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文档简介

1、肺切除术后有效祛痰方法的实践，肺切除术后有效祛痰是手术成功的重要措施之一，是促进肺快速扩张预防术后并发症的有效方法。有效的痰治疗练习，心理指导有效的痰排出与患者的积极合作密切相关。我们在实施护理干预前主动与患者沟通，将肺切除术后痰介绍给患者，说明护理干预是预防肺并发症和促进康复的重要措施，是影响痰排出的主要因素。雾化吸入减少痰的粘弹性。最能减少淡水粘弹性的雾化吸入液，即使用生理盐水10ml蚂蚁蛋白酶4000U，庆大霉素8万u，地塞米松5毫克的雾化吸入。患者从手术后的第一天开始每天2-3次，每次20min的雾化吸入。护士观察吸入后痰的粘弹性和痰，必要时增加吸入次数。痰很累，咳嗽不好的话，一天45

2、次，痰弹性下降的话，患者可以温和地咳嗽痰。加强患者的气道纤毛清除功能，患者打开城门，吹出(用力呼吸)，放松，用横膈膜呼吸，直到粘液清除，再重复一次。肺切除术后护士正在以1比1的方式指导患者用力呼气的技术，直到患者完全掌握为止。特别是雾化吸入后痰，随着粘弹性下降，结合翻转、等肺体治疗，松开附在小气管壁上的痰，实施强制呼气技术，咳嗽痰。据说从呼吸运动前5d开始呼吸运动。例如：腹部呼吸：患者采取平的坐位，一只手躺在胸口，一只手放在腹部，胸部尽量不动，呼气时腹部稍微用力压，腹部尽量收缩，吸气时与手的压力腹部相对，吸气时深吸鼻子，吸气时缩小嘴唇，吸气时缩小嘴唇，吸气时缩小嘴唇。膈呼吸：护士将双手放在患者

3、腹部肋骨下，同时指示患者用鼻子吸气，吸气，腹部向外膨胀，护士双手坚持呼吸12秒，让肺泡完全张开，呼气，慢慢呼气。这种方法由护士一一指导患者，在患者完全熟后，直到患者自己实习为止，每天练习3次，每个动作10分钟/次。对人工气道人工呼吸系统辅助呼吸系统引起的气道纤毛清除功能丧失的患者进行护理干预，人工气道患者只能通过正常的挣扎、敲、痰吸入排出气管枝分泌物，不能排出小支气管末端的分泌物，不能排出气管滴盐水、敲、姿势引流后有效的吸入痰。患者年龄大，手术时间长，为了减少术后早期呼吸肌工作，及时去除呼吸道分泌物，进行气管插管，返回病房，辅助呼吸系统。此时，患者气道纤毛清除功能丧失，不能自行痰，我们及时进行痰治疗，每隔一小时监测肺呼吸音，主要根据肺痰音或x线胸片情况确定痰吸入。患者听诊左上肺有痰音，x线胸片显示左肺上叶有大密度的阴影，说明呼吸系统有痰，即痰吸入。研究结果表明，使用食盐水卡米蛋白酶及庆大霉素、地塞米松，降低痰粘弹性的效果更好，以肺切除术后雾化吸入液多种药物为首选。肺切除术后气道纤毛摆动速度慢，呼吸肌肉功能减弱，肺容量和肺活量减少，气道纤毛去除功能严重受损。呼吸运动运动可以最大限度地动员所有吸气肌肉和有氧肌肉来收缩。特别是与呼吸泵密切相关，占据吸入功能80的膈

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