常见传染病知识概述.ppt

1、一般传染病知识纲要，郭雪华编著，简介第一章，传染病是人类最可怕的杀手。在人类历史上，世界各地爆发了很多瘟疫，死亡人数比黑死病流行的一场世界大战加起来还多。人类的历史在某种意义上是认识疾病、与疾病斗争、治病和根除疾病的历史。早在80年代，“天花”在世界范围内被消灭，一些专家提出，当今世界的医疗模式发生了变化，从生物医学模式变为社会心理医学模式，即以前，人类的疾病主要是由生物因素引起的传染病，未来的主要疾病是由社会和心理(生活方式和行为方式)引起的“慢性疾病”。疾病谱发生了巨大变化，得到了世界卫生组织的同意。但是，艾滋病、非典型肺炎、人类禽流感等当今不断发生的生物病菌所引发的传染病，需要重新思考今

2、后的医学和疾病控制模式。从影响健康的因素来看，健康是一种非常复杂的现象，很多相互交叉、渗透、影响、制约的因素是相互作用的结果，归纳为包括自然环境和社会环境在内的四个类别。生物因素，包括身体的生物学(遗传)、和心理因素。吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式。医疗保健服务。人口或个人健康是4个主要健康因素综合作用的结果。现代人的疾病虽然有变化，但病原体微生物引起的传染病并没有消失。人类轻视传染病的原因和方法仍然存在。旧的传染病将会以结核病、埃博拉等新的形式爆发。随着新的传染病的出现，环境的变化、生活方式的变化，可能会出现新的传染病，如典型的艾滋病、非典型肺炎、年流感变种病毒引起的各种流感等

3、。在这种情况下，疾病谱和医学模式的转移不能简单地看作两种替换，两种医学模式的共存，或者传染病和“慢性病”的犬齿交错状态；新的传染病和复活的传染病都伴随着人类，更是因为人类生活方式的改变，不仅会产生“生活方式病”，还会出现新的传染病，传染病会变得更危险、更残忍。第二章传染病的基本知识，第一，在传染病古人传染病、传染病、伤寒等传染病防治的实践中，我们古代医学家丰富的经验。传染病是由病原体引起的，可以在人和人、动物、人和动物之间相互传染，危害群众健康的严重疾病集。传染病是我国常见的疾病。病毒性肝炎、结核病、痢疾等。我国在抗击传染病方面取得了重要的地位：建国初期消除了古典型霍乱；20世纪60年代初消灭

4、了天花。像人类传染病这样的传染病基本上受到控制。小儿麻痹症接近基本消灭目标。麻疹、白喉、百日咳等传染病的发病率明显下降。但是传染病至今在我国仍然是严重的公共卫生问题。全世界目前有3.5亿名慢性乙型肝炎病毒携带者占世界人口的5%，亚洲和非洲的携带者占2%，拥有最多乙型肝炎病毒携带者的国家约1.2亿人。艾滋病、乙型肝炎、结核病这三大传染病的流行给所有国家带来了很大的负担。引起传染病的病原体微生物主要由大到小，是生虫、真菌、细菌、病毒、传染性蛋白质(朊病毒)病原体等5大类。第二，传染病的流行过程及其影响因素的流行是传染病在人们之间发生和传播的过程。传染过程是流行的基本。流行是病原体从感染者排出，经过

5、特定的传播途径，侵犯可感染者，形成新的传染，受到外部环境因素的影响，继续在人群中发生、扩散或终止的过程，表现为集体现象。传染病的传播应具备感染源、传染途径、可感染人口的3个基本环节，统称为流行过程的3个环节。这三个基本环节必须互相合作，如果缺少一个环节，就不会发生新的传染，也不会发生流行。如果采取有效措施打破其中的一个环节，其流行就结束了。(a)感染源是体内能生长、繁殖病原体、排出病原体的人和动物。感染源是传染病患者，病原体携带者，被感染的动物。作为感染源的患者：患者是重要的感染源。因为瓶子里有很多病原微生物，有些症状有利于病原体从体内排出。咳嗽、打喷嚏、呕吐、腹泻等病原体的传播机会增加了。传

6、染病的经过一般由潜伏期、临床症状持续时间、恢复期、起感染源作用的各期间的大小决定，具体取决于病原体是否排出、排出数量和频率。潜伏期：病原体侵入身体出现临床症状的时期。各种传染病的潜伏期长，短则几小时，长则几个月，甚至几年。潜伏期的流行病学意义和用途：根据潜伏期判断患者的感染时间，可以追踪感染源，确定传染途径。接触者的停留、检疫或医疗观察时间取决于潜伏期的长度。根据潜伏期的长度，决定接种疫苗的时间。根据潜伏期评价预防措施的效果。潜伏期的长度会影响疾病的流行特征。临床症状期间：该病的特定症状和征兆出现的时间。这种病原体是体内繁殖最多、传染性最强的时期。恢复期：状态逐渐好转，主要症状消失，开始产生免

7、疫力，体内病原体被清除，一般不再传染。但是也有临床上痊愈的传染病，恢复期也可以排出病原体。作为感染源的病原体携带者：病原体携带者是指没有临床症状就能排出病原体的人。携带的病原体的性质可分为病毒者、带菌者、昆虫(原生动物或蠕虫)。感染病原体微生物后，疾病的发病与否取决于该病的毒性、感染量和人的免疫力。携带者可分为潜伏期、恢复期、健康病原体携带者三种。作为感染源的病原体携带者的意义取决于携带者类型、病原体是否排出、携带时间、个人职业、个人卫生、社会活动范围、卫生防疫措施等。作为感染源的动物：作为感染源，引起人类感染的动物，据说人类和家畜患有病菌。病原体特定的宿主特性存储可分为四类。以动物为主的人和

8、动物都生病了。病原体在动物的一定条件下继续传递给人，人们之间一般不会发生传播。如钩端螺旋体、以人为中心的人类和动物的病患。疾病一般在人群中传播，动物像人类型肺结核一样偶然感染。人和动物都一起生病的人。人和动物可以作为血吸虫病等感染源。真正的人和动物的病患。病原体应该将人和动物分别作为牛、猪肉绦虫病等宿主和中间宿主。动物作为感染源的流行病学重要性取决于人和动物接触机会的密切程度，与动物的种类和密度有关。(b)传染途径是指从感染源排出病原体后，通过特定的方法或途径侵入受感染者的身体，在外部环境中经历的途径。典型的传播途径是：1通过空气传播：呼吸道传染病的重要传播途径，病原体以泡沫、泡沫核、灰尘三种

9、形式传播。受欢迎的特征：患者大部分是儿童。表现出伴随季节性峰值的周期性。大众强度与人口密度、居住条件及易感人群的比例有关。2通过水传道：肠道传染病的重要传道方法之一。流行特征：发病患者没有年龄、性别和职业差异。患者的分布与供水范围一致。经过消毒净化污染的水或水后，爆炸或流行可能会平息。流行的强度取决于被污染的水源类型、供水范围、水被污染的程度和频率、病原体在水中生存的时间、饮用水卫生管理、居民的卫生、生活习惯等。3的接触传播：包括a的直接接触传播两种类型：性病、艾滋病、被特定动物咬伤的感染、部分皮肤病等外部因素直接接触引起的感染和感染传播。b间接接触传播：也称为日常生活接触传播，是指接触感染源

10、的粪便和分泌物，由污染的日常生活用品传播。4通过食物传播：因为食物本身含有病原体或食物在各种条件下被病原体污染的东西。流行的是病人有吃东西的病史。5通过土壤传播：感染源的排泄物、分泌物可以变直，然后用间接的方法污染土壤。其作用大小取决于病原体在土壤中的生存力、人体接触土壤的机会和个人的卫生习惯。6节肢动物传播：昆虫媒介可分为两种。a机械传染是指节肢动物接触或吞食病原体后，病原体没有在体表或体内繁殖，再次寻找食物时，与接触、反针或粪便一起排出病原体，污染食物。b通过吸血鬼传播节肢动物：病原体在吸血节肢动物中繁殖，然后通过吸血活动传播病原体-传递，诱发感染。7母婴之间的传染：胎盘和分娩时病原体可以

11、通过胎盘的血液感染胎儿的意思。8医源性感染：在医疗、预防工作中没有严格执行规章制度，意味着引起特定传染病的传染。(c)易感人群是对特定传染病缺乏特定免疫力的易感人群，其中个人称为易感者。人群整体容易感染某种传染病的程度称为人群易感性。影响人口小人上升的主要因素：1新生儿的增加，出生6个月以上没有人工免疫的婴儿体内缺乏特异性免疫力，感染了很多传染病。2易感人群的转移；3免疫人口的死亡相对增加了人口的易感性。4免疫力自然消退。影响人口易感性下降的主要原因：1免疫；2传染病后免疫人口增加；3隐性感染后免疫人口增加；第三，影响传染病流行过程的因素必须与传染病过程有三个基本联系：感染源、传染途径、感染人

12、口，但是传染病的发生与否和流行程度受社会因素和自然因素的影响；1自然因素的影响：土壤、气候、地理、动植物等；2社会因素的影响：包括社会制度、生产工作条件、生活条件、习俗、医疗条件、文化、经济、人口迁移、社会混乱、宗教等人类发生活动；社会因素具有扩大传染病流行、防止传染病爆发、生传、扩散、甚至消除传染病的两重性。第四，传染病预防措施传染病是人类死亡的主要原因，据世界卫生组织透露，对人体危害最大的48种疾病中，有85种属于传染病和寄生虫病。因此，为了人类健康，必须根据实际情况，制定有效预防和控制传染病的措施和战略，并对感染源、传染途径、可感染人口三个方面采取综合措施。传染病的防治措施是指预防、控制

13、和防治传染病的具体方法，包括预防措施和防疫措施。(a)预防措施预防措施是在传染病发生之前，对病原体存在的实体以及可能受到病原体威胁的易感人群采取的措施。1改善卫生条件：消除外部环境中可能存在的疾病的传播因素，或使其无害，是预防传染病的根本方法。因此，要改善城市的卫生状况，保持饮水卫生，加强食品卫生监督，实行粪便、垃圾管理和无害化，做好消毒、杀虫、灭鼠工作。2实施健康教育：以全社会为对象，调动群众意识，改善不健康的行为和习惯，重视公共卫生公共道德，建立科学卫生的生活方式，提高自我管理意识。健康知识是控制和预防传染病的重要方法，被国内外公认为高投资效益低。3开展计划免疫工作：计划免疫是通过免疫方法

14、提高人体免疫水平的一种特异性预防措施，是有效预防相应传染病、控制和消灭传染病的重要手段之一。计划免疫：根据发病检查和人口免疫状态分析，按照规定的免疫程序，计划利用生命产品进行人口免疫接种，提高人体免疫水平，经过控制，最终达到消灭该传染病的目的。疫苗接种计划是需要预防接种的种类和接种的顺序和要求，主要包括儿童基本免疫计划和成人或特殊职业群、特殊地区的疫苗接种计划等。我国现行的儿童免疫程序表，WHO 1978年提出了扩大免疫计划的要求，坚持预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、小儿麻痹症、结核病等传染病流行的免疫方法和动态监测计划。1980年我国正式参与了扩大免疫计划(EPPI)活动。卫生部于1992年

15、将乙型肝炎疫苗(HBV)纳入计划免疫管理免疫计划：计划免疫的继承和发展，疫苗开发和种类的增加，以及公众需求的变化，及时管理各种文种、不同人口的免疫工作，计划免疫中不包含的各种生物产品，进一步落实到法制化管理的轨道上。预防接种的种类，人工自动免疫：指病原体微生物或其代谢产物制成的生物产品，接种身体后产生特异性免疫。弱毒活疫苗、灭活疫苗、毒素、多价疫苗等4种类型。手动免疫：包含抗体的血清制剂，是给人体免疫的一种方法。免疫血清(抗血清)，丙种球蛋白。预防接种方法及方法：见表，(b)防疫措施防疫措施是在疫情发生后防止扩散，尽快镇压疫情的措施。1传染病管理：发生的所有传染病患者和疑似患者应按照规定迅速报

16、告，登记。传染病报告是传染病的主要来源，是控制和消除传染病的重要措施。报告类型：a类、b类、c类传染病。2预防传染病(1)消除感染源：患者：早期发现、早期诊断、早期报告、早期机构分、出发、早期治疗。只有“五秒”，才能控制传染病，防止传染病在人与人之间传播。病原体携带者：需要登记并定期追踪，在食品行业和保育设施工作的人需要暂时转移到工作地点。亲密接触者：与感染源接触过、感染并处于潜伏期的人。接触者都要检疫。例如，a型传染病需要保存观察，b型和c型传染病可以进行医学观察、工作和学习，但可以看病、测量体温、进行潜伏期长的传染病等原因检查和必要的卫生处理，并对接触者进行预防接种。动物感染源：(2)阻断

17、传染途径：主要是针对感染源被污染的环境的措施；呼吸系统疾病主要以空气泡沫污染环境，通风和空气消毒为优先。肠道传染病的病原体要从肠道排出，处理粪便、垃圾、污水，培养良好的个人卫生习惯。预防消毒是最普遍的措施，对可能被病原体污染的场所和物品进行消毒。(3)保护可感染者，发生传染病时采取被动免疫，是保护可感染者的有效措施。，第三章一般传染病，第一，如何预防呼吸道传染病呼吸道传染病，意味着流行性感冒、麻疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、脑膜炎、水痘病毒或细菌(称为病原体)从呼吸道侵入人体的疾病。病原体侵入呼吸道粘膜后，与其他症状一起在其他部分出现呼吸道感染症状。患有呼吸系统疾病的人通过空气吸入病原体，然后从呼吸系统中排除空气泡沫、直通和接触。由于病原体通过空气传播，目前还缺乏有效的大规模空气消毒方法，很多这样的患者症状较轻，不典型，不明显，因此诊断和管理有困难，需要采取预防呼吸道传染病的综合措施。1改善个人及环境卫生：注意室内照明、通风，保持室内空气新鲜。加强体育锻炼，加强体质和抗病性。2免疫强化：按照规定的时间、类型、次数免疫。3如果出现任何疾病，应立即报告传染病、麻疹、猩红热等防疫部门，隔离和治疗患者。