截瘫患者的康复指导.ppt

1、a,1,骨科,截 瘫 患 者 的 康 复 指 导,a,2,截瘫患者康复基本目标,增加患者的独立能力 使患者能回归社会 进行创造性的生活,a,3,早期康复处理,关节主动或被动活动：由近端向远端、肌肉牵拉 预防体位性低血压的适应性训练 306090 坐位站立位 改善外周血液循环 按摩：消肿，感觉刺激,a,4,恢复期的康复指导,训练内容和方法,一、翻身训练 适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者 目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。 具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。,a,5,翻身训练,

2、a,6,翻身训练,a,7,训练内容和方法,坐起训练 适用对象同翻身训练。 目的是为了：提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；为进一步训练打好基础。 具体方法是：1.患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，另一手撑床； 2.双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。,a,8,坐起训练,a,9,训练内容和方法,坐位平衡训练 适用对象同翻身训练。 目的同坐起训练。 具体方法是：1.患者坐位，双腿伸直；2.双手缓缓上抬，然后放下，反复进行，并逐渐延长抬起的时间。,a,10,坐起平衡训练,a,11,训练内容和方法,支撑减压和转移训练 适用对象为上肢功能正常或功能基本正常的患者。 目的是为

3、了：增加两上肢的支撑力；减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；提高在床上移动身体的能力。 具体方法是：1.支撑训练；2.减压训练；3.向前方移动训练；4.向侧方移动训练。,a,12,训练内容和方法,转移训练 适用于上肢有一定功能的患者。 目的是为了：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；提高独立生活的能力。 具体方法是：1.辅助转移训练；2.向前方转移训练； 3.向侧方转移训练；4.面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；5.背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；6.侧对轮椅由地面坐到轮椅上的训练。,a,13,转移训练,床轮椅间的转移,a,14,转移训练,床轮椅间的转移,a,15,转移训练,侧方,a

4、,16,转移训练,前方,a,17,转移训练,后方,a,18,训练内容和方法,站立训练 适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时不能进行站立训练。 目的是为了：改善患者的心肺功能；预防骨质疏松，预防泌尿系统感染；改善患者的心情；为步行训练打好基础。 具体方法：抵膝抱臀站立法 1.让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；2.配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。3.配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站立。,a,19,训练内容和方法,轮椅操作技术训练 适用于上肢功能正常，将来主要依靠轮椅生活或有时间需要使用轮椅的截瘫患者。 目的是为了：掌握轮椅的操作技巧，学会跨越路面障碍，避免跌伤，从而扩大生活活动范围；参加社会生活。 具体方法是：1.用后轮保持平衡的训练；2.上马路镶边石的训练；3.向后退下马路镶边石的训练等。,a,20,轮椅操作技术训练,a,21,轮椅操作技术训练,下台阶,上台阶,a,22,训练内容和方法,八、步行训练 适用于上肢功能正常的截瘫患者 目的是为了：提高患者步行能力；增加生活自信心；预防和减少并发症。 具体方法是：1.摆至步步行训练；2.四点步步行训练,a,23,步行训练,摆至步,摆过步,a,2