 。 再者 , 中医学术界中一些站在维护 中医传统系统应当完整的立场上 , 对中西 医 汇通学派的思 想及 其方 法 也持有不同程度的 某些 看 法 ? 这样的认识 , 很容易把中医学术 发展 限制在原有框架体系之内 , 不能有所发 展 。 为了对中西医汇通 一 学派作出较正确的认 识和 一评价 , 本文提出一些粗浅看油 , 以向中 医学术界求教 。 一 、 中西医 汇通学派产生的社会背景 医 学不是完全 意义 上的自然科学 , 而是 介于和涉 及自然科学 与社会科学之 间的疾病 防治技术及 其根应的观

4、念形态综合体 , 是人 类文化的重要构成要素和部分 。 因此 , 必须 对产生中西医汇通 学派的历史背景 和社会条 件有一个正确认识 , 才有助于 评估这个学派 的 历史地位 ? 当晚清西学输入 , 伴随着 中 国 近代佬 , 必然 同时 引进 了 西方医 学 , 造成了 复杂的中西 医关系格局 。 在这之前我国 与外 国?当然 不 是现代国家的概 念?的医学交流 活动 渊远流 长 ? 最早公 元前? ? 年秦 始皇派 徐市率百工 、 医生入海求仙 , 实际上是我国 医 学传至日本的开始, 西汉张赛出使西域 , 打通了我国通向西亚进行商业 、 文化 、 医药 交 流的道路? 后来海上 交通发达

5、 , 商业贸易 和医药交流更多 。 我国的中医中药正是在吸 收印度 、 阿拉伯等医药文化的养料中不断丰 富和发展起来的 。 这种历 史上的大量交往和 交 流是平等的 、 双 向的和正常的 , 与清末引 进 西学的情况有很大不同 ? 清末引进西学大致可分两个阶段 。 第一 阶段从京师同文馆成立? ? ?年 ?到中日甲 午战争爆发? ?年? 。 清朝在北京建了京师 同文馆 , 李鸿章在上海设 上海同文馆 、 江南 制造 局 , 还 出现了 “ 格致书院 ” 、 “ 益智书 会 ” 、 “ 广学会”等民间团体 。 这一时期 , 西 方的培根和 达尔文的思 想已被引进 。 译书 、 讲学 、 派留学生

6、是主要形式 。 这是中国的少 数官僚和知识分子对西方挑 战的一种适应性 反应 , 对 、社会的影 响面 还很小 , 基本上比较 平缓 、 稳定地 向前发展 。 第二阶段从甲午战 争? ? !年?至辛亥革命? ? ?年? 。 甲午 战争的失败在清末西 学输入发展 过程中是一 个转折点 , “ 风发云 举 ” 的西方文化迅速地 涌进中国 , 使得中国连续两千多年的传统文 化内容和 形式受 到 很大的冲击 。 这个阶段的 特点 ? 一是 带有强 烈的政治 色彩 , 社会科学 和哲学的引进压倒 了西方应 用科学技术的引 进 ? 二是主渠道是日本 , 中国吸收西方 文化 是从日本化了的西方文化为 中介

7、, 不是直接 的 , 而是间接的 ? 三是留学生和教育体制的 建立 , 使得西方 文化渗透 到 国民普通教育之 中 ? 四 是处于 引进 和刚刚开始消化 阶段 , 对 中 国传统 文化和西方 文化都缺 少理性思维 , 更不可能有科学的比较 , 感情色彩比较重 , 有一种急于求成的吞理 ? 中西医 汇通学派就 是在这样的历史环境条件下登上舞台的 。 二 、 中西医汇通的发展阶段及某些代表 医家 中西国汇通受到前述的社会 、 文化条件 之影响 , 大约可划分为早 期 、 中 期 、 晚期三个 阶段 ? 早 期 ? 从清末洋务运动到中日甲午战 争 。 随着清末门户开放 , 西方医学通 过合信 等人的

8、译书等对中国的传入 和传播 , 这一时 期主要是以扩大和 改变中医传统概念的方式 引进 西方医学思想 。 中期 ? 从甲午战争至辛 亥革命 ? 二方面以日本为中介继续大量快速 引进 西方 医 学思想 , 如丁福保 ? 另一方面 , 一部分思 想敏感的中医主动地 吸收西方医学 思想丰富自己 , 如唐宗海 、 张锡纯等 , 张 锡 纯的 “ 衷中参西 ” 是较主要的汇通思想 ? 后 期 ? 从辛亥革命到 全 国解放前 。 此 间经 历了 中西 医论争 , 出现了挥铁樵 , 施今墨等改进 中医学和中西 医结合的萌芽思想 , 他们的思 想已超过 了 “衷 中参西” 的境界 , 而是倾向 于以西医的思

9、想方 法来研究加工 中 医 。 中西医 汇通学派医家 , 除了 中医各象 学说 教材所介绍的外 , 这里有必要对下述 三个医家作一分析介绍 , 他们在中西医 汇通 的发展阶段过程中具有一定的代表性 ? 丁福保? ?、? ? ?年? , 江苏无锡人 ? 先后译日文医书? ?种?加 自撰 医书 计? ?余 种?收入 了氏医学丛书 ? 丁 氏? ? ?年应 张之洞 之聘 , 入京师大学堂 译学馆任算学及 生 理学教习 , ? ?年任中国 医学会副会长 , 在 医学报 多次撰文介绍解剖 生理知识 ? 明治维新后 , 丁氏去日本考察医 学 , 主张改 进中国 医学 , 假道日本较欧美便捷 。 ? ? 年

10、 在上 海成立中西 医学研究会 , 并创办 中西 医学报 , 致力于中西汇通 。 他虽不是一位 临床家 , 但 却是一位贯通中西医的学者 , 他 基本上 没有参加后来的中西 医论争 。 他的思 想 特点是一脚门里一脚门外 , 充满矛盾与混 乱 , 这是他所处那个时代 的特点 。 当时他已 认识到 中西 医之 间的矛盾不仅仅 是学术上的 麻烦 , 因而主 张中西医必 须 团结 , 受 到中西 医双方的尊重 ? 张锡纯? ? 、? ? ?年? , 河北盐山人 , 其汇通思想是 “衷中 参西 ” 。 主张 “ 中体西 用” , 即以中医为主体 , 取西医之长为用 , 以补中医之 短 ? 他认识到 “

11、 欲求医学登峰造 极 , 诚非沟通中西医不可” ? 他 师 古不泥 古 , 参西不背中 , 直 接吸收 西方解剖生 理知 识 , 以中医传统理论为 骨 架 , 构筑新的医 学 体系 。 如脑为元神 , 心为识神 ? 心力衰竭 与 肾不 纳气相 通 , 脑充血即为古之薄厥 ? 肺为 五脏六 腑之 终始 与 西医生理学上 小循环相 当 等等 ? 就思 想方 法来说仍然是以总体直 观 为主 , 他在那个时代还不 了解西 医认识疾病 与中医有较大的区别 , 因而把两个系统接在 一起的时候便会产生一种简单的附会 。 他在 方药上有很多创 新 , 是中西药物可以合用的 早期代表 ? 施今墨? ? ? ?

12、? ?年? , 浙江萧山人 。 少年时期学医 于安阳名中医李可亭 , 继之入 京师政治学堂 , 后行医专长脾胃病及妇称 他认为中医累积千余年之绎验 。 必须与西洋 医学相 结合始能究 明其理 ? 中医改 进方法如 果不借用西学之生理病理以互 相佐证 , 实无 别途 。 他 重视临床经验 , 是著名临床学家 ? 他 还进行了中药剂型 改革的研究 , 早在本世 纪? 。年代将自己处方制成中药制 剂 , 用现代 医学病名命之 , 如 “气 管炎丸 ” 、 “高 血压 速降丸 ” 、 “ 感冒丹 ”、 “强 心 卿 , 笔 同 时 , 还在? ? 年创办了华北 国医 学院 , 设中西医 两套课程 ,

13、以中医课为 主 , 兼学 西阵 。 他的 医事活动经历 了中西 医论争时 期 , 他是在反 对消灭中医 和反对 抱残守缺 两方面的勇士 , 他的汇通思想可以说就 是 中 西医结合的早期 思 想 。 以上 是从 中医汇通西医的医家 , 其实从 西医汇通中 医者 也不 少 。 如北洋医学堂 出身 的西 医张蕴忠 撰 文公开主 一 张中西 医学融化 , 同时代赵橘黄对本草学的研究 , 陈亮恢对麻 黄素的研究 , 李涛对中国 。医 学 史的 研究等 等 , 都对中西 医汇通有很大的推 进 。 至于从 西 医 汇通中医的能不能称为中西 一 医 汇通学 派 , 或者是否形成了 学派 , 尚有待研讨 ? 三

14、 、 中西医汇通学派的历史作用 和局限性 ? ? 中 西医 汇通 学派为保 护和发展中国医 药学作出了贡献 。 西学东渐以后 , 对中国传统文化 ?的全面 批 判 , 也 把中医当作封建夹批判 , 妄图消灭 中医 , 造 成了中医从 未遭受过的危机 。 在这 种情 况下 , 中西医 汇通学派企图通过 “汇 通”的途径 , 批判和抵制对中医的种 种 攻 击 , 为保护发展中国医药学作出了一定的历 史 贡献 。 试想如果 没有 中西医 汇通学派为此 所作出的努力 , 中医之命运很可能会象很多 民族传统医学一样衰亡下去 。 这说明中西医 汇通学派的思 想和实践 , 是那个时代的历史 不可逾 越的一个

15、阶段 , 较之民 族虚无主义和 固步自封的保 守 思想 显然 是进步的 。 民族 虚 无主义和 固步自封的思 想 , 都是在处理中西 医关系方面扭曲了的心态反映 , 他们的 “ 全 盘西化 ” 和 “全盘复古” 的思想主张在中国 都是货于不通的 。 ? ? 中西 医汇通学派为中医 、 西医 、 中西 医 结合的格局奠定了 历史基础 。 解放后 至 文革前 , 是中医发展和中西医 结合的新时期 ? 中医的医疗 、 教学 、 科研系 统都在党的中医政策下建立起来 ? 中西医 结 合无论在临床还是在基础理 论方面都做了大 量的工作 , 取得了前所未有的成呆 ? 同时 西医 , 因有了快速的普及与发展

16、 , 中 西医之 间的论 争采取了缓和 、 隐约的形式 。 文革以后 , 是中 医和西医进行理性比较和反思的新时 期 , 这 一时期还 刚 刚开始 。 就 中医来说 , 一方面采 取 了独立发展的模式 , 同时又大量引进新的思 想 , 已认识到 , 中西医 ,结合 已不 是 唯一的模 式 , 因为中医的价值在于 自身 , 而不在于是 否符合另外一种文化 、参照标 准 。 党的十一 届 三中全会后 , 明确了中医 、 西医 、 中西医结 合三支力量 长期并存的方针 , 并且用宪 法的 形式明确了发展中医中药是我国卫生事业的 重要政策 。 试想如果 没有中西医汇通 学 派所 奠定的历史基 础 ,

17、以及在处理中西医关系上 的历 史 经验 和教训 , 也 ,就 很难确立目前 中 医 ,、 西医 、 中西医结合长期共存的格局 。 ? ? 中西 医 汇通学派勇于 接受新知 、 勇于 开拓的精神 , 对 未来医学发展 仍有一定的影 响 。 中西医 汇通学派尽管没有取得什么突破 性成就 , 但是他们勇于接受新知 、 勇于开拓 的精 神 , 对医 学的发展是有促进和影响的 。 可以预测中医之发展 , 不但会与现代医学互 相渗透 、 互相 促进 , 而且也会与现代科学技 术相 结合 ? 随着时 代的发展 , 传统医学和现 代医 学之 间的鸿沟 必然 逐步缩小 。 事实上 , 目前现代医学的医生对于 许

18、多传统医疗手段 表现了 强 烈的兴趣 ? 同 时 越来越多的传统医 学的医生开始接受使用某 些现代医学和现代 科学的技术 。 从 今后医 学科学的 发展来看 , 随着现代自然科学的发展 , 新的边缘学科的 ?下转第? ?页? , ?毒 石 , 陈 典型病例 例 ? ? 陈某 , 男 , ? ?岁 , 千部 , ? ?郎牟 ? 月? ?日初诊 。 主诉扩项臂腰腿 疼 痛近幼 年 , 曾作牵引推拿及抗炎 、 抗风湿等多种治 疗 , 效果不佳 ? 平时颈项及臂 、 艘 、 腿始终 育拘急不适之 感 , 严重 时则 疼痛麻木难忍 , 功能障碍 , 平时易感冒 , 家中兄 、 弟 、 子 、 侄均有类似

19、病史 。 刻诊 , 颈项强痛 , 头 昏微眩 , 右臂疼痛麻木至手二右手五指不能屈曲 , 腰 伴右腿疼痛难行 , 朝 重暮轻 , 口苦 , 不 思多 饮水 , 身汗 , 纳差 , 夜臣卜不宁 , 转侧难安 , 大便软 , 小便略黄 ? 脉沉弦紧 , 苔薄白一抗 “?” ? ? 单位一 痹证久羁 , 六因并存 , 拟 六全汤加味 ? 黄茂 、 丹参 、 太子参 、 获等 、 怀 牛藤 、 桑寄生粉 、 防己各? ? ? , 桂枝? ? ? , 制川 乌 、 生石膏各? ? ? , 炙甘草? ? ? , 醋延胡索? ? ? ? 剂 ? ? 月? ?日二诊 ? 头晕 , 项强痛已解 , 右侧肩臂腰腿

20、痛转 移左侧 , 眠食转佳 , 夜间 仍口苦 , 脉滑左略细 , 病有转机 , 原方 增制 ? ?乌为? ? ? , 生石膏增至? ? ? , 加防风 ? ? 服?剂后 , 诸症继有减轻 。 上方又增生石 膏至盛? ? , 加 金毛 狗脊 、 威灵仙各 ?馆 , 守 方服至?月? ? 日 , 全身诸症均除 ? 抗 “ ? ” 复查小于 ? ? 单位 , 继续服?剂 ? ?周 后复 查抗 “ ? ” 仍在? ?单位以下 ? 乃 以原方? 荆 ,、合并研末 蜜丸 , 每日?次 , 每次? , 以 资巩固 , 随访至今未复发 。 例? ? 韩某 , 男 , ? ?岁 。 退 休 人员 。 ? ? 年

21、?月? ? 日初诊 , 主诉 ? ? 立? ? 年防汛受 湿寒之 后 , 即周身关节轻微疼痛 , ?邪?年冬 初感寒热身疼 , 以后寒热虽罢 , 继发脊与四 肢俱疼 , 气侯变化受累 , 两手 、 足? ? 关节对 称性变形 、 肿痛 , 得温则减 , 延绵至今 , 时 轻时重 ? 近日疼痛加剧 , 手难持物 , 步履艰 难 ? 纳减 , 多梦 , 二便调 , 脉 弦 , 苔白略 厚 , 舌质略暗 。 抗 “?” ? ? ?单位? 类风湿 因子 阳性 , 血沉? ? ? ? 诊断 ? 痹证 , 湿 寒疲热夹虚 。 拟六全汤加味 , 黄茂 、 太子 参 、 获等 、 怀牛膝 、 威灵仙 、 桑寄生 、 粉防 己各? ? , 桂枝? ? , 制川乌 ? ? , 生石 膏 ? , 炙甘草注? , 醋延 胡索 、 续断各?宛 。 ? 剂 。 久煎 , 每日 ?剂 。 ?月打日复诊 , 疼痛 缓解 , 效果良好 。 因居乡下 , 即以原方为 主 , 随症略有 增损 ? 服至?