踝关节外侧韧带急性损伤的MRI表现ppt课件

1、踝关节外侧韧带急性损伤的MRI表现，上海交通大学医学院附属第一医院放射科画家，脚踝MRI检查的重要性，1 .踝关节：人体踝关节解剖是比较复杂、容易损伤的关节之一，踝关节损伤诊断仍依赖常规x线检查，踝关节MRI检查的重要性，2 .MRI:这种影像技术具有对软组织的高分辨率、非侵入性和无辐射损伤等特点，在人体各系统疾病检查中临床上得到广泛应用，脚踝MRI检查的重要性，3 .踝部MRI检查：对踝关节软组织(韧带、肌腱等)损伤、骨和软骨挫伤、坏死、各种原因引起的关节炎、腱鞘炎、滑膜炎等的诊断具有高度敏感性和特异性，踝部MRI检查的重要性，4 .MRI检查的临床价值：踝关节韧带或其他软组织损伤可能引起严

2、重的创伤性骨关节炎、骨坏死等并发症，影响患者的生活质量，早期诊断，积极治疗是预防和减少并发症的主要措施之一，踝关节外侧韧带急性损伤的MRI表现、踝内侧韧带正常解剖内侧韧带的物理解剖学CT、MRI解剖和比较MRI检查条件及方法外侧韧带急性损伤的MRI表现、踝内侧、外侧韧带的正常解剖学、踝由胫骨和腓骨的远端部分组成，接受距骨。脱水滑差的前面宽，后面窄，连接胫骨和腓骨形成关节。踝周围结构包括关节囊(包括踝韧带)、腱、纤维带(支撑带)、脚内腱，滑膜鞘，内踝利兹管(糸鱼管综合征)，内踝剥离管，riser:内容物从前向后倾斜：胫骨后侧肌腱，脚趾长屈肌腱，胫骨神经和肌腱，肌腱滑膜鞘周围肌腱滑膜鞘。经过这里的

3、屈肌腱在踝关节跖或背部滚动时活动90110度，屈肌支持具有约束腱的腱，防止打滑。糸鱼综合征：活动度增加，肌腱鞘充血、水肿、屈肌支持带变厚，导致管压升高，压迫神经和血管产生的一系列临床症状：局部肿胀、疼痛、脚底或脚后跟内部感觉迟钝，脚趾皮肤光光，出汗少，毛发脱落。内部脚踝松开内部三角形韧带，内部脚踝松开内部三角形韧带，内部三角形韧带从内部脚踝到扇形以下，分别从距离、船、跟骨开始，从浅到深分为四个部分：胫骨和胫骨、前后胫骨。胫骨表面肌腱，脚趾长屈肌腱。内侧三脚架，内侧踝关节韧带解剖，内侧韧带，MRI、CT、MRI、MRI、CT、CT、外侧脚腱，滑膜鞘，外侧侧腱，滑膜鞘，外侧踝局部矫正带，外侧韧带，

4、腓骨前侧韧带：从外侧踝的前边缘开始，在距骨颈外侧正好外侧的腓骨韧带：在外侧前骨停止于内侧股骨的外侧结节处，与内侧韧带胫骨后侧、外侧拇指长屈肌腱相邻。腓骨韧带：从外侧踝到跟骨中央结节，腓骨长端肌腱通过表面。外侧踝局部矫正带，外侧踝韧带解剖，外侧韧带，CT，MRI，CT、MRI、CT、MRI、外侧踝上背洞，脱巷和跟骨前侧之间的狭骨洞，连接距离，跟骨颈部韧带，纵韧带及伸肌支援带在这里，还可以看到一些神经、血管及脂肪组织。足骨窦综合征，70以上是脚踝受伤引起的，临床主要症状是持续的足部外侧疼痛和脚后跟稳定性下降。病理表现为：鼻窦内出血、韧带破裂、瘢痕形成、关节滑膜增生疝、周围纤维组织增生包或血管压迫等

5、，导致窦压力升高。，踝关节外侧韧带急性损伤的MRI表现、踝关节内侧副韧带正常解剖内侧韧带的物理解剖学CT、MRI断层解剖及MRI检查条件比较及方法对外侧韧带急性损伤的MRI表现。MRI检查的条件和方法，1 .高分辨率踝部MR扫描条件(3T MR机器):比较两种不同的扫描条件MR图像，MRI检查的条件和方法，2 .扫描顺序：T1WI和PDW较好地显示踝部解剖，T2WI和SPAIR有助于标记病变，SPAIR、T2WI、PDW、T1WI、MRI检查的条件和方法，3 .确认位置和扫描平面：上体(足底屈曲约20)，MRI横剖面和冠状面是显示踝关节内侧、外侧韧带及其周围结构的主要平面，正常踝关节韧带MR、

6、内侧和外侧韧带是所有序列中杆或带状低信号改变轴位置和管状位置显示韧带全貌的韧带之间脂肪信号的镶嵌，韧带经常在MRI中出现纤维带状改变。踝关节外侧韧带损伤的MRI检查，踝关节扭伤常因踝关节跖骨屈曲内翻或外翻而发生，内翻损伤占踝关节扭伤的85%。踝关节内翻时外侧关节疼痛和腓骨韧带首先受损，接着腓骨韧带撕裂，外侧韧带损伤在踝部软组织损伤中最为常见。外侧踝韧带：腓骨韧带(最弱的韧带)骨折中诊断敏感度达93-100%，特异性达96-100%。踝侧韧带损伤的临床分类，程度损伤：单纯腓骨韧带损伤：腓骨前韧带和腓骨韧带损伤：腓骨前韧带、后韧带和腓骨韧带损伤(以上韧带损伤均包括韧带部分撕裂或完全折断)，踝侧韧带急性损伤的MRI表现，韧带形态变化：韧带驾驶，宽度厚度异常；韧带边缘不是整数。韧带连续性部分或完全中断韧带和周围信号异常韧带周围结构变化：脂肪间隙和关节内异常变化相邻组织，结构异常变化：骨折、骨挫伤、骨软骨损伤、肌腱损伤、肌腱鞘和腱鞘周围炎症。腓骨前韧带损伤，部分撕裂，腓骨韧带损伤，完全破裂，外侧韧带损伤，关节积液，腓骨韧带受伤，部分撕裂，腓骨长段肌腱鞘积液，腓骨肌腱断裂，肌腱鞘积液，腓骨韧带损伤，骨挫伤，外侧韧带损伤，距骨挫伤，骨软骨损伤，骨软骨损伤，I期：软骨压缩伴随软骨下骨，但保持完整性第