新版心肺复苏1完整ppt课件

1、.心肺复苏急诊科的陈正勇，心肺复苏的意义是针对紧急停止的心脏和呼吸的“救命技术”。 突然发生心跳呼吸停止时，在48分钟内建立基础生命维持，保证人体重要器官的基本血氧供给，建立高度的生命维持和自我心跳呼吸恢复，其具体操作是心肺复苏。 心脏呼吸突然停止是临床上最紧急情况中70%以上的猝死在住院前心跳停止的4分钟内进行CPR-BLS，8分钟内进一步进行生命支援(ALS )，患者的存活率强调43%为金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，32分钟后复苏，4分钟后心肺复苏猝死诊断，患者意识突然丧失，在任何情况下无昏厥的心音，无主动脉心脏停止呼吸脸色苍白或发绀，瞳孔扩大的心电图：直线、心室颤动和心电图机械分离

2、。 对初学者来说，第一条是最重要的！ 爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心爱心22222222222222222222222民众参加知识普及化信息网络化。 现在的救护要求，心肺复苏操作步骤，1，首先，判断现场周围环境是否安全昏迷状态下呼吸正常吗2，呼叫和配置体位：昏迷立即呼叫仰卧位，取下上衣3，开始徒手心肺复苏： c胸外按a开放气道b口人工呼吸4，现场AED :尽快电除细2 .看胸廓有无起伏3 .无意识无呼吸地立即打120电话4 .把患者放在仰卧位，直

3、到急救医生没有来。 总结：看，二呼，三呼，四振。 第一目击者实施。 概述，2010年1月31日- 2月6日需要国际复苏联合会(ILCOR )和美国心脏协会(AHA )共同在美国达拉斯大陆召开的2010心肺复苏指南(CPR )和心血管急救(ECC )国际科学共识推荐会。 2010年10月18日-美国心脏协会(AHA )发布了最新心肺复苏(CPR )指南。 该指南重新安排了CPR的三个传统步骤，从原来的A-B-C更改为C-A-B。 这个变化适用于成人、孩子和婴儿，但不包括新生儿。 2222222222222222222222222222222222222222222 c .胸部压迫。 b .人工呼

4、吸。 a .确保呼吸道。 c .胸部压迫。 b .人工呼吸。 0000航空，航空，航空653，泸县第二人民医院，a :判断有无意识，呼吸道的确保。 点击患者的脸和肩膀，可以大声喊出名字和其他称呼。 如果没有反应的话，说明失去意识，用手指在那个人里面掐着，马上大声呼救，来帮助别人，给急救电话120和附近的医院打电话。 把患者枕在枕头上仰卧在地面或硬板的床上，解开领子或裤带。 确保呼吸通道，去除口腔、鼻腔的异物和分泌物，有假牙一起去除，确保呼吸道。(气道通畅后，人工呼吸提供的氧气到达肺部，人脑组织和其他重要器官可以供给氧气)开放气道的手法：仰卧起坐法、仰卧起坐法、下颚抬起法。打开呼吸道的手法、仰面

5、下巴举法的要领：用一只手压住伤病者的额头，把头部向后倒，同时用另一只手的食指和中指抬起下巴。 泸县第二人民医院，b :人工呼吸是人工帮助患者呼吸的心肺复苏的基本技术之一。 开放呼吸道后立即检查有无呼吸，否则必须立即进行人工呼吸。 最常见的最方便的人工呼吸方法是口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 合嘴人工呼吸时，用一只手抓住患者的鼻孔(防止鼻孔呼气，不能从口进入肺部)，吸气屏住呼吸，用嘴唇把昏迷者的嘴唇包住(不留缝隙)，注意不要漏气，通过确保呼吸道的操作，人的口一呼气，嘴唇就离开，放松捏着鼻子的手指，呼气。 观察人的胸部有无起伏，吹气时胸部被抬起，呼吸道顺畅，从口向口吹气的操作是正确的。 泸县第二

6、人民医院、口对鼻人工呼吸类似于口对口人工呼吸，普遍用于婴幼儿和口腔外伤者。 泸县第二人民医院、泸县第二人民医院、c :人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏压迫。 心脏停止跳动后，通过用胸外的心脏压迫的方法使心脏被动地流血，使血液循环。 只要判断心脏停止跳动，就应该立即进行人工呼吸和压迫胸外心脏。 实施心脏压迫，首先要找到准压迫的位置，正确的位置在胸骨中的1/3的边界上，急救者将一方的中指沿着患者侧肋弓滑动到两侧肋弓的汇合点，中间指定位置，食指紧贴中指，另一方的手掌根紧贴食指，弄平这个手掌的根部是按压部，固定不动。 此时，将定位后的手重叠在另一只手的手背上，双手的掌根重叠，扣住十根手指，能够抬起

7、下面的手指(按压时不要损伤肋骨)。按压位置左手的掌根放在按压区，右手重叠在左手的背上，双手的手指从胸壁离开。 双肩正对人胸骨上，双肩、胳膊、肘垂直向下按。 平稳、有规律、垂直向下按压，每次抬起时，选择的按压位置不变，以免手掌根离开胸壁。 泸县第二人民医院，掌和压，连接泸县第二人民医院，两手手指离开胸壁，用泸县第二人民医院，压法压时上半身前倾，臂、肘、肩关节伸长，以股关节为轴，垂直向下加力，用上半身的体重和肩膀的肌肉力量压住，泸县泸县第二人民医院和2005年的主要变化1生存链：从2005年的四早生存链改为5链路：1)2)早期CPR :强调胸外心脏的压迫，对未经训练的普通目击者，鼓励在急救队员的电

8、话指导下仅进行胸外压迫的CPR3)早期除颤：3)，与2005的主要变化，两个数字的变化：1)胸外压迫频率从2005年的100次/min变成了“至少100次/min”，2 )压迫深度从2005年的4-5cm变成了“至少5cm”，3 )人工呼吸频率发生了变化强烈建议普通救助者只进行胸外压迫的CPR，减弱人工呼吸的作用，向普通目击者强调ABC为“CAB”即胸外压迫、气道和呼吸5 )除颤能量不变，CPR 6 )肾上腺素的使用量不变，对心脏停止和无脉电活动(PEA )者通常使用自主循环恢复(ROSC )血氧饱和度94%-98% 8)血糖超过10mmol/L不建议控制，但是应该避免低血糖9 )强调压迫的重

9、要性，压迫的断续时间不超过5s，与2005的主要变化，3基本生命支援(b 综合修正的程序图的2010年AHA (美国心脏学会)的CPR和ECC (心血管急救)的指南最近变化的是，成人和儿童患者(新生儿除外) BLS的“ABC”(气道、呼吸、胸外压迫)的顺序为“CAB”(胸外压迫、气道、呼吸) 其重要性是第一次减少开始胸外压迫的时间，要使这个阶段依次变化就需要重新学习心肺复苏术。 据报道，指南推荐变化的原因是大多数心跳停止发生在成人，全年龄的心脏停止者CPR存活率最高的是被目击的室颤或无脉搏性室速(VT )患者。 这些患者CPR初期最重要的因素是胸外压迫和电除颤。 2010年国际心肺复苏指南，1

10、 .发现患者病倒，确认现场是否有危险因素，避免影响救治。 2 .判断患者意识)如果没有反应，马上呼叫帮助，给别人打电话，联系急救医疗救护系统。 现场只有一名救助者时，在进行1分钟现场心肺复苏后，与对方联系以寻求帮助。 3 .立即将患者置于复苏体位(平卧位)，接触颈动脉，不接触立即实施胸外心脏压迫4.30次，马上呼吸道开放，进行口到口的人工呼吸。 人工呼吸和胸外压迫的比例为2:30，每周期5组，时间约为2分钟。 单纯进行胸外心脏压迫时，每分钟的频率至少为100次。 有条件必须尽早实施体外除颤。总结成人、儿童和婴儿的重要基础生命支援程序，2010心肺复苏方法，2010心肺复苏方法，2010心肺复苏

11、方法，一只鱼时紧贴压迫部位，双手重叠握住，两臂伸直，将双肩垂直按在患者胸骨正中间，压力为胸骨5厘米以100次/分钟以上的频率重复操作。婴幼儿胸外心脏的压迫方法、定位：双乳连接线和胸骨垂直交点下1横指。 幼儿：按下手掌。 宝宝：拥抱法，拇指重叠的按下手食指，中指也可以合在一起按。 压下深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米的压迫频率：每分钟至少100次。 电除颤，VF/VT立即电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤，电除颤由于电除颤、电除颤、电除颤、电除颤、电除颤、电除颤，因此，目前临床上，如果突然发现心率停止，应进行盲目电除颤的能量越小对心肌的损害也越小，能量超过400焦耳就发生轻微的心肌坏死目前临床上，200-400焦耳之间最新的除颤器采用双向波电流，其使用能量为120200焦耳，单向电流360焦耳，复苏有效指标，自主心率恢复能听到心音，触摸主动脉搏动，心电图在窦性心率、房性或边界性心率、心房搏动和颤动中也有自主心率瞳孔变化大瞳孔缩小变小，