血管瘤的护理ppt课件

1、精选、血管瘤、精选、一、概括，血管瘤是从血管组织发生的肿瘤，称为血管瘤(其中80%为先天性)。 血管瘤是良性病变，生长缓慢，恶性变化少。 精选、血管瘤是儿童期常见的良性肿瘤，约3/4的儿童血管瘤出生时已存在，其馀1岁时出现，女孩比男孩多。 血管瘤好发于面部和四肢皮肤，影响美观，可通过外伤、摩擦、搔爬出血引起细菌感染。 大部分血管瘤生长得很快，很慢，会自己消失。 一、概况、精选、二、病因、血管瘤是比较常见的血管性疾病的许多学者认为，在早起的血管性组织分化阶段，其控制基因阶段会出现狭窄范围的错误，引起特定的部位组织分化异常，发展成血管瘤。雌激素学说、血清雌激素水平高，现在有两种学说，说明该病、胚胎

2、残留学说，精选、三、血管瘤的发病情况，1 .先天性：儿童多见、出生时发现多，2 .后天性：成人多见，3 .女性患者多：与雌激素有关血管瘤常见种类，1 .毛细血管瘤，2 .海绵状血管瘤4 .蔓状血管瘤，3 .混合型血管瘤，精选，三，血管瘤常见种类，精选，1，毛细血管瘤，上臂毛细血管瘤，背毛细血管瘤，精选，红斑痣(葡萄酒痣)，精选，草莓状血管瘤，精选，2，海绵状血管瘤，毛细血管增生是躯干皮下大小不同的均匀软块，压迫难以缩小，出生后几个月内迅速增大，有自我消退的倾向。 精选，3，混合型血管瘤，皮肤表面的红块，皮下有蓝紫瘤体，精选，4，蔓状血管瘤，头部蔓状血管瘤，左下肢蔓状血管瘤，脐周状血管瘤，精选，

3、4，治疗，指标：各种血管畸形，血管瘤面积大，生长快，有可能伴有美容和各种并发症者，特别是头部血管瘤； 在血管瘤的观察中持续增大、无明显静止消退的征兆和增加者，原则上：抑制血管瘤的增加，促进消退保护美容和器管功能，精选，6 .血管瘤铜针疗法，3 .激光治疗，2 .硬化剂治疗，5 .放射和同位素治疗，4 .冷冻治疗，1 .手术切除，7 .超声波媒介疗法，4 .治疗8、高频电极治疗术血管瘤目前的治疗情况：冷冻、激光、浅层x射线照射、微波、激素、固化剂等治疗方法因其疗效不好或毒副作用太大而被淘汰。 近年来常用的治疗方法有同位素治疗、铜针治疗、抗肿瘤药治疗。 精选，非手术治疗，普萘洛尔硬化剂的口服治疗(

4、主要用于头部毛细血管瘤和海绵状血管瘤)1.平阳霉素2 .曲奈德和地塞米松(并用药)，精选，手术治疗，指标：药物治疗无效，皮肤病损伤面小，非面部，一般，病变部血管丰富，血量大手术时出血量极大，经常引起严重的出血性休克。 精选，激光治疗，一般红斑痣的治疗，精选，常见的护理诊断，不安和恐惧与疾病的预后、手术风险有关。 舒适的变化与术后伤口的疼痛有关。 疼痛与肿瘤压迫、手术创伤有关。 自我形象紊乱与患儿局部皮肤，特别是面部有血管瘤引起的自卑感、回避等不良心理有关。 身体活动障碍与疼痛和肢体功能障碍有关。 知识缺乏关于疾病的知识。 潜在并发症出血、伤口感染、血管瘤复发等。 精选，术前护理，1 .病情观察

5、和护理(1)使患儿全身皮肤清洁干燥，洗澡，避免汗水湿透血管瘤表面皮肤。 (2)小心修剪患儿的指甲，以免患儿刮血管瘤感染。 (3)避免血管瘤因外力碰撞而引起大出血。 (4)患部禁用热水烫洗，避免血管瘤的损伤和感染。 (5)巨大血管瘤患儿应观察有无神经压迫症状。 护理措施、精选、2 .饮食消瘦患儿应注意强化营养。3 .体位患儿不要用自主体位压迫患部。 4 .心理护理减轻患者的不安和恐惧5 .缓解疼痛提供舒适的环境，清洁室内环境，指导患者非药物方法缓解疼痛。 6 .术前准备手术区域皮肤，进行交叉配血试验，准备血液，要求1岁至3岁的儿童术前断食4小时，3岁以上的术前断食8小时。 术前护理，护理措施，精

6、选，术后护理，护理措施，1 .病情观察和护理(1)观察患儿伤口渗出情况。 (2)要注意四肢部分的血管瘤：1)严格观察患儿四肢感觉有无远动障碍。 2 )抬起患肢1530有利于血液循环，减轻患儿局部肢体肿胀。 精选，(3)会阴部血管瘤的护理：随时保持患儿会阴部皮肤的清洁干燥，用温水冲洗会阴部，避免大便污染伤口，防止伤口感染。 (4)口腔颈部血管瘤的护理：应严格观察患儿口唇色呼吸状态，常备气管切开包和负压吸痰装置。 给予术后护理、护理措施、精选、术后护理、2 .饮食和营养(1)全身麻醉苏醒6小时后没有先进的温汤、呕吐等不舒服等容易消化的食物。 (2)术后第一天恢复正常饮食，强化营养供应，给予蛋白食物

7、，合理饮食组合，促进伤口愈合。 (3)巨大血管瘤患儿应注意患儿饭量，加强营养，必要时静脉给予氨基酸、脂肪乳等治疗，减少伤口裂开的概率。 护理措施、精选、3 .体位全麻醒后患儿可自主体位，颈部血管瘤患儿麻醉醒后半卧位休息，手术当天卧床，术后第一天根据伤口大小和个体情况下床活动。 3 .管道护理(1)会阴部血管瘤术中放置输尿管，术后34d拔除输尿管。 (2)巨大血管瘤部分设置血浆引流管，引流液多为血型或淡血型，比术后25天多。 术后的护理、护理措施、精选、术后的护理、护理措施、5 .健康教育(1)指导患儿和监护人把伤口干净，如有发热、伤口发红，应立即就诊。 (2)四肢血管瘤的患儿，应注意避免患肢剧

8、烈运动。 (3)术后1个月复诊，巨大血管瘤每6个月复诊一次。 精选，并发症的观察和护理，1 .出血伤有活动性出血的，应通知医生，按照医生的指示给止血药。 用弹性绷带压迫止血时，必须观察血液循环。 2 .血管瘤复发范围宽的血管瘤有可能复发，术前通知监护人，每6个月复诊一次，复发患儿要根据血管瘤的大小、深度来决定是否做手术。 3、伤口感染、伤口裂多见于巨大血管瘤，术后摄取不足的患儿，预防措施是加强患儿的营养，积极给予抗生素抗感染治疗，术后延期拔线等。 护理措施、精选、出院指导： 1、心理护理向患者说明疾病的发生和发展过程，减轻其思想负担，消除思想不安，积极协助手术，确立战胜疾病的自信。 2 .健康促进血管瘤的保护，保持局部清洁、干燥，减少摩擦，避免外伤，减少破裂出血的概率尽可能多地吃生态食品，注意吃油腻浓厚的味道、烈酒、辣油炸食品的休息，不要过度劳累。 病情严重的人必须卧床治疗。 为了防止过度的