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文档简介
1、.1,第4章正常分娩和护理,2,第一节影响分娩的因素,3,确定学习目标,影响分娩的因素,熟悉枕叶的分娩机制成熟分娩的诊断及劳动分期。4,分娩:怀孕28周及以后胎儿和附属物从母体传递的过程。5,早产:怀孕28至37周以下分娩。足月生产:怀孕37 42周以下分娩。保质期已过:怀孕42周及分娩后,6,早产儿,7,万达,8,过期分娩,9,决定生育的因素:1。生产力2。酸度3。胎儿4。精神心理因素,10,(a)生产力,定义:将胎儿及其附属物从子宫中强行拉出的力量子宫收缩力(主电,整个分娩过程)腹肌,横膈膜,肛门肌肉收缩力(仅出现在辅助力,第二次,第三次产)。11,子宫收缩力,通过分娩过程。有节奏,对称,
2、极性,收缩作用。12,收缩节律性,13,时期:宫口全部打开时,宫缩期2。腹肌和膈肌收缩力(背压)如何应用腹部压力3肛门肌肉收缩力:帮助胎儿先循环,伸展胎儿头部,胎盘传递,14,2,生产度,骨头生产度,柔软的酸度,15、1。子宫下部的形成,子宫峡部增加到子宫下部的生理收缩环。16、2。宫颈变化,直径达10cm时宫颈,宫颈消失:宫颈扩张:第一个产妇:子宫颈第一次缩短,子宫雄辩是孕妇:子宫颈缩短和子宫颈扩张同时。17,子宫颈扩张,18,胎儿直接压迫骨盆底部,形成柔软的山路,3 .盆底,阴道,会阴的变化。19,(3)胎儿是否有畸形,取决于:胎儿的大小胎儿的位置。20,1。胎儿头部结构,构成:由7个扁骨
3、组成,是胎儿通过产道最困难(最大)的部分。颅骨缝:丘脑缝、冠状缝、人字缝、前额、21,公门:前面(大)暗门:钻石,在胎儿的头前。后面(小)的门:三角形,在轮胎头部后面。22,2。胎儿头部直径线:双头直径(9.5厘米)枕头直径(11.3厘米)枕头直径(13.3厘米)。23,胎儿位置,正常胎儿位置(LOA,ROA)以上胎儿位置:除臀位、横位等(LOA,ROA)以外的胎位。24,脑积水,软体儿童等胎儿畸形,胎头或胎体太大,导致难产。25,(4)产妇的恐惧、分娩等心理因素会影响体内。心率加速、呼吸困难等是胎圈减少、劳动过程延长、胎儿窘迫等。因此,在分娩过程中,要耐心地安慰产妇,使其顺利度过产前过程。2
4、6,怀孕28周后,胎儿及其附属物全部送到产妇的过程。分娩,早产,怀孕28至37周以下分娩。足月,怀孕37个周末 42周以下分娩。到期分娩,怀孕42周末和以后的分娩,摘要:27,影响分娩的因素,产道,骨头生产度,柔软生产度,生产力,子宫收缩力:节律性,对称性,极性,收缩作用。腹肌和膈肌收缩力,肛门肌肉收缩力,正常和相互适应-正常分娩,胎儿畸形,胎儿大小,精神-心理状态。28,第二节枕头的左前分娩机制,(a)分娩机制,(a)分娩机制,与胎儿通过分娩途径时骨盆各平面的形状和大小相适应,被动地进行一系列适应旋转,使最小的通路线通过产道的全过程。2020/7/6,29,30,1连接。2下降3偏转4内部旋
5、转5 6减少和外部旋转7。轮胎肩膀和轮胎身体的传递,31,1。结合胎儿头部双头直径骨盆入口平面,颅骨最低分支或坐骨脊柱水平,也称为分支。32,90%的产妇在分娩前2-3周连接,产妇大部分在分娩后连接。此时丘脑接头在入口平面上吗?坡度路径上方。33,2。据说,胎儿头部沿骨盆轴下降的动作是肝性,分娩的全过程。这是判断进展情况的重要标志。34,3。35,4。内部旋转枕下向耻骨联合方向旋转45,使矢状面与中骨盆及骨盆出口前后一致。o .36,5。羊肾胎儿头部旋转完成后,在收缩压力下,将盆底收缩力向下压,向上推,两个力合作,37,6。重置和外旋转(1)解除头颈扭转,顺时针重置45度旋转。(2)胎儿头部在
6、试管内旋转45=90。o,重置外旋转,38,7。胎儿肩膀,胎儿分娩:前肩(胎儿的右肩)先从耻骨弓传递,后肩(胎儿的左肩)先从会阴边缘传递,然后胎儿分娩。39,林床室经,40,第一,分娩的前兆1。子宫下降比前面舒服,食量比前面增加,呼吸轻快,出现尿壶症状,第三节临产,临产诊断及劳动阶段。41,2。假阵列收缩(不规则子宫收缩),四个特征:子宫收缩的持续时间和间歇时间不一致,持续时间不到30子宫收缩的强度也没有增加,子宫颈扩张没有减少。42,3,红色,经常发生,43,2,诊断分娩,有规律的收缩和逐步增加,收缩持续时间30-40秒以上,间歇56分钟;进行性子宫颈消失。宫殿扩建;轮胎轨道部掉了。44,第
7、三次分期付款,总劳动,即分娩的全过程。从有规律的收缩传递到胎儿胎盘。整个分娩过程需要1318小时,经由产妇需要69小时左右。第一次劳动,第二次劳动,第三次劳动,宫颈扩张期:从规则宫缩开始,宫中开放。早期产妇约1112小时;经过产妇大约68小时。产前分娩期:子宫口在胎儿分娩时打开。产妇12小时,产妇约1小时或几分钟。胎盘转移期:从胎儿到胎盘转移。大约515分钟,一般不超过30分钟。45,复习师考试,1。以下哪一项不属于柔软的生产路线?子宫b子宫的下层c质d子宫颈盆底组织。46,2。子宫的下部是在子宫的哪个部分形成的?a子宫底部b子宫角c子宫体d子宫峡部e子宫颈外区。47,真正的问题分析1,产后子
8、宫收缩的特征除外()a,对称性b,极性c,节律性D,收缩在子宫底部的e,收缩作用D,48,解决真正的问题2,A,说明产后正常子宫收缩的特点,错误是()A,子宫收缩从弱到强,直到进入间歇期b,分娩过程中子宫收缩的频率逐渐增加,强度逐渐加强。C,正常的收缩是每次从子宫底部开始,子宫收缩力最强,持续时间最长,e,子宫收缩后,子宫肌纤维不能完全恢复到原来的长度,C,49,解决真正的问题3,在第二次劳动过程中,有助于胎儿在骨盆内首先暴露,完成内部旋转和肾脏的生产力有:()a,腹肌收缩力B,肛门肌肉收缩力c,子宫收缩力d,膈肌收缩力e,盆底肌肉收缩力B,50,津门问题分析5,正常枕边车削传递机制中正确的a,减少,凝聚力,内部旋转,缠绕,减少,外部旋转b,凝聚力,内部旋转,减少,数量伸展,减少,外部旋转c,减少,51,实际问题分析4,判断胎儿先暴露程度的骨骼标记是a,sacral b,坐骨脊柱c,坐骨结节e,坐骨切口,b,52,真相最明显的依据是a,子宫收缩强度增加b,胎儿减少感C,REDD,上腹舒适e,小便池,C。53,3。以下哪一项在诊断分娩时最可靠?a假阵b胎儿暴露减少c红色d法子宫收缩e膜破裂,54,早期产妇,28岁,怀孕38周。昨晚每次约有5s的收缩,间歇时间为20min,产妇有点腰酸,小肚子酸。上述情况是a,规则收缩b,进入第一个劳动c,进入第二个劳动d,未来生育
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