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文档简介
1、1 .心理状态和对血液渗透的认知度2 .对PS、PS进行测定3、有无出血症状在4、2次透析期间体重增加评价病人血液透析机的流动1、物品:生理盐水、透析器、配管、护理包、手消毒剂、穿刺针、手套、驾驶、废液包、治疗车、注射器2、机器:接通电源,连接a、b液使用抗凝固剂坐飞机1 .设定膜过滤量和时间2 .设定温度、电导率、肝素量的追加3 .设定膜过滤模式1、操作者:洗手,戴口罩、手套2、患者:采取舒适卧位3 .介绍卷扬机的过程和合作方法4 .铺上无菌毛巾,消毒穿刺点5、穿刺动静脉,用胶带固定,无菌涂抹穿刺点。设定参数人员的准备建立闭路循环东西的准备配管的安装、清洗1将管路动脉端与动脉穿刺针(或深静脉
2、留置管动脉端)连接2、打开两个夹子,将血流量调整到100/min,在静脉壶中流动血流时,关闭血泵,夹住废液袋和静脉端夹子分离,将静脉端连接到静脉穿刺针(或深静脉置管静脉端)3 .打开夹子,把血流量调整到200-280mlmin按照医生的指示使用:1、普通肝素2、低分子肝素3 .没有抗凝固剂按下开始键开始透析1、患者采取舒适卧位,穿刺部位复盖无菌毛巾,复盖保护器具2 .整理床单元,整理用品3 .向患者说明血液透析中的注意事项操作后处理最终处分洗手,记录评价病人血液透析下机的流动1、物品:生理盐水、手消毒剂、纱布2片、手套、消毒棉棒、治疗车、止血绷带、伤口贴、(注射器、肝素)1 .膜过滤总量2 .
3、有无透析并发症人员的准备东西的准备回血(三步)1 .将血流量调整到100ml/min2 .夹着管道动脉端流生理盐水的话,动脉壶的血就会变薄3、关闭血泵,打开动脉端的夹子,通过重力使生理盐水流入动脉端的血液,使之清洁,夹住动脉端的夹子4、打开血液泵,流入约200ml生理盐水,清洁静脉罐的血液,在静脉端夹住两个夹子。5、关闭血液泵1、操作者:洗手,戴口罩、手套2 .通知患者做好了透析结束的准备内疴:撕开动脉针带,用碘伏棉棒消毒针孔,贴上伤口带,右手拔针,左手用纱布压住1、用止血绷带刺穿部位,穿刺部位不出血,近心端颤动为宜拔针(分离深静脉置管)深静脉置管:分离动静脉端,两端分别用20ml生理盐清洗置
4、管动静脉端,再用肝素稀释液封入正压,动静脉口用酒精纱布消毒后,盖上无菌肝素帽(动静脉口不暴露在空气中),包住无菌纱布固定1 .拆下管路,擦拭机器,通常的消毒机器2 .整理床单元,整理用品3 .向患者说明血液透析后的注意事项操作后处理最终处分洗手,记录评价病人深静脉导管护理流程1、物品:治疗盘、3M交换药包,注射器、肝素初剂、肝素稀释液、无菌肝素帽2只、无菌纱布、胶布、手消毒剂、弯曲盘1 .留置部的调味汁是否清洁干燥2、局部渗出液的有无、血肿3 .管子的固定是否牢固透析坐飞机设定参数人员的准备坐飞机东西的准备处理导管1、操作者:洗手,戴口罩、手套2、患者:采取舒适卧位3 .暴露导管打开包着导管的
5、调味汁,铺上治疗毛巾2、取下肝素帽,用两只5ml注射器分别从动静脉端采集2-3ml血液扔掉3 .从静脉端注入肝素头剂把管道动脉端连接到深静脉置管动脉端2、打开两个夹子,将血流量调整到100/min,使血流流入静脉罐时,关闭血泵,隔着废液袋和静脉端夹子分离,连接静脉端和深静脉置管静脉端3 .打开夹子,把血流量调整到200-280mlmin1 .观察血流量、静脉压2 .正确固定配管撕下1,3m的应用程序,去除磁带上的痕迹2、酒精和碘伏棉棒各消毒3次,消毒范围比贴纸大,要干燥3 .贴上应用软件,附上交换日期签字换药。5 .将血流量调整到100ml/min6、夹着管路动脉端流入生理盐水的话,动脉壶的血就会变薄7、关闭血泵,打开动脉端的夹子,利用重力使生理盐水流入动脉端的血液,使之干净,夹住动脉端的夹子8、打开血液泵,流入约200ml的生理盐水,使静脉壶的血液流干净,在静脉端夹住两个夹子。5、关闭血液泵下桌子分离动静脉端,两端分别用20ml生理盐清洗管动静脉端,再用肝素稀释液封管正压,动静脉端口用酒精纱布消毒后,戴上无菌肝素帽(动静脉端口不暴露于空气
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