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文档简介

1、全膝关节表面置换术、膝关节、膝关节有大腿骨、膝盖骨、胫骨、相关韧带、关节腔和半月板、软骨,有大腿骨(大腿骨)、小腿骨(胫骨)。 机体的长期运动会导致膝关节磨损、退行。 人工膝关节的结构,人工膝关节包括金属和塑料两部分,金属部分包括钛合金和钴铬合金制成的股骨,胫骨和髌骨关节。 塑料部分由高浓度聚乙烯制成,附着在胫骨和膝盖关节的金属部分,目的是减少与大腿骨金属关节面的摩擦。 手术适应证、类风湿性关节炎、外伤性关节炎等:血友病性关节炎、与关节面有关的肿瘤影响关节功能等。 全膝关节表面置换术、绝对禁忌症、膝关节周围或全身活动性感染膝关节伸膝功能丧失无法有效地纠正膝关节周围广泛的软组织损伤,不能经得起手

2、术,如严重心肺疾病、糖尿病等严重的骨质疏松症、全膝关节表面置换术、手术目的、恢复下肢正常力线来纠正畸形消除疼痛, 全膝关节表面置换术手术顺序,全膝关节表面置换术,器械和假体准备,通用器械,股骨把持器,髓内定位棒,拔钉器,四合一骨切器手柄,器械和假体准备,股骨器械,四合一骨切模块,股骨测定器,远端骨切模块,外展定位模块,股骨测量钩,器械和假体准备股骨试验型、髁间截骨锉、髁间截骨模块、器械和假体准备、胫骨器械抱踝器、胫骨截骨模块、髓外定位棒、股骨打器、器械和假体的准备、胫骨器械、胫骨平台打器、胫骨柄引导、间隙测定器、胫骨柄成形器、胫骨平台试验型、器械和假体的准备、垫圈试验手术时皮肤切开膝盖前正中入

3、路(insall入路),手术顺序,从膝盖骨内侧的1/3剥离骨膜,将膝盖骨向外侧翻转,露出膝关节整体,手术顺序,充分放松软组织,手术顺序,胫骨处理:正确测定胫骨骨切厚的胫骨切骨(摆锯),手术顺序, 股骨处理:在股骨远位后交叉韧带附着点的1cm前方开孔(电钻)钻孔方向在前后位和侧位与股骨平行地安装股骨髓内导向器和股骨测量仪,手术步骤、股骨处理:选择相应大小的股骨远位截骨模块,截骨、手术步骤、平衡安装假体:安装适合大腿骨假体的假体,安装大腿骨假体插入垫,检查手术顺序、关节的力线、弯曲伸展功能及关节的稳定性,手术顺序、脉冲清洗非常重要,手术顺序、安装假体,手术顺序、再次检查关节的稳定性缝合切口,技术瘢

4、痕组织膝内翻畸形必须释放内侧副韧带和后方挛缩的关节囊摘外测定室和后侧阴窝内的游离体,技术要点:2.胫骨切骨和胫骨假体的旋转定位胫骨骨髓外定位器的远位端与胫骨前腱的内侧缘紧密接触,使胫骨平台骨切面和胫骨干后倾90度, 避免内翻和前倾位截骨的胫骨骨量在正常关节面下1012mm,胫骨假体和胫骨平台截面大小一致的假体的中心指胫骨结节内的1/3,前缘与胫骨平台前缘共面,假体出现轻度的外转,后缘轻度露出。 技术要点、胫骨切骨和胫骨假体的旋转定位、技术要点、3 .股骨切骨和旋转轴线正确的股骨髓内导杆入口位置必须正确,在后交叉韧带起点前的710股骨髁间槽线上必须定位钻头,根据等量的切骨原则,股骨远端的骨切断线和股骨解剖轴线为8385度的角度,即切骨线的外展57度。技术要点,3 .股骨截骨和旋转轴线的准确性,技术要点,4 .在弯曲和伸展的间

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