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文档简介
1、1、职业卫生健康知识、2、职业病概论、3、职业病概念、职业病概念:企业、事业单位和个人经济组织(简称使用者)的工人在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病。 职业病的分类和目录:国务院卫生行政部门和国务院劳动保障行政部门规定、调整和公布。 2002年5月1日正式施行中华人民共和国职业病防治疗法。 4、职业危害因素、职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及工作中产生的其他职业有害因素。 物理危害因素:噪音、振动、高温、光太强、电离辐射等。 化学危害因素:强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等生物危害因素:病原微生物等。 心理危害因素:工作压力大等。 职业病危害因素包括:职
2、业危害因素分类:5,职业病防治,设置或指定职业卫生管理机构和组织,配置了专职或兼职的职业卫生专家,负责本部门职业病防治工作,建立职业病防治计划和实施方案的职业卫生管理制度和操作规程, 建立健全职业卫生文件和工人健康管理文件,建立和健全工作岗位职业病危害因素的监测和评价制度,建立和健全职业病危害事故应急救援预案。 职业病防治管理措施:6,工人对职业病防治应承担什么义务? 为了保护自己的健康,工人在职业病防治中也履行自己的义务:认真接受使用者的职业卫生训练,学习必要的职业卫生知识,正确使用遵守必须掌握的职业卫生法规、制度、操作规程等的职业病危害防护设备和个人防护用品, 及时报告发生事故的危险性,如
3、实提供积极协助上冈前、在冈期间和离冈时职业健康检查的职业病诊断、鉴定所需的相关资料等,7、找到职业病预防措施、危害评价风险的制定方法实施制度监察制度,8、常见的职业病和预防、9、生产性噪音、 职业性听力损伤:听觉长期受噪音影响而缓慢发展的感音性耳聋早期表现为听觉疲劳,脱离噪音环境逐渐恢复,最终导致感音性耳聋。 10、生产性噪音、2、噪音危害:听力疲劳、听力减退、噪音性耳聋:语言障碍工作不便、生活不便、社交受限、引起的哔! 啊! 什么我听不见! 啊! 后面有车! 11、生产性噪声、头痛、头晕、失眠、不安、高血压、心电图的变化影响胃的蠕动和分泌,还能引起听力障碍: 12、生产性噪声、三、生产性噪声
4、的预防生产性噪声危害的发生和程度主要取决于噪声强度、接触噪声时间、噪声频率和频谱特性、接触者的敏感性等因素预防措施:改造声源,降低噪音。 根据技术改造,把发音的物体改造成不发音的和小声说话的是基本的措施。 对噪声的传播路径采取措施降低噪声强度。 具体来说,可以分为是分别配置高噪音机器和低噪音机器,采用消音器,还是用消音/吸音/隔音材料切断音源。 加强个人防护。 常用的方法是戴上耳塞、耳塞和防护帽。 定期做健康管理经验。 筛选对噪音敏感的人和早期听力障碍者,采取相应的措施。 13、高温和中暑,一、高温工作:工作场所有生产性热源,当室外温度达到地区夏天通风设计计算温度时,工作场所的气温比室外高2度
5、以上。 高温工作给人体带来了一系列的生理变化。 机体的热量和发热超过散热时体温上升,大量出汗导致机体严重缺水和盐分不足,心脏负荷加重,心率增加,血压下降,食欲减退,消化不良,严重时可能发生中暑。14、高温和中暑,二、中暑:定义:因热作用而发生的急性疾病的总称。 临床表现:可分为前兆中暑、轻度中暑、重症中暑。 前兆中暑:在高温工作场所工作过程中,工作人员有轻微头晕、头痛、头晕、耳鸣、心悸、脉搏数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或稍有上升,但仍能继续工作。 轻度中暑:工作人员有上述中暑症状,虽然被迫暂停工作,但经过短时间休息症状消失,可以重新开始工作。 重症中暑:工作人员
6、因上述中暑症状被迫停止工作,其工作日无法重新开始工作,工作中突然发生晕厥和热痉挛。 15、高温和中暑、高温作业工人的发汗量明显增加,其增加量与劳动强度成比例,排出的汗中含有大量盐分,大量出汗会失去体内的盐分,因此高温作业工人在发汗量多的情况下,必须迅速补充水分和盐分,以维持健康。 饮水是最常见、最简便的水分补给方式。 高温作业者饮用水应遵循三项原则:补充原则:通常比每天多35升。 饮水方式以少量饮用为好,暴饮加重了心、肾脏和胃肠的负担,促进大量出汗。 饮水和补盐同时进行,不能单纯地补充水分。 16、高温和中暑、三、中暑预防、防暑加强合理的设计流程、隔热换气、个人防护和医疗预防。 急救:马上把患
7、者转移到背阴处,躺下休息。 用冷水擦拭全身,慢慢降低水的温度。 头部、腋窝、股窝部复盖井水和冰袋,加快散热。 同时,用扇子和电风扇吹风,帮助散热。 针刺人,曲池,百会穴位。 口服人丹、十水滴、霍香正气水等。 推荐病人喝含盐的清凉饮料。 中暑严重的人,冷却处理后,尽快送到医院。 前兆中暑和轻度中暑者,可以逐渐恢复,重症中暑必须紧急送往医院。 17、粉尘和尘肺病,一、生产性粉尘:生产中形成,能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 长期吸入主要引起肺部病变。 无机粉尘,根据来源,有1 .金属性粉尘:例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘。 2 .非金属矿物粉尘:如石英、石棉、滑石、煤等。 3 .人工无机
8、粉尘:如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。 有机粉尘1 .植物性粉尘:如木尘、香烟、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。 2 .动物性粉尘:例如家畜毛、羽毛、角粉、骨等粉尘。 合成材料粉尘主要出现在塑料加工中。 塑料的基本成分除了高分子聚合物以外,还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素、其他添加剂。 粉尘的分类根据生产性粉尘的性质分为以下三种: 18、粉尘和尘肺病、二、粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度,空气中粉尘浓度:同一种粉尘,浓度越高对人体的危害越严重。 粉尘分散度:粒径硅酸越小粒子越多,分散度越高,在空气中浮游的时间越长,被人体吸入的机会越多,其危害也越大。 机体健康状态:一般进入呼吸器的粉尘98
9、%在24小时内以各种方式排出体外,有慢性呼吸器炎症的人除呼吸器的去除功能差,年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等个人因素也是影响尘肺发病的重要条件。 接触时间:接触时间越长,对人体的危害越大。19、粉尘和尘肺病,三、粉尘的危害根据特性,粉尘可以对机体造成各种各样的损害:粉尘通过呼吸器官,刺激呼吸器,支气管敏感可溶性有毒粉尘进入呼吸器后马上被血液吸收,引起中毒放射性粉尘, 可能引起放射性损伤的一部分硬质粉尘损伤角膜和结膜,如果引起角膜混浊和结膜炎等的粉尘与皮脂腺机械地刺激皮肤的话,会引起粉刺、毛囊炎、皮肤裂纹等的粉尘进入外耳道,混合在皮脂中,形成耳垢等。 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统障碍,
10、包括上呼吸道炎症、肺炎、尘肺和其他职业性肺病等。 其中尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的疾病。 20,粉尘和尘肺病,4 .尘肺,尘肺:是长期吸入生产性有害粉尘导致肺部弥漫性纤维化变化为主要的全身性疾病。 临床症状:早期无临床症状,部分患者有胸部压迫感,咳嗽,咳痰,随着上述症状的发展,出现气短,呼吸困难,晚期并发肺气肿和肺心病。 治疗:目前没有根治药。 主要通过对症治疗和支持治疗来控制病情的进一步发展。 21、粉尘和尘肺病;5 .预防粉尘和尘肺病的防尘,防尘的主要措施:宣、革、湿、风、密、保护、管、调查(1)宣传:加强宣传教育,使防尘工作成为员工的自觉行动;2 )革:即技术改革和技术改造
11、是消除粉尘危害的根本方法(3)湿能降低环境粉尘浓度(4)风:加强通风和吸引措施,引出工作面的含尘空气,把新鲜空气送入工作面(5)密:安装防尘罩,密封生产性粉尘的来源(6)保护:个人保护、个人保护措施和体质强化(7)管子:维护管理、技术22、在职业中毒、生产环境中,毒物多以粉尘、烟尘(比粉尘细小的粒子)、气体、蒸汽、雾的状态出现,防护不严格,在事故等异常情况下,在生产、使用、运输等过程中,可通过呼吸器、皮肤、消化管等进入人体,全身各系统,如神经系统、 例如,闪烁:焊锡产生的松香烟刺激呼吸道,对支气管敏感。 腐蚀:电镀中使用的强酸或碱会烧伤皮肤。 有毒:过度干洗和除染用的溶剂,如吸四氯乙烯,会伤害
12、肝脏和肾脏。 重金属:镍镉电池电镀或制造中使用的镉,如果吸入人体会伤害肾脏。 一、职业中毒:二、职业中毒,二、影响职业中毒的因素:毒物对人体产生毒作用需要一定的条件,受到各种因素的影响。 毒物的毒性:毒物的毒性主要取决于其化学结构。 一般是被分类为“剧毒”物质的“中毒”或“低毒”的物质。 生产中应取代毒性大的物质,采用某种低毒性物质,毒物进入人体的量:健康的人体对毒物具有完美的防御能力,少量毒物进入人体后,机体能调动神经质的防御力,发挥自己的解毒作用。 大量毒物侵入,超过机体的解毒能力,会对人体产生不良影响,引起中毒。 人的精神状态和健康状态:健康状态差(明显的肝病影响肝脏的解毒功能等),毒物
13、侵入人体后可能发生的损害变得更严重。 24、职业中毒,三.职业中毒的表现,神经系统神经衰弱症:主要是虚弱、记忆减退、注意力难以集中等。 多发性神经炎:早期表现为感觉障碍(溶剂、铅中毒)。 也有被表现为运动神经障碍(铅中毒)。 也有混合型的,显示无力感、疼痛、感觉异常(二氧化碳中毒)。中毒性脑病:重症急性中毒,早期发生脑水肿(有机锡等中毒),出现颅内压增高的症状,如剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、心动过缓、痉挛、昏迷等。 25、职业中毒、血液系血球减少症:以苯、放射性物质为主。 如果不采取预防措施,少数病例会继续发展,导致全血细胞减少。 血红蛋白改性:在毒物引起的血红蛋白改性中,高速血红蛋白血症最多
14、。 由于高铁血红蛋白没有氧功能,患者出现皮肤和粘膜青紫和明显的缺氧症状。 硝基和氨基苯中毒等。 溶血性贫血:血红蛋白变性容易破坏红血球,从而发生溶血性贫血。 像砷化物一样的急性中毒。 26、职业中毒,呼吸器窒息状态:引起呼吸器机械闭塞(氨、氯、二氧化硫等刺激性气体引起的声门浮肿和喉痉挛等)的呼吸中枢抑制(麻醉性中毒)呼吸肌麻痹(有机磷中毒)和组织缺氧(一氧化碳中毒)。 中毒性肺水肿:刺激性气体(氨、氯、二氧化硫等)和主要作用于肺泡的毒气(光气、氮氧化物等)引起肺水肿,有剧烈咳嗽、大量白色或粉色泡沫痰、呼吸困难等症状。 中毒性支气管炎和肺炎:氧化锰、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支气管炎,显着
15、出现呼吸困难症状。 消化系统铅中毒时有明显便秘、腹部疼痛等消化道症状。 最常见的是毒物对肝脏的损害,其主要毒物为磷、三硝基甲苯、四氯化碳、卤素族及其他烃等,严重者可引起中毒性肝炎。 27、职业中毒、四职业中毒的预防措施,生产场所要建立安全操作规程和检查制度,生产流程要密封,避免或减少直接接触。 生产现场需要有效的通风系统,必须增加通风排气设备,限制有毒气体,及时排出。 建立空气中毒物浓度测定制度。 定期测量,为改进预防措施提供依据。 建立工作前体检、定期体检制度。 早期诊断,早期治疗。 合理使用个人防护用品。 使用个人防护用品是预防职业中毒的辅助措施,个人防护用品包括防护服、口罩、口罩、袖套、
16、眼镜等。 28、职业病预防和防护,29、第二检查:除烧伤外,检查全身有无骨折、内脏损伤、气体中毒等伤害。 三防:防止休克,防止窒息,防止创面感染。 四包:用清洁的布类毛巾或纱布三角巾包伤口。 五送:初次救助后,在快递医院进一步处理。 烧伤源常见于:热水、热蒸汽、火焰、灼热金属、化学烧伤等。30、烧伤急救、强酸强碱类:用大量清水洗涤10分钟以上后,中和剂,如碱石灰、用碱肥皂中和强碱烧伤用弱酸,如食醋、硼酸水中和.化学烧伤急救能迅速释放衣服,去除皮肤上的化学药品,用大量的水清洗的时候,请用手睁开眼睛转动眼球,一定要冲洗被眼睑复盖的部分。 也可以使用无刺激性的水溶液。 碱烧伤时,再用20%硼酸溶液淋浴,酸烧伤时,再用3%碳酸氢钠溶液淋浴。 在此基础上,对医疗机构进行进一步的急救。 眼睛受伤急救,32、固体化学物质处理注意事项,不得擅自用手接触化学物质。 其特性可能是有毒或腐蚀性的,接触时皮肤会中毒或腐蚀。 意外被危险的化学固体粉末或碎粒溅到身体上时,马上打扫,马上用水冲洗。不要尝试固体化学物质的味道和气味。 因为这个化学物质可能含有毒性。 不兼容的固体化学物质必须分别保管,贴上标签锁定器皿,由负责人保管。 危险的固体化学物质倒下或泄漏时,在安全的情况下立即进行去除过程。 有危险就离开现场。 如果不知道某种化学物质的特性,就必须处理危险的化学物质。
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