卫生经济学—第四章医疗服务价格.ppt

1、中国医科大学，第1章，第4章，医疗服务价格，中国医科大学，第2章，教学目标，第1章，掌握均衡价格的概念，第2章，解释均衡价格的形成和作用，第3章，熟悉医疗服务价格的影响因素，第4章，分析补贴政策与价格的关系，第5章，了解中国医疗服务价格及其改革，第3章，在市场经济体制下，以价格为核心，以需求方和供给方为市场活动主体的市场信号构成市场的基本要素。价格作为卫生服务需求和供给的主要影响因素，影响需求方和供给方的行为，进而影响价格水平。中国医科大学，4，第1部分，价格的形成和作用，中国医科大学，5，1。均衡价格，1。均衡价格市场均衡的概念：是指在需求和供给相等的条件下的均衡，即当提供者愿意提供的数量正

2、好等于需求者愿意购买的数量时，供求的交点就是市场均衡点。中国医科大学，6，均衡价格，在市场均衡状态下，需求方愿意支付的价格与供应商愿意接受的价格完全一致，这叫做均衡价格。中国医科大学，7，回归，中国医科大学，8，(2)均衡价格的形成是市场供求自发作用的结果。中国医科大学，9，当价格高于均衡价格时，供给超过需求，导致供给过剩，这将导致供应商之间的竞争，并导致他们的行为的变化：更低的价格和更少的供给，更低的价格可以带来需求的增加，并最终实现市场均衡，价格下降到均衡价格水平。中国医科大学，10，当价格低于均衡价格时，供给小于需求，导致需求过剩，这将引起消费者之间的竞争(供给不足)，供应商的行为将相应

3、地改变：提高价格，增加供给，价格的提高将使消费者减少购买量，最终实现市场均衡，价格将上升到均衡价格水平。中国医科大学11，一般来说，当价格处于均衡点时，市场是相对稳定的，否则，市场中的供求量会发生变化，这最终会使价格趋于新的平衡或恢复原来的平衡。中国医科大学，12，(3)局部均衡和一般均衡，局部均衡：对于某种商品或服务，特定地区供求自发作用形成的市场均衡称为局部均衡。中国医科大学，13，中国医科大学，14，一般均衡，一个市场均衡的变化将导致其他相关市场的变化和其他与相关市场密切相关的市场的变化，即它将导致许多市场的一系列变化，中国医科大学，15，这种调整将持续到所有市场再次达到均衡或新的均衡，

4、即一般均衡。中国医科大学，16，2，价格的功能和作用，(1)传递信息，(2)分配资源，(3)促进技术进步，中国医科大学，17，(1)传递信息，价格能反映市场供求情况，价格变化反映市场中商品或服务的短缺或过剩，而供应商根据价格变化调整其生产或供应，直到形成均衡价格。中国医科大学，18，一种产品或服务的价格变化将导致供求形势的变化和其他产品或服务的价格调整，这将导致市场均衡从局部均衡向一般均衡发展。因此，产品或服务的价格信息不仅影响产品或服务本身的提供，也影响其他产品或服务。中国医科大学19，在这个过程中，价格起着传递信息的作用，这是价格的许多功能中最基本的功能，而价格的其他功能的实现是建立在传递

5、价格信息的功能之上的。中国医科大学，20，(2)资源配置，价格通过其传递信息的功能改变了提供者和消费者的行为，从而导致了消费者行为的改变，中国医科大学21日表示，当价格上涨时，供应商将增加供应，从而增加资源投入，资源将流向此类产品或服务；当价格下降时，供应商将减少供应，从而减少资源投入，这些资源将从该领域流向其他产品或服务。因此，中国医科大学22日指出，价格变化可以调整全社会各种资源的配置，并成为市场机制发挥其调节资源配置作用的关键因素。中国医科大学，23，(3)为了促进技术进步，商品的价值是由社会必要劳动时间和平均社会生产成本决定的，而价格是商品价值的货币表现。中国医科大学24日电，如果一个

6、生产者的个人劳动时间和个人生产成本低于社会必要劳动时间和平均社会生产成本，在同样的价格下可以获得更多的利润，并且在市场竞争中有更大的降价空间，并且可以通过价格手段扩大市场份额，因此它在竞争中处于有利地位。中国医科大学，25，如何减少个人劳动时间和个人生产成本？有必要不断采用新技术来降低生产成本和提高劳动生产率，这是减少个人劳动时间和个人生产成本的有效手段。在这一过程中，价格在推动技术进步方面发挥了作用。中国医科大学，26，第2节医疗服务价格的影响因素，中国医科大学，27，1。市场机制下的价格，因为供求关系会影响价格，所以影响供求的因素都会影响价格，主要包括：(1)生产或供应成本和价格；(2)需

7、求水平，中国医科大学，28，(3)需求价格弹性和价格(4)市场性质和价格(5)医疗保险和价格(6)信息和价格(7)诱导需求和价格，中国医科大学，29，(1)生产或供应成本和价格，价格水平是相对于成本水平。在生产或提供服务的过程中，会消耗一定的成本。中国医科大学30日表示，如果供应商完全依赖市场，因此，成本对价格有直接影响，并在一定程度上决定了供应商可以接受的最低价格。中国医科大学，31岁。(2)需求水平，市场价格的形成与需求水平密切相关。需求水平主要取决于购买意愿和支付能力。如果一个地区的收入普遍较低或缺乏购买意愿，那么对价格较高的医疗服务的利用就会受到限制。中国医科大学，32岁。相反，经济发

8、展水平较高的地区可以在一定程度上提高医疗服务价格，而不会对需求产生很大影响。因此，价格设定需要考虑需求水平。中国医科大学，33，(3)需求价格弹性和价格，总利润(价格-成本)供应量。对于具有弹性需求的产品或服务，由于需求对价格变化敏感，且价格过高，需求会明显下降。同时，它会在一定程度上影响提供产品或服务的规模，导致规模不经济和成本较高，因此总利润可能不会因价格上涨而增加。中国医科大学，34，反之亦然，也就是说，降价可以作为供应商扩大市场份额和增加利润的有效手段。因此，这种产品或服务的市场价格水平需要在平衡价格、成本和提供的数量后确定(以总利润最大化为目标)。中国医科大学，35岁，对于缺乏弹性的

9、产品或服务，需求对价格变化不敏感，供应商为了经济利益会选择提价，特别是对于价格弹性低的必需品，这会损害需求方的利益。因此，此类商品或服务的价格往往是政府监管的对象。中国医科大学，36，(4)市场性质和价格。在经济学中，市场分为四类：完全竞争市场、完全垄断市场、不完全竞争市场和寡头垄断市场。从完全竞争市场到寡头垄断市场，供应商对价格的控制程度逐渐提高。，中国医科大学37岁，在垄断市场中，供应商几乎是独一无二的，而且没有替代产品，因此很容易利用垄断地位来操纵价格。对于需求价格弹性较低的产品或服务，垄断会导致一定范围内的价格进一步上涨，而需求者别无选择，只能接受上涨的价格。因此，价格通常由政府调节。

10、中国医科大学，38岁，在一个完全竞争的市场中，每个供应商都不能控制市场价格，只能被动地接受价格。竞争使得每个供应商很难通过提高价格来获得更高的利润。中国医科大学，39，对于医疗服务来说，由于行业的自然垄断，总体来说，医疗服务的价格很难通过市场经济主体的充分竞争来形成。如果价格完全由市场形成，很容易在一定程度上导致垄断价格。中国医科大学，40岁。然而，不同类型服务需求的价格弹性存在明显差异。需求价格弹性较高的医疗服务的价格形成可以通过市场竞争或有限竞争来实现，而一些需求价格弹性较低的服务主要是管制价格。中国医科大学，41，(5)医疗保险与价格，医疗保险对价格的影响可以从两个方面来分析：对于参加医

11、疗保险的消费者来说，由于保险支付了他们的全部或部分医疗费用，这就等于降低了他们在使用医疗服务时应该直接支付的价格，因此对个人医疗服务的需求将会增加，而使用医疗服务的消费者数量也将会增加。中国医科大学，42岁，消费者使用医疗服务时的自付费用越低，此类服务越便宜，对消费者医疗服务需求的影响越大。中国医科大学，43，从提供者的角度来看，由于医疗保险，它相当于使用医疗服务时的较低价格，因此消费者对价格反应变得不太敏感，并且需求弹性低于他们不参加保险时的弹性。即使价格大幅上涨，只要他们支付的钱占他们收入的一小部分，就不会对需求产生很大影响。中国医科大学，44，(6)信息与价格。对于医疗服务，消费者拥有的

12、少量信息在一定程度上削弱了提供商之间的竞争，这可能导致价格上涨。在我国，价格由政府控制，提供者会对供应品的种类和数量大惊小怪，这也将导致自费者支付的医疗费用增加。中国医科大学，45岁，有人建议解决这个问题的办法是增加消费者拥有的信息量，包括价格、成本和服务效果。46岁的中国医科大学，一方面，它可以增加供应商之间的竞争，并鼓励他们降低价格或费用；另一方面，向消费者提供信息可以降低获取信息的成本，包括时间成本和金钱成本，并减少在这方面对消费者利益的损害。中国医科大学47岁，但有人指出，很难掌握应该向消费者提供什么信息的“程度”，主要是因为许多医疗服务的效果很难在不同医院之间进行比较和判断。中国医科

13、大学，48，(7)诱导需求和价格，供应商能创造的需求是医疗服务和其他一般商品或服务的区别。根据古典经济学的原理，随着供给的增加，原有的市场平衡会被破坏，价格也会相应降低，但医学领域的经济规律有时会与之相矛盾。中国医科大学，49岁，为了在供给增加时保持他们的目标收入，医疗服务提供者将利用他们的自然垄断地位来“创造需求”，这导致需求水平的增加和随着供给的增加而恒定甚至更高的价格。中国医科大学，50，2。政府调节价格是指政府根据需要和目标，通过行政手段规定和执行某些产品或服务的价格的政策。中国医科大学，51，在医疗领域，价格机制未能规范供求行为和资源配置，因此政府有必要通过价格控制干预市场价格，中国

14、医科大学，52，价格控制，包括服务市场的价格控制和要素市场的价格控制，前者直接影响医疗服务的供给和消费，而后者影响医疗服务的成本。中国医科大学，53，(1)价格控制的主要形式，1最高价格2最低价格3绝对控制4双边控制，中国医科大学，54，1最高价格，政府规定了某些产品或服务的价格上限，而产品或服务的实际价格只能低于这个价格变化，但不能高于这个价格。中国医科大学，55，通过控制最高价格，价格不能任意上涨。价格总是低于市场均衡价格。保护消费者的利益。56岁的中国医科大学的目标是让市场提供消费者能够负担得起的产品或服务，同时发挥反垄断的作用，保证国家和社会对公共产品的需求，提高产品或服务分配的公平性

15、，抑制通货膨胀。中国医科大学，57，2最低价格限制，政府规定了某些产品或服务的价格下限，而产品或服务的实际价格只能在此价格之上变动，但不能低于此价格，以保护某些供应商的利益，并鼓励生产或提供某些产品或服务。中国医科大学，58，中国医科大学，59，3绝对控制，政府直接为某一产品或服务定价，供应商必须严格按照这个价格提供产品或服务，不能提高或降低价格。政府可以通过这种严格的价格控制来直接调整产品和服务的供求以及资源的配置。中国医科大学60，4双面控制，政府对某些产品或服务的价格既设定上限又设定下限，而产品或服务的实际价格只能在这个范围内变动，但不能超过这个价格范围。目的是防止价格飙升和暴跌。中国医

16、科大学，61，(2)政府调控价格存在的主要问题，1。资源配置不合理，利用效率低。商品短缺，3。管理成本较高，4。寻租行为，中国医科大学，62，1。资源配置不合理，利用效率低。中国医科大学，63，当供应短缺时，价格会在市场机制的作用下上升，但在控制价格下(除最低价格限制外)，供应商不会增加供应或增加有限的供应，因为价格信号保持不变或变化不大，这不仅阻碍了更多的资源配置到具有良好效益的产品或服务，而且还造成产品短缺。中国医科大学64，当供应过剩时，在市场机制的作用下，价格会下降，但在规定的价格(最高限价除外)下，供应商不会减少供应或减少数量，因为价格信号保持不变或变化不大，导致市场产品积压，服务利

17、用率低和资源浪费。中国医科大学65，2有商品短缺，政府实施最高限价或严格的价格控制将导致过度需求。中国医科大学66，中国医科大学67，需求过剩的存在表明市场供给不足，会出现排队购买的现象，甚至导致严重的通货膨胀或黑市交易。中国医科大学，68，3调控价格的制定是建立在一系列充分的调查和分析的基础上的，但制定适合各地区情况的各种产品或服务的合理价格，并根据市场供求关系的变化进行相应的调整，需要很高的调查和分析成本。中国医科大学69，4，导致寻租行为的出现。寻租是一种通过非经营活动获利的行为，其本质是一种“金钱和权力的交易”。中国医科大学，70岁。在一个监管不完全的社会，如果行政力量干预市场活动，商品的价格差异会在许多地方产生。这些价格差异被称为“租金”，供应商通常会将部分价格差异用于寻租，以获得低成本的生产要素。中国医科大学，71岁。补贴政策和税收政策。为了支持发展，中国医科大学，72，补贴政策和最低价格政策的区别在于，补贴政策通过对生产者的补贴降低了生产成本，但价格仍然是通过市场供求的自发调节形成的，这对价格形成没有直接影响，而只是由于生产者成本降低和产量增加而对价格形成有间接影响，但仍然是市场价格；中国医科大学，73，由于政府对价格的直接干预，最低价格政策削弱或破坏了市场价格机制的功能。7