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文档简介

1、预防性保健系统1、农村保健人员应自觉学习业务技术,努力提高服务能力,切实开展村级预防保健工作。2、依法开展计划免疫、强化免疫,做好“四种疫苗”和新生儿乙肝疫苗接种工作,严格管理各类薄、表、卡、证。3.依法开展村级传染病防治,严格执行报告制度,做好传染病统计、消毒隔离、家访等工作。落实各项防控措施,提高应对突发疫情和突发事件的能力。4、开展村级妇幼保健工作,落实妇幼保健管理制度任务,提高妇女儿童健康水平。5.大力开展以传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性传播疾病和艾滋病等为重点的卫生防病教育。从而提高村民的防病保健意识,促进健康行为的形成。6、协调和指导村级爱国卫生运动,做好消除病虫工作。上门

2、拜访工作制度1.医务人员必须具备专业资格、高尚的医德和一定的工作经验。2.病情严重或第二次就诊不能确诊的患者,应及时咨询上一级医生或逐级护送转诊。3.患者应进行认真的体格检查,并详细、准确地书写门诊病历。4.门诊辅助检查结果必须准确及时;门诊只能进行正确的操作和严格的无菌操作。5.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。6.加强传染病监测、诊断和治疗,认真报告疫情。7.工作人员应关心、细心、耐心和负责,简化程序,并为高烧、重病、高龄、残疾、军人烈士和远方病人安排早期治疗。8.诊室应保持整洁,环境优雅,以创造良好的医疗环境。9.抓紧宣传普及传染性非典型肺炎、性病和艾滋病防治知识,提高人民群众疾病预防

3、和保健意识。10.接诊医生应尽量采用有效、经济、方便的治疗方法,科学合理用药,减轻患者负担。乡村诊所管理系统1、努力学习,热情宣传,积极贯彻党的卫生方针政策,与时俱进,以“三个代表”重要思想为指导。2、努力学习商业技术,提高医疗质量,改善服务态度,端正医德,全心全意为患者服务。3.承担卫生部门下达的卫生保健任务,提供常见损伤的初级诊断和治疗、基本医疗服务,以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。4、村卫生中心建立健全各种薄表卡,严格管理,纳入档案。5、依法加强管理,不必做到“四无”,即无危险建筑,无假药,无昆虫,无霉变,无过期药品。6、认真做好清洁工作,公开收费标准,接受群众监督。7、

4、加强传染病监测,一旦发现,及时报告,并采取隔离措施。8.积极参加上级组织的业务培训,按时完成上级交办的其他任务。门诊病历书写系统1.门诊病历应当用钢笔书写,书写流畅、完整、简洁准确、字迹清晰、工整,不得涂改、涂改、涂改。医生要求签下他的全名。2.门诊病历应使用中文书写,未经正式翻译的疾病和药品名称除外。诊断和手术应按疾病或手术的分类名称填写。3、门诊病历应简明扼要,病人的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或居住地由挂号室填写。首席薪酬6.请求会诊时,应在病历中明确填写会诊请求的目的和本院的初步意见;被邀请的会诊医生应在要求会诊的病历中填写检查结果、诊断和治疗意见并签字。7.当门诊病人需要外

5、出进行医院检查和治疗时,门诊医生应负责填写转诊病历摘要,并在病历上注明住院原因和初步印象诊断。处方程度1.具有执业助理医师资格和乡村医生以上职称的人员有权开具处方,并在药房签名或盖章。2.药房不得擅自修改处方。如处方有误,应通知医生更改并分发。如处方不符合规定,药房有权拒绝调配。3.按照国家有关麻醉药品管理的规定,村卫生室一般不允许使用毒药、戏剧和麻醉药品。4.一般处方限三天,对于某些慢性病或特殊情况可酌情延长;处方在同一天有效,如果超过时限,必须由医生更改。5.处方内容应包括以下项目:健康诊所全称、门诊或住院号、处方号、年、月、日、患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量和用药方法、

6、医生签名、发药人签名和药品价格。6.处方一般用钢笔或圆珠笔书写,字迹应清晰,不得涂改;如有变更,医生必须在变更的地方签字;一般用拉丁文或中文书写;紧急处方在左上角标有“紧急”字样。7.药品和制剂的名称、剂量按照中国药典和卫生部颁布的药品标准执行;如果由于医疗需要必须超过剂量,医生应在调配前在剂量旁边重新签名。8.处方上的药品编号应以阿拉伯文字书写;药品的剂量应以一般单位为单位,并注明内容。9.普通处方应至少保存两年,特殊患者的处方应长期保存。注册过期的处方经卫生中心负责人批准后可以销毁。10、违反处方规定,滥用药物的,药店有权拒绝调配,情节严重的,应报告卫生中心或村委会负责人进行检查。11、配

7、药员有权监督医生科学合理用药。药物、注射和输注检查系统1.服药、注射、输液前,必须严格执行“三查七对”制度。2.在准备药品之前,检查药品质量,注意水剂和片剂是否变质,安瓿和注射剂是否有裂纹。有效期和批号不符合要求或标签不清楚的,不得使用。3.配药后,必须在执行前由第二个人进行审查或检查。4.用药前应询问过敏药物是否有过敏史;在服用多种药物时,我们应该注意是否有配伍禁忌。5.送药和注射时,如果病人提出疑问,应在执行前及时查明。药房、诊断室和治疗室的工作制度一、药房工作制度1.配药人员应具有认真负责的工作态度。接收后,应仔细审查患者的姓名、年龄、药物名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌症等处方内容。没

8、有禁忌症,处方可以调配。如果出现药物剂量错误、使用不当或禁忌处方,配制人员应在调配前联系医生进行纠正。2.配方应谨慎小心,遵守药剂科规定的制剂技术常规和操作规程;配制中药处方时,称量应准确,不得估算药物;当准备西药处方时6.发放药品时,检查药品规格、剂量、用法是否与处方内容一致,药品是否变质或过期;在瓶子标签或药袋上详细写下给药方法。所有乳剂、混悬剂和沉淀液体处方应标明“服用前摇匀”字样,外用药物应标明“服用前摇匀”和“请勿口服”字样;核对姓名和年龄后,向患者解释服用方法和注意事项。7.紧急处方必须按需分发,其余的应该按顺序分发。8.储存瓶应保持清洁并放置在固定的地方;使用后,服药用具应立即清

9、洗干净并放回原处。9.坚持国家主渠道购药,严格控制药品质量,防止劣药进入药店。药房和药房的药品应分类存放,注意温度、湿度、通风和避光等条件,以防止药品过期、腐烂和变质;建立仓储登记,以确保日清月结单、账目和货物的一致性。诊断室工作系统1.村卫生室的工作人员应该关心和体贴病人,亲切,礼貌,耐心回答,仔细检查。2、咨询室布局应合理,经常保持整洁。3.医生应采用有效、经济、廉价的治疗方案,科学合理地使用药物,减轻患者负担。4、对于疑难病例,经两次随访仍不能确诊者,请及时咨询上级医生或护送转诊。5、医生应坚守岗位,不迟到早退,工作时间不准做私人工作,私人客人更不准擅离职守。6、文明行医,礼貌待客,急患

10、者所急,随叫随到,及时诊治,让患者满意。治疗室工作系统1、经常保持病房清洁,每次处理完毕要及时清理,每天消毒一次,除工作人员和病人外,其他人员不得进入治疗室。2.设备和物品应放置在固定位置,并分类和贴标签。3、严格执行无菌操作,进入治疗室必须穿戴工作服、工作帽和口罩。4.无菌持物钳浸泡液每天更换一次,器械浸泡液每周更换两次。5.用过的仪器应随意清洗、计数和消毒;无菌物品必须标明灭菌日期,一周后再次灭菌。6.换药时,先清洗伤口,然后处理感染的伤口。救援工作系统救援工作是否快速、及时、有效是赢得时间、挽救病人生命的关键,也是衡量医疗机构业务水平和管理水平的根本标志,也是一项非常重要的医疗保健任务。

11、1、为提高抢救质量,首先要求医务人员树立以人为本的服务思想,具备扎实而优秀的业务能力,并必须严格执行抢救操作规程。2、为了快速、及时投入救援,必须有完整的组织分工和严格的制度保证,3、抢救药品和设备必须保证供应,力求齐全,并做到专人保管、定位、定量存放,使用后随时补充;救援物品不得检验以确保紧急使用。严格执行救援制度(1)参加救援的人员必须全力以赴,密切配合,严格执行各项规章制度(2)医生下达命令前,护士应争分夺秒给病人输氧、测量血压、建立静脉通道、进行人工呼吸和胸外按压、止血等。(3)密切观察病情,做好详细及时的记录,准确对待危重病人,现场抢救,待病情稳定后方可转移。(4)所用药品的空安瓿在

12、丢弃前必须由两个人检查。(5)、无陪护的患者,要及时与患者家属或单位取得联系。(6)、抢救结束后,除了抢救记录、登记和消毒外,还需要做好抢救总结工作,以便总结经验和改进工作。消毒管理和隔离系统1.医务人员在工作时间应该穿上干净的衣服,戴上口罩,脱掉外套3.无菌设备容器、设备敷料筒、持物钳等。应定期消毒,消毒剂应定期更换;使用后,温度计应浸泡在消毒剂中,伸入组织和器官的医疗用品必须消毒;所有一次性医疗卫生用品必须及时回收,无害化处理或使用后销毁。4.诊所应该定期保持清洁和通风。空气和用具应每天消毒,床上用品应定期清洗和更换。5.传染病流行期间,医务人员应加强防护,发现疑似病人必须就地隔离,并及时

13、向区卫生防疫部门报告,并在病人运送后及时进行终末消毒。6.所有厌氧菌、铜绿假单胞菌等特殊感染的患者应严格隔离,用过的设备、衣物和房间应严格处理,用过的敷料应烧伤。7.每天检查无菌物品是否过期,每天更换注射器盒、盐水球和纱布筒。无菌物品与受污染的物品严格分开,并有明确的标记。8.治疗室内的抹布、拖把和其他用具应单独使用。药物注射系统1.为了防止交叉感染,村卫生中心原则上要求使用一次性医疗用品。2、各种注射应根据处方和医嘱进行;过敏药物(如青霉素、庆大霉素、链霉素等。)必须先进行皮肤测试,结果呈阴性的可以注射;如果需要脱敏注射,必须在医生的指导下进行,并做好抢救工作。3、严格执行检查制度,同情病人

14、,说话有礼貌。4、密切观察注射后的情况、注射反应或事故,应立即及时进行现场抢救,并报告值班医生帮助处理。5.严格执行无菌操作规程,先洗手,戴口罩和帽子,每周更换两次仪器液。如果有任何污染,及时更换。用于消毒的酒精和碘应加盖印章,以确保消毒剂的有效浓度。6、注射时应每人一针一管,并力求做到两快一慢(快插针、快拔针和慢推药)。7、准备好救援器材,放在固定位置,定期检查,并及时补充。8、室内每天用紫外线、过氧乙酸、二氧化氯等消毒。9.一次性卫生用品注射后应严格按照一次性医用品采购使用制度进行处理。传染病管理系统根据中华人民共和国传染病防治法,为村卫生中心制定了以下系统。1.预防:村卫生室应开展传染病预防知识和预防措施的健康教育;协助指导村级爱国卫生运动;对农村学龄儿童实施计划免疫接种,加强薄式卡管理。2.疫情报告:村级医疗卫生人员是疫情报告员。农村发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病和肺炭疽时,应在12小时内以最快的方式向区防疫站报告(乡镇在6小时内报告);发现乙类传染病患者时,应在24小时内向农村地区

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