耳的应用解剖学及生理学课件

1、耳朵的应用解剖与生理学，东南大学附属仲达医院耳鼻喉科，1，1，学习与沟通，耳朵的解剖学，耳朵是听觉和平衡感受器的终末器官，分为外耳、中耳、内耳、外耳道骨、中耳和位于颞骨内的内听道，它们具有传导声音的功能，称为声传导系统，并具有听觉和位置(平衡)感觉装置。颞骨位于顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，分为鳞、鼓、乳突、岩部和茎突。外耳道骨、中耳、内耳和内耳道包含在颞骨中。4.学会交换PPT，鳞片部分和内侧在内侧有一个脑膜中动脉槽，而脑回的外侧印痕是光滑的。外耳道前方有一水平颧突，其根分为前、中、后根，即关节结节、后关节突和颞线，是中颅窝硬脑膜的颅外征象。在颞骨线下，在骨性外耳道的背部和上侧有一个棘突，称为

2、外耳道上棘。在脊柱后面，外耳道的后壁向上延伸并与颞骨线相交，形成一个表面粗糙、略呈凹形的三角形区域，称为上三角形区域，也称为筛骨区域，相当于鼓室窦的侧壁，是乳突切除术的重要标志。5、学习沟通PPT，鼓部，方形薄骨板从前向后卷曲，构成外耳道骨部的前壁、下壁和后壁的一部分。鼓膜沟：内侧端狭窄的沟，鼓膜边缘的纤维软骨嵌在沟内；鼓室神经、鼓室动脉和静脉穿过鼓室裂隙；裂的内部投影是面神经乳突段，这是乳突手术和面神经手术的解剖学标志。6、学习沟通乳突部，乳突部，呈圆锥形突起，内侧有乙状窦沟，乙状窦位于其中。乙状窦沟的深度和宽度以及骨壁的厚度与乳突气腔的发育程度不同，但乳突气腔与外耳道后壁之间的距离增加，否

3、则乳突腔与外耳道壁之间的距离较小，在乳突手术中容易造成乙状窦的损伤；7、学习沟通PPT、岩部，形状像一个躺着的三棱锥， 顾又名岩骨，位于颅底，枕骨和蝶骨之间，内有听力和平衡终端。8。学会沟通PPT，茎突，茎突：位于鼓状茎乳孔下方：位于茎突后方，面神经从颞骨发出。9、东南大学附属仲达医院学习和交流PPT，(1)耳廓，形状：漏斗状，角由软骨、皮肤、韧带和肌肉组成。耳廓前面的皮肤紧密地附着在软骨膜上，当炎症发生时会膨胀，感觉神经被压迫而产生剧烈疼痛。如果造成外伤或耳部手术，很容易引起骨膜炎，甚至软骨坏死，从而导致耳廓畸形、浅表血管、皮肤变薄和容易冻伤。10.东南大学附属仲达医院学习交流听力，记住耳前

4、，耳前，耳后，耳后，耳后。11.学会交换PPT，先天性耳朵。外耳先天性畸形(副耳)，耳廓假性囊肿，儿童先天性畸形，12岁，东南大学附属仲达医院外耳道PPT学习沟通，从耳甲腔底部，鼓膜分为两部分：软骨(外1/3)，骨(内2/3)，长2.53.5厘米，软骨与骨交界处：外耳道峡(距鼓膜约0.5厘米)，S形弯曲，检查时， 上背部(成人)或下背部(儿童)的皮下组织炎症较少，软骨富含胆汁毛囊和皮脂腺(耳疖)位于外耳道前方，外耳道软骨随颞下颌关节的活动而移动。 13.学会交流耳后动脉、外耳血供、颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉、外耳神经、下颌神经耳颞支-前壁和下壁(牙痛可引起反射性耳痛)、迷走神经耳支-。外耳淋

5、巴引流：外耳淋巴引流至耳廓周围淋巴结，14。东南大学附属仲达医院学习与交流用PPT，(2)中耳，位于外耳和内耳之间，是颞骨内不规则的含气腔和通道。包括以下四个部分：鼓室、咽鼓管、乳突窦、咽鼓管、鼓室、鼓膜、15、学习交流平台、东南大学附属仲达医院、鼓室、开口：前咽鼓管、鼓室窦后入口(以鼓膜张力的上下边缘为界):上鼓室、中鼓室和下鼓室的内容：听小骨、肌肉和韧带，16。学会沟通PPT，鼓室六壁，外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁：内耳外壁。岬，前庭窗，圆窗前壁：颈内动脉后壁：乳突壁上壁：鼓膜下壁：颈静脉球，外壁，内壁，17，学习沟通PPT，侧壁鼓膜，形状：半凹，近圆形，珍珠灰色，半透明大小：8 * 9 *

6、 0.1毫米分为三层：上皮层，纤维组织层和粘膜层分为两部分：张力部分和松弛部分：锤骨短突，锤骨柄和光锥四个象限， 东南大学附属仲达医院，18岁，学习和交流乳突根治术，东南大学附属仲达医院，19岁，学习鼓室内壁，面神经管突起，前庭窗(卵圆窗)，耳蜗窗(圆窗)，岬角，21岁，学习沟通乳突根治术，鼓室前壁(又称颈动脉壁)，22岁，学习沟通乳突根治术，后壁(乳突壁)，特点是上窄下宽， 以及穿过该壁内侧上部的面N的垂直截面(中耳手术的重要标志)后鼓室(在鼓膜的后边缘后面):其中有鼓膜窦和面神经隐窝，东南大学附属仲达医院，23。 学会交换上壁(鼓室盖)，将鼓室窝与中颅窝分开并与鼓室窦盖相连，并与前方鼓膜张

7、半管顶壁相连：东南大学附属岩鳞裂纹(婴儿常无法将中耳感染封闭入颅道)。在东南大学附属仲达医院，当下鼓室壁(颈部V形壁)和下鼓室壁为先天性缺损时，颈静脉球可伸入下鼓室，鼓膜切开时易损伤血管。25.学会沟通PPT，鼓膜内容，听小骨：锤骨，砧骨，镫骨肌：镫骨肌，鼓膜张韧带：锤骨上，前等。砧，镫骨，锤骨，27，学习和交换耳压，东南大学附属仲达医院，28，学习和交换耳压，东南大学附属仲达医院，鼓膜张力：向内拉锤骨柄，增加鼓膜张力，以免鼓膜破裂或损伤内耳镫骨肌：向后拉镫骨，足板向前血管：颈外动脉神经：鼓丛：鼓粘膜感觉索神经， 咽鼓管和乳突气腔：(从面N垂直切面中部分支，舌前有2/3味)，东南大学附属仲达医

8、院，鼓室血管和神经，30岁，学习沟通PPT、面神经，面神经是人体骨管中最长的颅神经，包括运动和感觉纤维。节段：上运动核、运动核、桥小脑角、内耳道、迷路、乳突、外颞骨、31。学习如何与PPT，面神经，内耳道，迷路，鼓膜(水平)，乳突(垂直)，32。学会用PPT、咽鼓管和长度35来交流。鼓口比咽口高出20-25块骨头(外1/3)，儿童咽鼓管的特点：短、平、宽、直，34。学会与PPT、鼓室窦、鼓室窦入口、乳突气室、上鼓室、鼓室窦盖沟通，通向上鼓室、鼓室窦3360、35。根据解剖和功能：前庭半规管耳蜗根据组织学：迷路膜，37岁，学习沟通PPT，内耳(迷路)-迷路骨，前庭是最大的，椭圆形653毫米调节：

9、椭圆形囊和气球前部和下部：前庭后退和通过椭圆形孔的耳蜗上部：三个骨半规管的五个开口外壁：部分鼓膜，前庭窗和耳蜗窗内壁。38，学会沟通PPT，骨半规管的外(水平)、上(前)(垂直)和后(垂直)管是垂直的，5个前庭半规管占骨半规管腔的1/4，内耳(迷路)-骨迷路，39，学会沟通PPT，耳蜗：位于前庭的前面，由蜗牛轴像蜗牛壳一样环绕在2.5-2.75周的末端， 在岬的后部和下部有一个耳蜗窗，内耳(迷路)-骨迷路、前庭阶段和鼓室阶段在耳蜗中沟通。 40.学会交流。根据解剖学和功能，前庭半规管耳蜗的内部结构(三管)、前庭阶段和鼓室阶段在耳蜗中沟通，但不相互沟通。根据组织学，内耳(迷路):内耳，42，学会

10、沟通PPT，膜迷路，膜半规管，卵圆囊，气球，膜耳蜗管，内淋巴囊，43，学会沟通PPT，根据解剖和功能，前庭半规管耳蜗根据组织学。在骨迷路内，有三个膜半规管(5个孔)，与封闭的内淋巴系统(听觉和位置感受器)连通的椭圆囊，球囊(点)，膜半规管的线性加速度(壶腹嵴)，膜耳蜗管的角加速度(螺旋装置)，内耳(迷路):内耳，44，44内耳(迷路):内耳，45，学习与PPT，膜迷路，内耳(迷路)3:内耳，46，学习与PPT通信覆盖膜、基底膜、耳蜗神经、内毛细胞、外毛细胞、47、学习交流PPT、血管、迷路动脉来自：小脑前下动脉(或)基底动脉、椎动脉、内耳(迷路):内耳、48、学习交流PPT、耳蜗神经、前庭神经

11、、椭圆形囊斑、螺旋神经节、49、学习交流PPT、耳蜗神经和传导通路、毛细胞螺旋神经节耳蜗神经背核、腹侧核、外侧橄榄核、外侧丘核、外侧丘核、内膝状体核、内囊、外侧丘或听皮层损伤不会引起明显的双侧听力损失，其中一个耳蜗神经或耳蜗核受损，且同侧完全聋。颞上横回，50，学习沟通PPT，前庭神经和起始通路，毛细胞前庭核内侧纵束脊髓肌内侧纵束动眼神经，滑车，外展核眼反射脑干网状结构和自主神经细胞群自主神经反射小脑，51，学习沟通PPT， 外耳：收集声波中耳：鼓膜和听骨链：增强声压咽鼓管：保持中耳内外的压力平衡内耳：耳蜗：传声，感觉前庭：平衡，耳朵的生理听觉和平衡感，概述，52，学习交流听觉诱发电位，耳朵的

12、生理听觉和平衡感，听觉生理平衡生理学，53，学习交流听觉诱发电位，耳朵的听觉生理学， 听力的一般特征：人耳能感觉到的声波频率在20-20000HZ之间，频率为1000-3000HZ的最灵敏的声音必须达到一定的强度才能引起听力。 能引起听力的最低声音强度被称为听力阈值，当声压强度超过一定强度时，人耳就会产生疼痛。这种声音强度被称为感觉阈值或疼痛阈值。54.学会交流。听觉生理学听觉、平衡感空气传导、骨传导、55、学习交流PPT、听觉生理学、声波、耳廓、外耳道、听骨链、前庭窗、外部和内部淋巴、螺旋器官、听觉神经、听觉通路、空气传导、骨传导、声波、移动和压缩骨传导、外部和内部淋巴耳朵、外耳、中耳和内耳的生理听觉和平衡感、57。学会沟通听力测试，鼓膜和听骨链：提高声压。声能被空气和水反射：99.9%的能量，声波消失。内耳淋巴能量为30dB。通过完善咽鼓管来增强声压功能，以保持中耳内外的压力平衡，防止声音和逆行感染，外耳，中耳和内耳，耳朵的生理听觉和平衡感，58。学会沟通外耳、中耳和内耳，生理听觉和耳朵的平衡感，59，学会沟通外耳、中耳和内耳，并传输：淋巴基底膜敏感性：Corti装置(基底膜和覆盖膜的剪切运动刺激纤毛