第一篇 常见症状 第九节 心悸_第1页
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文档简介

1、常 见 症 状,第一篇,心 悸,第九节,作者 : 曾锐,单位 : 四川大学华西医院,重点难点,心悸的概念和病因。,心悸的发生机制。,心悸的伴随症状。,1.心脏搏动增强,一、病 因,2.心律失常 （1）心动过速 （2）心动过缓 （3）其他心律失常,诊断学（第9版）,3.心力衰竭 4.心脏神经官能症 5.-受体亢进综合征 6.更年期综合征 7.其他,心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。,二、发 生 机 制,1.血流动力学改变 （1）器质性心脏病 （2）代谢增强 （3）交感神经兴奋性增高 2.心律失常 心动过速、心动过缓、心律不齐等。 3.神经体液调节 交感神经和肾素血

2、管紧张素醛固酮系统。 4.神经精神因素 心脏本身无器质性病变，心悸是由于自主神经功能紊乱而引起。,诊断学（第9版）,三、伴 随 症 状,1.伴心前区疼痛 冠心病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症等。 2.伴发热 急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。 3.伴晕厥或抽搐 窦性停搏、高度房室传导阻滞、室性心动过速、病态窦房结综合征等。 4.伴贫血 常见于急性失血、慢性贫血。 5.伴呼吸困难 急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。 6.伴消瘦及出汗 甲状腺功能亢进症。 7.伴发绀 见于先天性心脏病、右心功能不全和休克。,诊断学（第9版）,1.心悸发作的诱因 劳累、进食（包括饮酒）、睡眠、药物服用和情绪等。 2.心悸发作的特点 发作持续时间，发作时的心率、心律、伴随症状。 3.心悸发作的缓解方式 心悸发作起止方式有助于对心悸病因

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