医疗安全知识培训内容.ppt

1、医疗安全知识训练，张店区中医院扬桂芹，风险！ 风险！ 无法管理，无法管理的状态表现特征的偶然暴露(事故)调查，没有基础制度的规范和管理，张慧：目前是中国新闻社浙江分公司新闻中心副主任，这次“茶炎症”事件组织者，盲人？ 你忙吗？ 茫漠？ 知识和能力，知识本身没有力量，只有正确的行动才能有力量。 思考人生-金钱会发光吗？ 传统教育的缺乏可能导致人生的失败，引起了各种医疗危机，广州的小手术引起了恶性暴力事件武汉的死者家属在医院的南京医疗纠纷事件接连发生京津上海和其他地方也不例外，铁面无情的数字(1)，谷歌搜索医疗纠纷： 18， 557件医疗事故： 13，558 573件中国医生协会2004年的调查报

2、告显示，每个医院： 66件医疗纠纷、5家医院打倒、5名医生受伤的医疗纠纷最多139万件，内部协调最高60万件平均赔偿10.8万中华医院管理学会2005年调查270家医院3家医院：医疗纠纷33603 年赔偿费：100万/年73%医院打医务人员，77%医院持有出院拒绝费，湘杀害医生的恶性事件，铁面无情的数字(2)、资料源：刘杰，庄一强，正确认识医疗关系，中国医院院长，2005 . 老师？ 8成的孩子不学医生，为什么医疗危机在增加？ 外在因素社会变革信息不对称政府媒体患者的内在因素管理医疗、医院行业(职业)特征、战略职业行业：石油、航空核心价值观：深思熟虑、志向远大、部门就业职业行业：公共事业核心价

3、值观：流程和细节、慎重、稳定维护强者职业行业： IT、风险投资、广告、电影核心价值观： 上进心强，以客户为中心的职业行业：房地产、电器销售、饮食的核心价值观：好的客户服务、风险、反馈、低、高、慢、快、好的医生先创了好的员工：“单位”是什么内科？ 外科？ 员工生存的工作！ 医学生毕业那年就业的概率在二成以下，毕业后的就业问题很突出，关于“工作”职场是？ 工资？ 利润！ 敬业水平为、高、高、低、能力、意志、人才、人才、人才、人裁、医生的类型和定位，墙角的几枝梅、人文教育和法律制约、人是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _、荷静莲生，基因同样为98.78%，老母猪的故事是人权(患者的权利)， 生命

4、健康权身体隐私平等医疗权(宪法第45条)和知情同意权(26条30条33条)，生命健康权紧急避难原则CCTV12-(宁波和医院黑心文书暴露直销药杀患者)左肾积水3月肾功能衰竭(2832万) (前三周使用13种抗生素，泰能万代使用B98瓶2下午4点许福田某医院的医务人员：医院只有大人，也没有孩子的肠镜。 3下午4点40分福田区某大医院的医务人员：没有肠镜。 4下午5点30分许罗湖区某大医院医务人员：肛肠科已经下班。 5傍晚6点许福田区某医院的医务人员(检查和会议后):虽然可以做这个手术，但是在这里做手术的患者多为大人，在深圳市的儿童医院做手术的患者多为孩子。 6晚11点30分批准深圳市儿童医院救治

5、情况：凌晨1点左右，医生把龙森推入手术室。 第二天上午11点30分，小龙深圳死亡。、身体权，北大医院：角膜北京医院：肠道5000元同济：器官移植中心，什么是患者隐私？ 信息空间行为弱音教育和感谢的心情、医疗行为是什么？ 诊疗目的的医疗行为不是治疗性的医疗行为，实验性的医疗行为是创伤性的医疗行为，医疗行为是双刃剑，男性分布均匀的肌肉在运动中为阳刚的美女美乃天失去了课程：理解风险和危险，手术有100%的风险吗？ 药物有100%的风险吗？ 反省：医生的人文品格，记住：生命来自你手中的医生的劳动来自对患者的关心和知识的追求：患者成为医生的助手，选择医学，责任义务和献身，负责，上班后：接触到患者，以感谢

6、之心，托尔多医生的墓碑： 二句命语：共同学习，读万卷书不及万里路，走万里路，多读人比读无数人，教人更好的路，好的路要自己领悟。 护理案例分析(1)，违反操作规则，责任感不强，忽略了必要的观察。 护士检查不严格，把结晶甘露醇进口给患者。 护理案例分析(2)，违反规定和操作规则，计费管理？ 责任感不强。 在病区保管药品，护士检查，将过期氨基酸进口给患者。 护理案例分析(3)、违反操作规则，责任感不强，护士误药。 (造影剂)，护理情况分析(4)，违反操作规则，责任感不强，忽略了必要的观察。 应引起重视，由于护士不在病房巡视，输血过程中血液泄漏到地面，违反护理案例分析(5)、操作规则，责任感不强，忽略

7、了必要的观察。 必须引起重要的重视。 患儿在换床过程中因玻璃接头和鼻导管不连接，患儿的嘴唇轻微发绀。 护理案例分析(6)、基本知识不牢固，稳定的10mg iv护士对时间2分钟患者的呼吸抑制，护理案例分析(7)、执行制度没有违反操作规则，医生执行：生理盐水灌肠3360亚硝酸钠中毒死亡，护理案例分析(7)、 手术中：电极板烧伤，护理情况分析(9)，基本技能？ 化疗药物渗出，不履行告知手续，护理案例分析(10 )、 跌倒：暖气座椅烧伤：成功在细节上！ 精神状态-保持头脑清晰的沟通语言知识水平和技术能力，医疗情况分析(1)，结肠镜手术后患者腹痛，手术者看不到患者，消化不良。 肠穿孔，三天后腹膜炎。 手

8、术人员责任感不强，处理术后并发症的能力差。 加强医生的职业道德和三基训练。医疗情况分析(2)、低血钾：急诊就诊。 基本知识服务态度是1小时内死亡，医疗情况分析(3)，消化道出血急救住院，次日死亡，缺陷？ 事故？医疗情况分析(4)，胆总管结石重症胆管炎重症胰腺炎感染性休克，住院1周死亡，犹豫的证据不足、医疗情况分析(5)，技术问题： 1，胃穿孔平片误诊费用6万2，脑梗塞CT误诊，诊断医生临床医生！ 啊！ 啊！ 基本工作不扎实(加强三基训练)，医疗情况分析(6)，1化脓性中耳炎2急性胆囊炎，没有x光检查)，医疗情况分析(7)，患者进行肠道息肉电镜切除术，预约单由护士口头让患者签字，侵害患者的知情同

9、意权加强医生法律知识教育，加强法制观念，医疗案例分析(8)，患者来取我院以前手术的双“j”管，医生只拔掉了一根。 违反操作规则，责任感不强，忽略了必要的检查。你自己必须重视。 1、服务态度往往成为医疗纠纷的诱因2“半瓶醋”医生是引起医疗纠纷的多发者3、节日和夜晚是引起医疗纠纷的多发期间，我院的医疗纠纷的特征：建议(警告)、没有经济原因， 离家治疗疾病疗效预期较高的有关地区家庭特殊人群的职业修养(技术):医护人员沟通、医疗安全管理措施护理安全建议， 医务人员有效沟通的意义需要社会稳定的诊断需要治疗疾病，循证医学的需要减少，医患关系矛盾需要缓和，医患的知识、技术和技能需要提高医患的医疗水平的体现，

10、临床实践是客观事实：知识和技能说明治疗效果的不仅是医务人员的医学知识和操作技能，还依赖于医务人员之间的关系状态，交流：避免风险！ 啊！ 啊！ 住院沟通书的经过记录中有各种通知书：最容易被忽视的通知！ 医务人员沟通的内容、患者的疾病诊断情况、治疗方案及主要治疗措施的重要检查目的和结果患者的病情及有预后的检查治疗可能引起的重大结果药物副作用手术方式、手术并发症及预防措施医疗药费情况听取患者的意见或建议，回答患者想知道的情况， 提高患者对疾病治疗的自信加深对目前医学科学的界限、风险性的理解，赢得他们的理解、支持和合作，保证临床医疗工作的顺利进行，了解诊疗内容、手续必须公布的诊疗医疗费，理解诊断结果，

11、理解治疗方法， 了解病愈后的注意事项，预防病情的发展和复发，知道诊疗程序，知道医务人员的诊疗权，手术履行它们的手续，知道诊疗项目和药品的价格，知道应该通过哪个途径解决医疗纠纷， 知道医务人员应该具备的技能的心理分析技能社会交流技能文字组织技能基本服务技能档案管理技能自我保护技能，影响医务人员有效沟通的心理因素，性格特征的移情和逆移情心理压力动机与医务人员的感情因素和行动因素发生冲突， 了解患者看医生的一般心理特征，使患者生病后其个性、感情和行动歪曲、突出或强烈表现出潜在的心理弱点：基本不安、自我满足感的丧失、悲伤、恐惧、刺激的愤怒、医务人员有效沟通的障碍， 生活经验的差异教育背景的差异增长环境

12、的差异价值观念的差异：思想观念的差异、知识结构的差异、利益调整的差异、权利分配的差异、医务人员沟通的不适当的主要表现形式、沟通不及时的不适当的词语容易夸大治疗效果， 无法估计不良预后的忽视他人解释内容前后的不一致，医务人员有效沟通的基本方式是，患者不随意中断地表现病情和体验，满足感情，表达感情，倾听是急性， 把易诊疗性状态和慢性病状态的差异切实辩解作为诊疗业务中患者的一员，意识到自己和自己的状况，必须努力达到医务人员有效沟通的基本原则，以对方为中心，尊重平等诚实的理解， 一次只解决一件事，尊重问题，调整表达真诚平等气氛的心情不拘泥于原则， 只有调整我们的心情最无力的信赖危机是最烦恼的医疗业务以

13、外的事最担心的医务人员的权益是谁幸福保障着患者的痛苦患者的感动是悲伤无法理解的接触罪恶感的爱情的缺乏，关注医务人员的工作倦怠， 工作倦怠是社会服务系统工作人员的一种情绪不全状态、人格崩溃、个人成就感下降，最终的结果是在工作中失去了兴趣和失去了爱情。 海外欧美各国发生率最高的是医疗工作者。 具体表现在工作心情上：相当抑制员工的心情，怀着打工的心情，对待患者是机械的规则，如果有面向所有人的特别照顾，就会马上表现出不同的状态。 这是以最节能的方式对应自己的工作，典型的工作倦怠表现。控制我们的感情，避免不良的交流：引导有效的交流：单向的交流，双向的交流，防卫的交流，辅助的交流，理性的交流，交流是双向的交互听眼神交流，眼前的反应会对眼前的感情有所反应，交流成功的很多四则：多种体谅和体谅，知道了很多激励和士气提高，感谢很多咨询，建立信赖。 很多四则：不说太消极，不灰心，不太过激的话，就要攻击和对立，全体医务人员都要在医疗服务上接触“四个问题”吗？ 没有想过，没有记住，没有记住，没有记住，没有记住，没有记住。 德