牙周病流行病学

1、.,第三节 牙周病流行病学,口腔教研室,.,一 常用指数,简化口腔卫生指数（OHI-S） OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S OHI与OHI-S的区别： 前者要检查全口28颗牙，评价12个牙面 后者只需评价6个牙面（16，11，26，31的唇颊面，36，46的舌面）,.,检查方法：视诊，视诊困难时可使用探针 计分标准：DI-S软垢的面积 CI-S牙颈部牙石的量 个人OHI-S：每个牙的DI-S与CI-S的总和 人群OHI-S：所有受检者的OHI-S之和除以 总的受检人数 作用：常用于评价人群的口腔卫生状况，也可用于个人。,.,.,菌斑指数,检查方法：视诊+探针检查 计分标

2、准：菌斑的厚度和量 检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、24、32、36、44，每个牙检查4个面 每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4 每个人的记分：受检牙记分总和/总受检牙数 作用：用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治的效果,.,.,Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法,检查方法：先用菌斑染色剂染色，后统计菌斑面积 记分标准：菌斑的面积 检查牙齿：除第三磨牙外的所有牙的颊舌面或者检查Ramfjord指数牙（16、21、24、36、41、44）,.,.,牙龈指数,检查方法：钝头牙周探针 记分标准：检查牙龈的颜色和质的变化，以及出血倾向 检查牙齿：所有牙的近中唇颊乳头、正中

3、龈颊缘、远中唇颊乳头、舌侧龈缘 每颗牙记分：4个记分点的平均值 每个人记分：全部受检牙齿的记分的平均值 作用：衡量人群牙龈健康状况,.,.,龈沟出血指数,检查器械：钝头牙周探针 作用：反映牙龈炎的活动状况 标准：牙龈颜色、形状、出血状况,.,.,社区牙周指数,社区牙周治疗需要指数（CPITN）：该指数不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，操作简便，是WHO推荐的牙周病流行病学调查指数。 社区牙周指数（CPI）：1997 该指数操作简便，重复性好，适合大规模的口腔流行病学调查。,.,检查器械：WHO推荐的CPI探针 项目：牙龈出血、牙石、牙周袋深度 方法：与牙长轴平行，紧贴牙根进

4、入龈沟或者牙周袋，由远中向近中移动，做上下短距离颤动。力度控制在20g。,.,检查牙齿： 20岁以上：17、16、11、26、27、31、36、37、46、47 15-20岁：除去第二磨牙 15岁以下：同15-20岁，但不检查牙周袋深度,.,按照WHO的规定 每个区段需要有2颗或者以上的功能牙，且无拔牙指征 成年人后牙如果缺失一个指数牙或者有拔牙指征，只检查剩下的一颗指数牙，如果两颗指数牙全缺失或者有拔牙指征，则检查此区段内的剩下的所有牙，以最重记分。 以六个区段中最重记分为个人CPI记分。,.,.,二 牙周病的流行特征,WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年龄组的牙石平均检出区段。 地区分布：牙周病的流行程度与地区的经济状况有关 发展中国家的患病率高于发达国家 农村高于城市的患病率,.,时间分布： 20世纪70年代 年龄分布： 随着年龄的增长患病率逐渐增加 性别分布： 男性高于女性 民族分布