弧菌属ppt课件

1、.,1,第11章,弧菌属,.,2,教学要求:,1、掌握霍乱弧菌的两种生物型，霍乱肠毒素的致病机理、所致疾病和特异性防治，副溶血性弧菌的致病性。 2、理解霍乱弧菌的生物学性状及副溶血性弧菌的培养特性。 3、了解副溶血性弧菌和霍乱孤菌的其它特性。,.,3,弧菌属（Vibrio）,一大群菌体短小，弯曲成弧形的G-菌，水表面最多,.,4,.,5,第一节 霍乱弧菌,Vibrio cholerae,-霍乱,.,6,海地霍乱死亡人数超过千人 上万人送医治疗,一名妇女瘫倒在人行道上,正在为霍乱病人消毒,医生正在为一名儿童诊治,.,7,19世纪初至今：7次世界性大流行。 18171923年的百余年间，在亚、非、

2、欧、美、澳六次世界性霍乱大流行皆由 古典生物型 引起。 1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。由埃尔托生物型引起。,流行病学概况,.,8,1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。 2003年，WHO报告45个国家111575例病例O139群霍乱弧菌引起。,流行病学概况,.,9,根据O抗原不同，有155个血清群，其中O1群、O139群引

3、起霍乱。 O1群分三个血清型,（三）抗原构造与分型,根据表型差异，O1群每一个血清型分两个生物型：古典生物型和El Tor生物型。,一、生物学性状,.,10,（一）形态与染色,G，弧型或逗点状， 单鞭毛； 液体中，运动非常活泼，呈穿梭样或流星样； 涂片中，排列整齐，呈鱼群状。,一、生物学性状,.,11,（二）培养特性,耐碱不耐酸；在pH8.89.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好。 能在无盐环境中生长，其他致病性弧菌不能,一、生物学性状,.,12,（四）抵抗力,El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌，生存力较古典型为强，不耐酸、不耐热。,一、生物学性状,.,13,1.霍乱肠毒素（ctx

4、）：致泻毒素中最强烈,（一）致病物质,腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3和水，导致严重的腹泻与呕吐。,B亚单位,A亚单位,与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。,二、致病性与免疫性,霍乱肠毒素,霍乱肠毒素的作用机理,1,2,3,4,.,15,2.鞭毛、菌毛,（一）致病物质,二、致病性与免疫性,鞭毛运动有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞。,普通菌毛是细菌定居于小肠所必须的因子。,.,16,（二）所致疾病 粘附-繁殖-毒素致病,二、致病性与免疫性,霍乱：烈性肠道传染病，我国的甲类法定传染病。国际检疫性传染病。 传

5、染源：患者及无症状感染者 传播途径：粪-口途径，通过污染的 水源或食物 临床表现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔 水样腹泻），大量水分和 电解质丧失，引起低容量 性休克和肾衰竭（死亡率 高达60）。,.,17,腹泻十几次,呕吐喷射,脱水,.,18,循环衰竭,电解质紊乱,.,19,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，再感染少见。 SIgA起主要作用。 O1群的免疫对O139无交叉保护作用,二、致病性与免疫性,（三）免疫性,.,20,四、微生物学检查法,1.标本 污染的水样、食物和粪便，病人肛试子 2.直接镜检 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见G弧菌，鱼群状排列。 3.分离培养 碱性蛋白胨水或选择

6、培养基（thio- sulfate-citrate-bile-sucrose, TCBS）增 菌。 4.血清学鉴定 玻片凝集反应。,.,21,五、防治原则,控制传染源 切断传播途径：改善社区环境，加强水源 管理，个人讲卫生。 提高易感者免疫力：疫苗预防接种 治疗关键：及时补充液体和电解质，预防大 量失水导致的低血容量性休克和 酸中毒。,.,22,.,23,管理传染源,患者要严格隔离，严禁与外界人群有任何接触。 患者经过治疗，症状消失一周，连续三次粪便培养阴性，才能解除隔离状态。,.,24,粪-口传播 胃肠道传染病。患者排菌期为5-14日。 他人直接或间接接触这些排泄物，或排泄物污染的食物或水（

7、粪便未经消毒处理排入河流） ，接触过排泄物的苍蝇叮食过的食物-霍乱传播。 患者及带菌者的所有排泄物严格消毒 食物和水源的消毒管控 消灭苍蝇。,切断传播途径,.,25,胃酸杀菌 胃酸缺乏是诱因。 保护好胃，做好个人和饮食卫生。防止病从口入 霍乱跟体内短时间积聚大量的病菌有关， 增强免疫系统的抵抗力,保护易感人群,.,26,第二节 副溶血性弧菌,V. parahemolyticus,-食物中毒,.,27,嘉兴市秀城区某餐厅因承办婚宴发生一起食物中毒事件。 12时，婚宴10桌，100人就餐。从当日17时起，开始出现病人，至次日11时，中毒病人31人，罹患率为31。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃

8、肠道症状。 副溶血性弧菌广泛生存近岸海水和鱼贝类等食物中，温、热地带较多。我国华东沿海该菌的检出率为57.466.5，尤以夏秋季较高。海产鱼虾的带菌率平均为4548，夏季可高达90。腌制的鱼贝类带菌率也可达42.4。 是我国大陆沿海地区食物中毒的最常见病原菌,.,28,嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5的NaCl最为适宜。 不耐热，不耐酸。 有神奈川（Kanagawa）现象， KP+菌株 是致病菌株。,一、生物学性状,.,29,食物中毒 该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品 传播。 潜伏期572小时，可从自限性腹泻 至中度霍乱样病症。,二、致病性与免疫性,.,30,标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择 平板。 血清学鉴定,三、