攀龙麻醉机临床使用培训ppt.ppt

1、,Penlon麻醉机 临床使用,使用前检查-气源,气源压力表,氧气、空气、笑气压力表值 应为0.3-0.5MPa之间 通常为0. 4MPa,使用前检查-电源,电源指示灯,开机前，显示为橙色 开机后，显示为绿色,使用前检查-泄漏,1 机控检查,关闭新鲜气体流量，连接 模拟肺，让呼吸机工作， 呼吸十次左右，风箱不下落。,气源 开关,使用前检查-泄漏,2 手动检查,关闭新鲜气体流量，封堵 Y型接头，使皮囊充气。 A 挤压皮囊，感觉是否漏气。 B 观察压力表，读数接近30cmH2O， 压力能否维持不下降。,压力表,泄漏位置判断,1 取下所有连接附件 人工鼻 过滤器 CO2传感器等 2 截断主机气路 截

2、断主机与回路连接的新鲜气体管道， 判断是否主机方面漏气 3 通过手动/机控阀 判断手动或者机控漏气 4 通过旁通阀 判断是否钠石灰罐漏气,旁通阀,手动/机控阀,新鲜气体连接管,主机-蒸发器,锁定杆,锁定轴,蒸发器安装不到位 蒸发器在移动，重新安装后一定要 锁定。 锁定：按下锁定杆，顺时针 旋转90度。,主机-蒸发器,加药帽,加药后，要拧紧加药帽， 防止漏气。,主机-蒸发器密封圈,检查蒸发器密封圈，有无 缺损老化。,机控漏气-管道连接,潮气量、气道压力采样接头,钠石灰罐,更换钠石灰后，要检查钠石灰罐 和密封圈是否对好，然后固定。 可以通过旁通阀判断是否由于钠 石灰罐没有装好，造成漏气。,旁通阀,

3、排水开关,排水后，要及时关闭,定容模式-三种波形,压力-时间,容量-时间,压力-容量,能实时反映通气压力与容量的动态关系，估计肺胸顺应性 有助于及时发现插管异常情况，导管阻塞或异位等 能迅速发现漏气，并从环形图变化诊断出漏气部位,压力容量环的临床意义,频率,氧浓度监测,设置 测量,定 压 模 式,目标压力 10-70cm H2O,吸呼比,气道 峰压,压 力 容 量 环,PEEP,波形 冻结,潮气量 10-1600ml,定压型特点,定压型 （PCV） 1 预设吸气峰压 2 预设通气频率 3 预设吸呼比 4 适合于早产儿，新生儿（无气囊气管插管），提供稳 定压力，安全可靠不漏气 5 适合于肺损伤，

4、不耐气道高压的病人，低肺顺应性病 人及低氧合病人 6 须潮气量监测 7 轻微漏气可代偿,CO2旁通阀,CO2旁通阀,打开后呼出气体不经过钠石灰罐， 与新鲜气体混合后由病人吸入 注意：谨慎使用,CO2旁通阀作用,作用： 在保持机械通气的同时更换钠石灰。 增加体内二氧化碳浓度，纠正病人可能的低碳酸症。 术末催醒，增加体内二氧化碳浓度，刺激呼吸中枢，加 快自主呼吸的恢复。,Penlon麻醉机 临床使用注意事项,排水开关,每周进行一次排水， 排水后，要及时关闭,管道排水,呼吸机风箱与回路连接管内有水： 吸气时，能听到异常声音 压力波形上有毛刺,报警判断,高气道压力报警（HIGH AIRWAY PRESSURE） ： 气道内有异物，气管插管打折，气道压力限制设置过低 低气道压力报警（LOW AIRWAY PRESSURE） ： 漏气，潮气量设置偏低 氧浓度报警（O2 HIGH/LOW/SENSOR FAULT） ： 氧电池过期，使用中进行了校准 潮气量报警（HIGH / LOW TIDAL VOLUME） ： 测量接头脱落，使用中进行校准,后备电池,断电的情况下，可以工作60分钟。 使用中，如