《分娩期妇女的护理》PPT课件

1、孕妇分娩时的护理胎儿及其附件在怀孕28周后全部由母亲接生，这称为分娩。可分为早产、足月分娩和过期分娩。迫使胎儿及其附件离开子宫的力。子宫收缩力腹肌和膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收缩力(贯穿整个分娩过程)1。节奏2。对称性和极性3。收缩，2厘米/秒，15秒，(2)腹肌隔膜收缩力促进胎儿分娩和胎盘分娩，(3)肛提肌收缩力帮助胎儿头部旋转、伸展和分娩，这有利于胎盘分娩，1。骨盆入口横径11厘米，横径13厘米，斜径12.75厘米；(1)骨产道、产道、2。骨盆中部水平直径11.5厘米，水平直径10厘米，3。骨盆出口水平直径9厘米，矢状直径6厘米，矢状直径8.5厘米。胎儿(1)胎儿大小胎儿头颅骨：7矢状缝，

2、冠状缝，人字形缝，额缝，前囟门和后囟门缝：双顶径，枕额径，枕下前囟门径，枕下颏径(2)胎儿位置精神状态“恐惧，紧张和疼痛综合征”在英国阅读：害怕疼痛，害怕紧张，肌肉痉挛，疼痛，害怕紧张，先兆分娩， 假产时胎儿下降的红色感觉，分娩诊断，正常且逐渐增加的子宫收缩，持续30秒以上，间歇时间56分钟左右，进行性宫颈管消失，宫颈扩张，胎儿先露下降，分娩期的分期规律：子宫收缩，宫口张开，全胎儿分娩，胎盘分娩，第一产程，第二产程，第三产程，定义：从正常收缩到宫口张开。 初产妇分娩68小时后，开始有规律的收缩：收缩力弱，间歇时间长(56分钟)，持续时间短(23分钟)；当子宫颈接近开口时，收缩强度持续增加，持续

3、时间超过分钟，间歇持续数分钟。宫颈扩张和胎儿先露下降的潜伏期：从常规收缩到宫颈扩张厘米。大约需要几个小时；超过16小时后，等待时间会延长。活跃期：子宫颈扩张厘米，直到子宫颈完全张开。下班后会呼叫主动分机。胎膜破裂随着宫缩的增加和宫内压力在一定程度上的增加，胎膜破裂被称为胎膜破裂。大多数发生在宫殿入口附近。观察和治疗综合治疗：饮食和休息外阴清洁和灌肠。排尿鼓励每小时排尿一次。密切观察产程：子宫收缩的强度、持续时间和间歇时间。每小时测量一次血压，如有异常应及时处理。胎心当有两次宫缩时，每小时听胎心几分钟。看，听，记住。在分娩早期，当子宫颈扩张，第一滴露水落下时，可以每小时检查一次肛门。准备分娩初产

4、妇；当产妇的子宫口为4厘米宽时；准备在产房分娩：清洁和消毒外阴，准备分娩，打开分娩袋，铺一条无菌毛巾。第二产程(胎儿娩出期)定义如下：从宫口张开到胎儿娩出，子宫收缩的临床表现增强了排便感，胎儿下降并娩出：“拨露”和“冠冠冠”，并继续观察产程的进展。初产妇可达24小时；如果胎儿在分娩一小时后仍未分娩，则第二产程延长。指导产妇屏住呼吸接受分娩，保护会阴新生儿，护理和评估健康史。产妇在此期间的主要抱怨是排便、肛门膨胀和腹痛加重。当身心状况进入第二产程后，产妇第二次收缩持续时间超过1分钟，间歇时间仅为12分钟，并伴有不自觉的向下屏气力。检查显示产妇会阴肿胀，肛门松弛，肛门检查不能触及宫颈边缘。如有必要

5、，进行电子胎儿监护以了解胎儿心脏的活动。急性疼痛的护理诊断与严重子宫收缩或侧卧位有关全科护理密切观察产妇的一般情况和生命体征；密切监测胎心音，每510分钟听一次胎心音。如有必要，使用胎儿监护仪观察胎儿心率和基线变化。如有异常，应立即进行阴道检查，并尽快终止分娩。心理护理人员应陪伴产妇，给予安慰和支持，帮助产妇满足擦汗、喝水等生理需求，缓解和消除产妇的紧张和恐惧。症状护理引导产妇屏住呼吸，并在宫缩开始时引导产妇将脚放在产床上，用双手握住产床的把手，深深吸气并保持住，然后向下屏住呼吸以增加腹压。当收缩间歇时，肌肉放松并安静休息。在准备分娩时，初产妇的子宫口完全张开，产妇的子宫口张开4厘米，产妇被送

6、到产房准备分娩。欧洲家庭水中分娩阿普加：心率、血压、肌肉张力、喉反射、皮肤颜色、第三产程(胎盘分娩)定义：从胎儿分娩到胎盘分娩临床表现：子宫收缩、胎盘分娩后阴道出血、胎盘脱离迹象、子宫底部升至脐，子宫体变得坚硬球形；阴道有少量出血；暴露在阴道口的脐带自动下降和延长；当子宫的下部压在耻骨联合上时，子宫体上升，暴露的脐带不再收缩。护理评估评估新生儿的生理状况。评估产妇的生理状况。评估父母和孩子之间的互动。新生儿触摸、可能的护理诊断、焦虑：与担心胎儿健康相关的疼痛：与逐渐增加的子宫收缩相关的损伤风险：与分娩期间可能的会阴裂伤相关、护理目标妇女没有产后出血。母亲接受新生儿，开始父母和孩子之间的互动。处理胎盘分娩，并在有胎盘早剥迹象时协助胎盘分娩。检查胎盘和胎膜，检查软产道，防止产后出血。正常分娩期间的出血量一般在150毫升之间，不应超过300毫升。护理措施产妇护理：协助胎盘胎膜的分娩；检查胎盘膜；检查柔软的产道；预防产后出血；分娩后观察一般情况；促进父母和孩子之间的互动。新生儿护理：清洁呼吸道；阿普