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文档简介

1、高磷血症护理查房，阎晶晶，2014年9月24日，一：定义，高磷血症：高磷血症不仅是慢性肾脏病透析患者的常见问题，也是一个难以解决的难题。据调查，中国透析患者高磷血症的发生率与国外一样高。意义，透析患者血磷升高与并发症的发生率和死亡率密切相关。当透析患者血液中含有磷时，死亡风险也会增加。同时，高磷血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病、继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病的发生发展密切相关。高磷血症也影响透析患者的生活质量。三、重要性：在早期阶段，限制饮食中的磷不仅可以控制甲状旁腺激素的增加和抑制甲状旁腺细胞的繁殖，还可以延缓肾功能衰竭和软组织钙化的进展，因此限制磷饮食已成为维持患者磷平衡的主要辅助治疗方法

2、之一。病史介绍，姓名：王小平性别：女年龄：52岁病史介绍：患者于2010年被诊断为尿毒症并开始透析。2014年3月24日血检显示：磷：3.50毫摩尔/升，护理问题，1:缺乏知识，缺乏信息来源，2:焦虑与担心疾病有关，3:潜在并发症，体内磷含量过高导致皮肤瘙痒，护理措施，1:缺乏知识告诉患者高磷血症的原因和饮食护理的重要性。生或未加工食品中的天然磷主要用作细胞和蛋白质的成分。在正常情况下，高蛋白质含量的食物，如肉类、牛奶、鸡蛋和谷类，也有高磷含量，对大多数人来说，饮食中的磷摄入量就是来自于此。然而，由于加工食品中使用含磷添加剂，这一数据发生了变化。国外研究表明，正常人日常饮食中的一些磷来自含磷添

3、加剂的食品，而深加工食品中的磷是无机盐磷，人体几乎可以完全吸收。治疗限磷饮食，首先，指导患者识别日常生活中磷含量高的食物。通常，食物中的蛋白质含量与磷含量密切相关，蛋白质含量高的食物也应该有较高的磷含量(如肉、蛋和牛奶)。对透析患者来说，在保证日常营养需求的前提下，尽量减少蛋白质摄入量，以控制饮食中的磷摄入量。透析患者饮食中磷的日摄入量应控制在一定范围内。一定量蛋白质中的磷含量是相对恒定的(蛋白质中的平均磷含量约为)，因此患者可以根据日常饮食中的蛋白质摄入量间接估算磷摄入量或直接参考食物营养成分表进行计算。第三，教育病人减少磷摄入的方法，比如用新鲜食物代替加工食品。药物治疗，使用磷粘合剂：碳酸镧、碳酸钙、药用活性炭(aixite)联合大黄制剂可在一定程度上改善毒素积聚症状，延缓发病过程，其临床应用安全可靠。除了在肠道吸附剂中常见的胃肠道副作用如恶心、腹胀和便秘外，没有严重的过敏反应，也没有关于肝脏和血液系统损害的报告。第二，焦虑，与病人及其家人沟通，了解病人的想法，减轻病人的忧虑。潜在的并发症，向患者介绍各种并发症的临床症状，及时与医务人员沟通，防止各种并发症的发生，心理护理，慢性肾功能衰竭患者并发症多，预后差，且血液透析治疗方法特殊，患者承受着巨大的生理、心理和经济压力，容易出现焦虑和恐惧等消极心理。在治疗和护理过程中，要关心病人，帮助他们了解透析的治疗效果，减轻

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