基础护理服务工作规范

1、基础护理服务工作标准基础护理服务工作标准一.制床股第二，洗脸和梳头第三，口腔护理第四，会阴护理v.足部清洁第六，协助患者进食/饮水七、帮助患者翻身并有效排痰八、帮助病人在床上移动九、压疮的预防和护理十、失禁护理xi。使用床上的厕所十二、留置导管护理十三。温水浴十四。协助换衣服十五、在床上洗头十六。指甲护理十七、安全管理精加工床单元一.工作目标保持床的清洁，提高病人的舒适度。二、工作规范的要点1.遵循标准预防、节能和安全的原则。2.通知病人并做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动能力和配合能力，是否有引流管、伤口、失禁等。采用符合条件的床单元排列方法。3.根据需要准备材料和环境，以保护

2、患者的隐私。4.护士帮助行动不便的病人翻身或下床，并通过湿扫描清洁和整理床单元。5.手术过程中，注意避免拉动引流管或导管，密切观察患者情况，发现异常及时处理。与患者沟通，了解他们的感受和需求，并确保患者的安全。6.手术后，拉动床杆或采取其他安全措施，帮助病人采取舒适的姿势。7.按照操作程序更换污染的床单元。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.床单元干净整洁，病人卧姿舒适，符合病情要求。3.操作过程规范准确，患者安全。面部清洁和梳理一.工作目标使病人的脸干净，头发整洁舒适。二、工作规范的要点1.遵循省电和安全的原则。2.通知病人并做好准备。根据患者的

3、病情、意识、自理能力和个人卫生习惯，选择面部清洁和梳理的时间。3.根据需要准备材料。4.协助病人采取舒适的姿势，并指示病人在有任何不适时通知护士。5.在手术过程中，与病人沟通，了解他们的需求，密切观察病人的情况，及时处理任何异常情况。6.尊重病人的个人习惯，必要时涂抹乳液。7.保持床单元清洁干燥。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.病人的脸很干净，他的头发整洁而舒适。3.如果病人有异常，护士应及时处理。口腔护理一.工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。二、工作规范的要点1.遵循检查制度，符合标准预防和安全原则。2.通知病

4、人并做好准备。评估患者的口腔状况，包括是否有手术、插管、溃疡、感染、出血等。并评估病人的自理能力。3.指导病人正确漱口。接受化疗、放疗和免疫抑制剂的患者可以用漱口水漱口。4.护士帮助禁食的病人清洁口腔，并鼓励和帮助有自理能力的病人自己刷牙。5.协助病人采取舒适的姿势，如果有任何不适，立即通知护士。6.如果病人有可摘义齿，应该在手术前摘下。7.根据口腔的酸碱度，根据医生的建议选择合适的口腔护理液，并注意操作时棉球的干燥湿度。昏迷病人禁止漱口；对于昏迷，不合作和锁定的牙齿，使用开口器，舌头钳和压舌板。开口器是从臼齿放进去的。8.避免操作过程中清洁度和污染物的交叉混淆；操作前后必须清点和检查棉球的数

5、量。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.患者的口腔卫生得到改善，粘膜和牙齿无损伤。3.当病人出现异常时，护士应及时处理。会阴护理一.工作目标帮助患者清洁会阴，增加舒适度，预防2.通知病人并做好准备。评估患者是否有会阴伤口、失禁和留置导尿管，并确定会阴护理方法。3.根据需要准备材料和环境，以保护患者的隐私。4.冲洗会阴时，注意适当的水温。冬天冷的时候，给病人保暖。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.病人的会阴是干净的。3.当病人出现异常时，护士应及时处理。足部清洁一.工作目标保持患者足部清洁，增加舒适度。

6、二、工作规范的要点1.遵循省电和安全的原则。2.通知病人并做好准备。评估患者的状况和足部皮肤状况。根据评估结果选择合适的清洗方法。3.根据需要准备材料和环境，水温合适。4.协助病人采取舒适的姿势，并将任何不适告知护士。5.术中与患者沟通，了解患者的感受和需求，密切观察患者的病情，发现异常及时处理。6.尊重病人的个人习惯，必要时涂抹乳液。7.保持床单元清洁干燥。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.干净的脚。3.当病人出现异常时，护士应及时处理。协助病人进食/饮水一.工作目标帮助不能自理或部分自理的患者进食/饮水，以确保进食/饮水的安全。二、工作规范的

7、要点1.遵循安全原则。2.通知病人并做好准备。评估患者的病情、饮食类型、液体摄入和输出、自我喂养能力、偏瘫、吞咽困难、视力丧失等。3.评估患者是否在饭前和吃饭时服药，以确保治疗效果。4.在协助病人进食时，护士应注意病人的食物温度、硬度和咀嚼能力，并观察是否有吞咽困难、呛咳、恶心和呕吐等情况。5.术中与患者沟通，并给予饮食指导。如果有治疗性饮食和特殊饮食，根据医生的建议给予指导。6.进食后，清洁和检查口腔，及时清理物品和床单位，保持适当的姿势。7.有必要记录患者的摄入和排出，并准确记录患者的进食/饮水时间、类型、食物含水量等。8.当病人的食物/水被延迟时，护士会改变班次。第三，结果标准1.病人/

8、家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.当病人出现异常时，护士应及时处理。帮助患者有效翻身和咳嗽一.工作目标帮助不能自行移动的病人改变卧姿，减轻局部组织压力，预防并发症。轻拍不能有效咳嗽的病人背部，促进排痰，保持呼吸道通畅。二、工作规范的要点1.遵循省电和安全的原则。2.通知病人并做好准备。翻身前，应评估患者的年龄、体重、状况、肢体活动能力、心脏功能、手术、引流管、骨折和牵引情况。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等。禁止反敲。3.根据评估结果，确定患者翻身的频率、位置和方式，并选择合适的皮肤减压器械。4.将制动器固定在床脚，并妥善处理各种管道。5.翻身过程

9、中注意病人安全，避免拖住病人，保护局部皮肤，正确使用床档。易怒的病人应该选择约束带。6.翻身时，根据病情需要，轻拍患者背部，促进排痰。背拍原则：自下而上，由外向内，从背部第十肋间隙和胸部第六肋间隙至肩部，注意避开胸部和心前区，力量适当。7.在护理过程中，密切观察病情变化，及时通知医生，处理任何异常情况。8.翻身后，病人的体位应满足病情的需要。适当使用皮肤减压装置。第三，结果标准1.患者/家庭成员可以了解该问题2.通知病人并做好准备。移动前，评估患者的状况、肢体活动度、年龄、体重、约束、伤口、引流管、骨折和牵引。3.将制动器固定在床脚，并妥善处理各种管道。4.注意患者安全，避免拖延，保护局部皮肤

10、。5.在护理过程中，密切观察病情变化，及时通知医生，处理任何异常情况。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.躺卧位置正确，管道通畅。3.护理过程是安全的，病人的局部皮肤没有擦伤和其他并发症。压疮的预防及护理一.工作目标防止患者出现压疮；对压疮患者实施适当的护理措施，促进压疮的愈合。二、工作规范的要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。2.评估和确定患者压疮的危险程度，并采取预防措施，如定期翻身、气垫减压等。3.对于有压疮的患者，评估位置、面积、阶段、感染等。分析导致压疮的危险因素，通知患者/家庭成员，并治疗压疮。4.在护理过程中，如果压

11、疮出现红肿、疼痛等感染迹象，及时与医生沟通进行治疗。5.与患者沟通，为患者提供心理支持和健康指导，进行压疮护理。第三，结果标准1.患者/家庭成员能够了解压疮的危险因素，并对护理措施感到满意。2.预防压疮的措施已经到位。3.促进褥疮的愈合。失禁护理一.工作目标护理失禁患者，保持局部皮肤清洁，增加患者舒适度。二、工作规范的要点1.遵循标准预防、消毒、隔离和安全的原则。2.评估患者的尿失禁情况，并准备相应的文章。3.在护理过程中，与患者沟通，保持清洁，保暖，保护患者隐私。4.根据病情，根据医生的建议采取相应的防护措施，如尿失禁患者留置尿管，男性患者使用尿套技术，女性患者使用尿垫。5.鼓励和引导患者锻

12、炼膀胱功能和盆底肌肉。6.保持床单元清洁干燥。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.病人的皮肤干净舒适。在床上使用卫生间一.工作目标为卧床不起的病人提供厕所，以满足他们的基本需求。二、工作规范的要点1.遵循标准预防、消毒、隔离和安全的原则。2.评估患者的自理能力和活动，帮助或协助患者使用厕所以满足其需求。3.准备并检查厕所，看看表面是否损坏或破裂。注意保暖，保护患者隐私。4.在护理过程中，与患者沟通，询问患者不适的投诉，并及时处理。5.排便后观察排泄物特征和骶尾部皮肤，如有异常及时处理。6.正确处理排泄物，清洁厕所，保持床清洁干燥。第三，结果标准1.

13、病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.病人的皮肤和床是干净的，皮肤没有划痕。留置导管的护理一.工作目标护理留置导管患者，预防感染，提高患者舒适度，促进功能锻炼。二、工作规范的要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。2.通知病人并做好准备。评估患者的病情、导尿管留置时间、尿液颜色、性状、容量、膀胱功能、尿频、尿急、腹痛等症状。3.根据需要准备材料和环境，以保护患者的隐私。4.对留置导尿管的患者进行会阴护理，清洁尿道口，保持导尿管通畅，观察尿液的颜色、性状、数量、透明度和气味，并听取患者的投诉。5.留置导尿管期间，正确固定导尿管和尿袋7.拔管后，根据病情，鼓

14、励患者多喝水，观察患者自主排尿和排尿情况，及时处理排尿困难。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.留置导管时患者会阴清洁，导管通畅。3.当病人出现异常时，护士应及时处理。温水浴一.工作目标帮助不能洗澡的病人保持身体清洁和舒适。二、工作规范的要点1.遵循标准预防和安全的原则。2.通知病人并做好准备。评估患者的病情、自我护理能力和皮肤完整性，选择合适的时间进行温水浴。3.准备使用物品，保持室温适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露和保暖。4.保持适当的水温和正确的擦洗方法和顺序。5.护理时注意保护伤口和各种管道；观察病人的反应，出现寒战、面色苍白、气短时立即停

15、止洗澡，并给予适当的治疗。6.沐浴后观察病人的反应，检查并正确固定各种管道，保持通畅。7.保持床单元清洁干燥。第三，结果标准1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们的事情，并对服务感到满意。2.护理过程安全，护士应及时处理异常情况。协助换衣服一.工作目标协助病人更换干净的衣服，以满足舒适的需要。二、工作规范的要点1.遵循标准预防和安全的原则。2.通知病人并做好准备。评估患者的病情、意识、肌肉力量、活动能力、偏瘫、手术、引流管和配合能力。3.根据患者的体型，选择合适且干净的衣服来保护患者的隐私。4.根据病人的情况采取不同的包扎方法。如果病情稳定，你可以采取半坐或坐姿来改变；手术或卧床可由轴向翻转代替。5.换衣服的原则是：(1)脱衣服方法：当没有肢体运动障碍时，先近侧，然后远侧；当肢体的一侧残疾时，健康的一侧先残疾，受影响的一侧再残疾；(2)穿衣方法：当没有身体活动障碍时，先远侧，后