ICU手卫生的必要性.ppt

1、ICU手卫生的必要性、及我科的现状分析,张祖莉 2013.4.10,什么是手卫生？,手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟,手卫生的时刻及标准,时刻一接触 患者前 时刻二进行无菌操作前 时刻三 体液暴 露后 时刻四 接 触患者后 时刻五接触 患者周 围环境后 工作人员的手清洁达到类区域的手卫生标准的要求(5cfucm2),手卫生的必要性,有文

2、献报道，由工作人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30% ICU患者基础疾病严重，免疫力下降，接受侵入性操作多，容易发生医院内感染而严重影响预后 循证医学证实，通过规范手部卫生的措施能有效降低20%30%的医院感染发生率,手卫生的必要性,用洗手液和流水认真洗手，可达到去除手表面细菌，暂住菌丛可减少1000倍，洗手后绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的对数减少至2225倍 医务人员在接触污染物或感染患者后，手被细菌污染。细菌可多达109cfu/cm2,“三甲”评审手卫生基本规范是：,定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。 手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合医务人员手卫生规范要

3、求 医务人员手卫生知识知晓率100%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率95%。 医院全员手卫生依从性95%。,我院“三甲”手卫生评定要求,医务人员手卫生知识知晓率100%。 医院全员手卫生依从性95%。 洗手方法正确率95%,我院“三甲“期间洗手液和速干手消毒液及擦手纸的消耗量标准,ICU：洗手液20ml/日.床，速干手消毒液15ml/日.床； 普通病房：洗手液10ml/日.床，速干手消毒液5ml/日.床。 擦手纸定为在岗医务人员8抽/人/天。,我科医院感染现状分析,我科院感现状分析,我科ICU从2012年7月“三甲”开始重

4、视手卫生，将我科2012年院感发病率分为上半年和下半年进行对比，发现我科院感发病率呈现下降趋势，特别是在11月和12月（院感员加强了手卫生监督暗访工作）。,我科手卫生暗访结果分析,两个月共计公示4次，暗访20次，暗访人次数为225人次，不合格人次为38人次,我科手卫生暗访结果分析,提高手卫生的干预措施,加强培训， 提高意识 组织形式多样的手卫生活动 ，通过专题展板、现场演练、洗手培训、洗手竞赛、有奖问答的形式，宣传 手卫生的重要性，强化手卫生的技能训练，提高临床工作中洗 手的依从性，使之逐步成为医务人员的一种 自觉行动 配备设施， 提高依从性 洗手池，配有干手纸、抗菌洗手液，洗手水龙头为感应式，在洗手显眼处张贴卫生部六步洗手法示意图 加强监测， 增强监管力度 合理配备人力资源， 进行人性化管理 合理的人员配置可减轻其工作强度，提高工作效率，从而提高手卫生依从性。在 I C U进行手卫生次数多，手皮肤损伤就越大