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文档简介
1、尿常规检查,牵手宠物医院 毕聪明 医师,2020/7/5,2,尿常规分析仪,2020/7/5,3,折光比色原理,2020/7/5,4,报告单,2020/7/5,5,尿常规分析的意义,尿色 食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。 血尿,可呈淡棕红色或红色。 血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色。 胆色素尿,呈深黄色。 乳糜尿,呈乳白色。,2020/7/5,6,2020/7/5,7,透明度 正常新鲜尿液多数是清晰透明的,排出后不久变为混浊。,2020/7/5,8,正常尿为弱酸性,也可以是中性或弱碱性 尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。 酸碱度pH可反映体
2、内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。 减低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。 增高:见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。,酸碱度 PH (5.0-7.5 ),2020/7/5,9,一般狗与猫,如果食物为肉食,尿液为酸性,如果食物为混合的,尿液为中性。 狗5-7.5之间,一般说来,用处不大,但是有时候可以监视尿液中PH值得变化辅助酸血症或碱血症的诊断。 药物与食物会改变PH值,尿物感染也会,所以检验值可以当作参考,尿液细菌分解,尿液残留尿液过硷,药物,肉类食物,酸血症的病例尿液便酸。,2020/7/5,10,细胞 CELL,在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞、白细胞及上
3、皮细胞。 红细胞:正常尿中可偶见红细胞,离心沉淀后镜检每高倍视野不大于3个。 白细胞:正常尿中有少数白细胞存在,离心后镜检每高倍视野不大于5个。 上皮细胞:正常尿液中,有时可发现少数脂肪 变性的小圆形上皮细胞。,2020/7/5,11,蛋白质 PRO,正常常规定性检测为阴性。 蛋白质出现阳性可见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。 尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。 尿液放久后,会出现假阳性蛋白尿,因为尿被分解,ph上升,可以看见+ 尿蛋白的判别要与尿比重来比较 如果尿比重很高,出现一个正,可能没
4、意义 如果尿比重很低,出现一的正,就有意义,所以最準确的方法是检测24 小时的尿蛋白量 当动物经过激烈运动,吃很多肉类,脱水引发的生理性蛋白尿,所以要探讨是否肾小求出问题,2020/7/5,12,比重 S.G.,尿液比重约在1.015-1.045之间 在机体缺水状态下,尿量减少,尿比重增高;反之,尿量增多尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。 低比重尿:见於尿崩症,水份摄取过多、使用利尿剂 或慢性肾炎。 高比重尿:见於糖尿病、脱水、呕吐、心臟衰竭,2020/7/5,13,GLU 葡萄糖,(检查标準正常值:NORMALmg/dL) 常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可
5、出现假阳性。 对於吃很多糖,激动的动物,或剧烈运动,都有可能会出现尿糖,称之为生理性葡萄糖尿,有时候血尿中的红血球会导致尿糖的检验出现假阳性。 此外当动物食入比较多的Vit C时,因为Vit C会干扰尿糖检测,出现假阴性糖尿.,2020/7/5,14,BIL 胆红素,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL) 正常尿中没有胆红素,为阴性 正常的狗高浓缩尿,有可能会出现一个(),但是猫绝对不能出现 如果狗检验发现两个正,猫咪检验发现一个正,表示出现早期的肝臟疾病。 胆色素尿一般显示为肝臟疾病,如:胆管阻塞、肝臟坏死、肝炎、肝臟肿瘤,胆汁鬱积型肝病。 狗感染焦虫,也会出现高胆色素尿。,2020
6、/7/5,15,BLD 潜血反应,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL) 测定尿中是否有带血,尿中没有血呈阴性(),若尿中有则呈阳性()。 异常时最常见的疾病,如:膀胱炎,肾臟及输尿管结石最常见,其它疾病较少见。,2020/7/5,16,KET 酮体,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL) 见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。,2020/7/5,17,NIT 亚硝酸盐,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/Dl 测定泌尿系统是否有细菌感染,若有亚硝酸盐反应,需进一步尿液显微镜查,以了解为何种细菌感染。,2020/7/5,18,LEU 白血球,(检查标準正常值:NEG.(阴性)Leu/ul) 针对嗜中性球上的脂脢反应,不论是白血球或白血球圆柱,都可以检测“尿道发炎、子宫畜脓、膀胱炎,囊肿性肾炎,肾小管损伤引起肾炎,药物引起的肾炎,泌尿道结石等等,2020/7/5,19,尿胆原 URO,见于溶血性或肝细胞性黄疸。 阻塞性黄疸时为阴性。 摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。 摄入亚硝酸盐、 对氨基水杨酸可呈假阴性。,2020/7/5,20,真菌检查,采病料,加10%氢氧化钾或氢氧化钠,火焰加热
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