胸腔闭式引流管的护理.169750ppt课件

1、精选、胸腔闭式引流的护理、精选、内容摘要、胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应证和禁忌症胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的放置场所胸腔闭式引流的护理中常见异常水柱变动分析健康教育、精选、胸腔闭式引流的目的、1 .排除胸膜腔内积液， 2 .排除胸膜腔积液3 .恢复并保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促进术侧肺迅速膨胀，4 .发现胸膜腔内活动性出血、支气管断端瘀等，精选、适应症、自发性气胸、肺压缩率超过50%者为外伤性血、气胸的大量胸腔积液或胸腔液体需要彻底引流，诊断和治疗者开胸术后脓胸早期完全引流容易，促进炎症的消散和肺的恢复，有利于精选的胸腔闭式引流装置，胸腔闭式引流的水封瓶，精选，胸腔闭式引

2、流的原理，胸膜腔内液体淤积或高压时， 当胸膜腔内的液体和气体排出到引流瓶内，胸膜腔内恢复到负压时，水封瓶内的液体被吸引到引流管的下端，形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔内，精选， 胸腔闭式引流的留置位置引流气体：锁骨中线第2肋间引流液：腋窝中线和腋后线之间的第68肋间引流脓液：脓肿最低点肺叶切除2条：上-排气、下-排液、精选、保证胸腔闭式引流的护理，适当固定管路密闭和无菌体位，顺利观察引流观察拔管的特征和拔管后的拔管处理，精选，体位术后多将患者置于半卧位，鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸运动，有利于排除积水，恢复胸膜腔负压，扩张、精选、适当固定肺， 在将留有足够长度的引流管固定在床边缘的患者从床上

3、活动时，引流瓶的位置比膝关节低，在密闭搬运患者之前，用钳子夹住引流管，将引流瓶放在床上搬运、精选，运送患者下床的活动中在水封瓶的液面低于引流管胸腔出口平面60cm的时刻压迫引流管，30-60min 1次，避免引流管的压迫、弯曲、闭塞、滑脱，精选，观察记录，观察水柱变动范围，正确地记录引流液量、颜色、性状，将水封瓶正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml，引流量少于100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，容易凝固，提示胸腔内有活性出血性状：胃内容物，提示食道胃吻合口瘀提示乳糜胸全肺切除-通常的闭胸管：因为有时能理解和调节胸腔内的压力，防止纵隔的位移，也称为调压管，有活动

4、性出血、乳糜胸、正常胸液、精选，常见异常水柱变动分析，水柱和水平面静止：水柱上的管腔有空气泄漏管道打折，压力水柱在水平面上静止：肺恢复，胸腔内负压水柱多显示在水平面上静止：胸腔内正压，气胸水柱变动大：超过610cmH2O，肺未膨胀或残腔严重深呼吸， 咳嗽时提示水封瓶内出现气泡：气胸和残腔内积多，精选，48-72h后引流液明显减少，颜色变淡24小时引流液少于50ml，脓液少于50m l x线检查肺膨胀良好，无漏气的听诊呼吸音观察精选、拔管后的观察、患者呼吸困难、切口漏气、渗出液、出血、皮下气肿等症状，仔细指导患者和家人，如有不舒服立即通知医务人员，精选、拔管的处理1 .水封瓶破损， 连接部脱落或

5、：立即用血管钳夹住软质的引流管更换新的无菌引流装置，2 .引流管脱落时，立即用手指压住伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生，随意将脱离的引流管插入胸膜腔内，防止污染或损伤说明必须健康地宣传的患者和家人放置管道的意义和维护注意事项：在床上翻身、坐下等活动时保护引流管，避免滑脱、打折、扭伤时，引流管的位置要比膝关节低，要保持密闭，做幅度大的大便排水比胸腔出口平面低，应该避免排水逆流，但对有煤气泄漏的患者，必须经常保持引流管的通畅，不能随意夹着血管加强营养。 没有禁忌症，在高蛋白食物上加强深呼吸功能训练，鼓励吹痰、气球训练教会患者和家属管道的应急措施，指导患者肢体功能训练，发生精选、床下肢运动、床上肢被动运动、精选、放胸管