PICC穿刺点渗液与皮肤过敏的处理.ppt

1、PICC穿刺点渗出液和皮肤过敏的处理，肝胆外科的甄玉英、一、PICC穿刺点渗出液PICC穿刺点有时会发生原因不明的渗出液现象。 另一方面，PICC穿刺点渗透液渗出液往往是无色透明或淡黄色的液体渗透液从带膜周边渗出，带膜、导管、皮肤间粘着不牢固，进而带膜脱落，增加感染的机会，增加更换带膜的频率。 现在发生的原因虽然不明确，但有很多推测。 渗透液处理方法，渗透液危害，PICC穿刺点渗透液，原因，1，纤维蛋白鞘形成纤维蛋白鞘包复部分导管后，输液时液体流动可能发生渗透液的原因，2，低蛋白血症：低蛋白血症导致血浆胶质渗透压降低，液体向血管外渗出，形成皮下水肿，渗透液穿刺处白蛋白小于25g/L时，有可能发

2、生渗色，小于20g/L时，有可能发生渗色。 )可能产生渗出液的原因，3、体内导管破裂导管在穿刺点下、血管外的位置破损，注入液体时从导管破裂处通过穿刺点流出体外。 可能产生渗透液的原因有： 4、淋巴管损伤留置管可能会损伤淋巴管，淋巴液通过导管向穿刺部位引流。 5、其他：导管过敏、原因不明等，渗透液产生的可能原因、渗透液产生的可能原因、渗透液产生的可能原因、1、渗透液引起的应用松弛、导管容易脱落。 2 .需要频繁交换应用，增加患者的费用和护理人员的工作量。 3 .刺激皮肤，出现红斑湿疹。 4、渗出液是细菌的培养基，容易引起导管感染。 渗透液的危害，渗透液的处理方法1，纤维蛋白鞘的渗透液，尿激酶溶栓

3、治疗。 2 .低蛋白血症引起的渗出液按医生的指示适量补充人血白蛋白。 渗透液的处理方法3、导管破裂，进行血管造影检查，可以立即修剪或拔出导管。 4、渗透液的局部处理方法如下： (1)在穿刺点部分放置加压垫，减少渗出。 (2)在少量渗透液的情况下，用爱立涂粘调味汁，可以减少频繁更换保鲜膜的次数，保持局部皮肤的干燥。 (3)大量的浸出液是爱立的，涂上粘性调味汁IV3000。 在IV3000的薄膜上打开“窗”“窗”，对准穿刺点，贴上IV3000的透明薄膜，用IV3000的薄膜保护皮肤和固定管，然后贴上粘合剂。 这样可以减少频繁更换薄膜的次数，避免渗透液对皮肤的腐蚀。诊断标准、PICC过敏性皮炎的皮肤

4、损伤主要发生在PICC导管周围接触部位的皮肤上，有一定的形态，边界清晰，经处理后，可以残留暂时的色素沉着。轻度：红斑、丘疹散在，轻度瘙痒中度：瘙痒加重，有水泡，但无皮肤破损，重度：出现大疮、糜烂、渗出、皮肤破裂等，临床表现：1 )内源性因素：主要包括年龄、性别及患者自身的过敏体质等。 相关因素，2 )外因性因素：主要有PICC导管、不同薄膜、各种消毒剂的应用及护理人员的不规范操作等。预防处理、根据情况选择应用，选择透气性、不透水性、粘着性、穿透性强的透明调味汁，过敏患者选择无纺布调味汁，或用4层纱布包上绷带，每天更换药，缩短更换薄膜的时间，预防处理、专用轻度皮肤过敏患者以地塞米松磷酸钠注射液5mg庆大霉素8万单位湿敷过敏皮肤中度患者用地塞米松软膏和薄荷炉的甘石洗涤剂涂抹过敏，每天3次重度者每天湿敷磺胺嘧啶的无菌生理盐水2次。地塞米松具有抗炎和抗过敏的作用，疗效快，护理细节：护士在进行