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文档简介
1、管道滑脱的原因分析和纠正措施,由参与者签字,病例描述,第一患者:.从2014年1月至2014年2月,当导管在左侧卧位滑动时,立即通知了医生,局部伤口闭合,生命体征稳定,无特殊不适。16336000年在b超下进行胆道引流。第二个病人:2014年7-8月因“腹胀、食欲不振待调查”入院。入院时,b超提示“胸腔积液”在2014年7-5月接受胸腔引流治疗,引流通畅。2014年7-8月05:40,他翻身取出胸腔引流管,并立即通知医生用碘伏消毒穿刺。病例描述:第三名患者于2014年8月2日因“待查腹水原因”入院,入院时神志清醒。b超显示“腹腔内有大量腹水”,10:02行腹腔穿刺引流,1000毫升腹水排出。2
2、014年8月3日,他翻了个身,意外地放置了导管。第四个病人:因“肝癌手术”于2014年8-6月入院:意识清醒,生命体征稳定,疼痛评分2分,跌倒评分2分,2014年8-6月在院外胆管引流,2014年9-21日无人值守,意外翻导管。15:00,请全科医生重新放置导管,引流通畅。责任护士未对患者进行充分评估,检查不充分,未严格执行分级护理制度,管道交接班不准确。护士与患者之间缺乏沟通,家庭成员依从性差,受个别家庭成员和患者文化水平的限制,对教育内容的接受度差,无人陪伴的患者科室对年轻护士的培训不足,缺乏管道护理知识,对管道滑脱和防脱的认识差,导管放置时间长。患者自身原因:意识不清、烦躁不安、翻身下床
3、时外力拉扯、难以忍受、自我拔管。原因分析、行为因素、其他因素、认知因素、患者因素、对管道护理重视不够、管道移位交接不准确、管道护理知识缺乏、评估不充分、管道滑脱可预测性差、无意识、躁动和不耐受、自我拔管、翻身和翻身。管道放置固定不当,预防措施落实不到位,巡视观察不充分,护患沟通不充分,教育不充分,外力拔出、导管滑脱原因分析,用无菌纱布压住伤口,防止大出血。严格执行无菌操作,并记住接受滑落的导管。通知医生并积极采取补救措施,确保患者安全。密切观察患者的一般情况和局部情况,根据情况采取相应措施,并做出客观、准确、及时的记录。填写护理缺陷发生报告,在24小时内报告给护士长,报告给护理部,必要时通过电话和网络通知。组织部门内部讨论,制定整改计划并实施。导管脱落后的护理,严格执行分级护理制度,按时巡视病房,护士应增加对病房内内置管患者的巡视次数,严格交接并密切观察病情变化。责任护士应加强对对管患者及其家属的健康教育,防止管道滑脱,并悬挂防管道滑脱标志。正确评估患者管道滑脱的危险因素,限制易激惹和昏迷患者的肢体活动。根据患者及其家属的文化水平,提供个性化健康教育,提高教育效果。合理有序地布置管道,正确地固定管道,并与医生讨论更好
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