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文档简介
1、a,1,鼻腔、新生儿期鼻腔还不发达。 鼻道狭窄,几乎没有鼻道。 鼻腔粘膜血管和淋巴管丰富,轻微的炎症充血使鼻腔更狭窄。 因此,新生儿容易呼吸困难。 尽管a、2、鼻窦、出生时未出现额窦的上颌窦已存在小的蝶窦,但35岁后有临床意义的筛窦发育不完整,因此新生儿鼻窦炎小。a、3、鼻咽部和咽部、新生儿鼻咽腔相对狭窄,方向垂直的舌位于咽的前部,舌体相对大,充满整个口腔,舌前端宽,没有舌尖,舌系带短,难以出口的新生儿多采取卧位,舌根靠近后因此,新生儿容易引起呼吸道闭塞。a、4、喉、新生儿喉形状像漏斗的软骨柔软,容易变形的喉门小,喉下界高声带和喉粘膜弱,富含血管和淋巴组织。 因此,有轻微的炎症会引起喉闭塞。a
2、、5、气管、支气管1、新生儿气管长度4cm,成人约1/3气管分支在第3至第4胸椎水平的右主支气管粗短,方向陡左支气管细,方向倾斜,因此异物容易进入右侧支气管。 a、6、气管、支气管2、新生儿气管、支气管相对狭窄,发生的气道阻力大软骨柔软,弹性纤维和肌肉发育不完整,管壁容易变形的粘膜柔软纤细,血管丰富,纤毛运动差,因此,不仅容易感染,而且闭塞性也变化a,7,肺泡,肺泡:直径出生时1.52.0毫米; 二次小叶: 3月以下23mm; 因此,新生儿的小叶性病灶经常出现斑点状。 a、8、肺、新生儿肺血管丰富,弹性组织发育差的肺空气量少,血量多,容易引起感染,有可能引起间质性肺炎、肺不张等。a、9、呼吸肌
3、、新生儿肋间肌弱。 因此,胸内压变化时会产生肋间的凹陷和膨胀。 新生儿肺气肿时,70%的患儿出现肋间肺膨胀征。 a,10,建立初次呼吸,正常婴儿在出生后几秒内建立自主呼吸,出生后1分钟呼吸稳定。a、11、胸廓、初生和肺膨胀不足的儿童胸廓呈钟型,肋骨倾斜大,胸上部狭窄,基部宽。 正常呼吸的临月新生儿胸廓、后肋呈水平方向,胸廓的前后径和宽度相等,横隔膜第89肋呈水平,胸廓呈圆柱形。 a、12、肺门和肺肌、新生儿肺门的影多与中部纵隔的影重叠。 正常右下肺动脉干的宽度一般在35mm范围内。 正常上肺野血管影的截面直径小于1mm。 肺筋从肺门向外延伸逐渐变细,边缘光滑锐利,分布规律,肺外看不到筋。 正常
4、新生儿出生后2472小时内的肺纹理经常变粗模糊。 a,13,肺野,出生后3秒x线片示膨胀。出生后15分钟两肺完全膨胀,肺野清晰,胸廓扩张良好。 正常叶间胸膜出现率为15p%。 a、14、胸腺正常新生儿正位胸片中胸腺的出现率为38.8p%。 正位胸片示胸腺内缘与大血管、心脏重叠,外缘和下缘与肺组织相邻且清晰的侧位胸片上胸腺位于胸骨后面,其下缘平坦或微凸。 常见的胸腺形态有以下几种:锥形、圆弧形、单侧或两侧帆形、波形、柱形和奇怪形。 a、15、心脏、正常新生儿产后13天内心脏阴影生理性增大,与动脉导管关闭有关,心率在基础呼吸时以0.60为正常上限。 测定时以第8肋内缘线为胸内径测定,正常心率较稳定,不易受呼吸影响。 a,16,心率在上海儿科医院正常
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