包扎术(最新)

1、包扎工作坊,天河区中医医院 骨科 姚锦清,2020/7/7,课前轻松加油站：,手三阴经络拍打的技术 顺经拍打由胸部开始，经肩前、手臂内侧、肘窝、小臂内侧、掌、至手指端。（腋窝、肘窝各停留拍打9次） 先用左手拍打右侧，再以右手拍打左侧。 如此拍打数遍，每侧持续约2至3分钟。其节奏急缓适中，速度均匀，轻重以适身为宜。,2020/7/7,2020/7/7,学习目的：,1.让包扎法从技术演变成为艺术 2.让长期敷药的患者，身体感觉可以获得最舒适感 3.对于敏感体质患者，防止敷药时的无纺胶布对皮肤造成过敏 4.通过每一项精益的小技术，更能体现护士独有的创新性,2020/7/7,2020/7/7,你们心目

2、中的包扎技术是怎样的？,2020/7/7,2020/7/7,2020/7/7,2020/7/7,一.肩部多头带包扎方法及详细步骤 二.肘关节包扎方法及详细步骤 三.膝关节包扎方法及详细步骤 四.包扎视频观赏+现场操作示范 五.现场操作练习,2020/7/7,2020/7/7,绷带包扎的概念：,绷带包扎是包扎技术的基础，用于制动、固定敷料和夹板、加压止血、促进组织液吸收或防止组织液流失、支撑下肢以促进静脉回流。,2020/7/7,2020/7/7,绷带包扎的顺序：,从左向右、从近心端向远心端。 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（敷药处）和行走方向顺序。,2020/7/7,2

3、020/7/7,包扎的适应症： 体表各部位的伤口或敷药处，除采用暴露疗法者 包扎的禁忌症： 厌氧菌感染、犬咬伤需暴露伤口,2020/7/7,2020/7/7,1、环形法： 将绷带作环形重叠缠绕，但第一圈的环绕应稍作斜状，第23圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将绷带尾部固定，也可将绷带尾部剪成两头并打结。 此法是各种绷带包扎中最基本的方法，多用于手腕、肢体等部位。 2、蛇形法： 先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜形上缠或下缠。,2020/7/7,2020/7/7,3、螺旋形法： 先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈之1/3或2/3呈螺旋形。 4、螺旋反折法： 先

4、按环形法缠绕数圈。作螺旋形法之缠绕，等缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次由上而下地缠绕。 5、8字形法： 在关节弯曲的上方、下方，先将绷带由下而上缠绕；再由上而下成8字形的来回缠绕。,2020/7/7,2020/7/7,一、肩部多头带包扎方法及详细步骤：,准备工作： 治疗车上层：放药物一件 多头带一条 剪刀一把 治疗车下层：放弯盘一个,2020/7/7,2020/7/7,操作步骤： 体位:患者坐位，操作者在患者外侧,2020/7/7,2020/7/7,第一步： 把药敷在患处。,2020/7/7,2020/7/7,第二步： 放多头带，多头带的上缘 宽度应宽于药纸1至2cm

5、。,2020/7/7,2020/7/7,第三步： 将多头带的第一头在患肩 的对侧胸前打活结。,2020/7/7,2020/7/7,第四步： 将背侧多头带的第三头 撕至近药纸边缘约一横指。,2020/7/7,2020/7/7,第五步： 在多头带的下缘边上 剪一开口约1cm。,2020/7/7,2020/7/7,第六步： 将多头带第三头的一侧穿过开口 ，在上臂近端打活结。,2020/7/7,2020/7/7,第七步： 将背侧多头带的第二头撕至近 药纸边缘约一横指。,2020/7/7,2020/7/7,第八步： 将多头带的第二头从上至下绕 第一头一周锁住在肩上打活结。,2020/7/7,2020/7

6、/7,第九步： 修剪结头。,2020/7/7,2020/7/7,肩部多头带包扎 视频观赏,2020/7/7,2020/7/7,肩部多头带包扎现场示范,2020/7/7,2020/7/7,二、肘关节包扎方法及详细步骤：,准备工作： 治疗车上层：放药物一件 68cm绷带一卷 剪刀一把 治疗车下层：放弯盘一个,2020/7/7,2020/7/7,操作步骤： 体位:患者坐位或仰卧位，患肢肘屈大于90度，操作者在患者外侧,2020/7/7,2020/7/7,第一步：把药敷在患处。,2020/7/7,2020/7/7,第二步： 在肘关节处落绷带， 绕鹰嘴部两到三周 。,2020/7/7,2020/7/7,

7、第三步：1/2叠瓦式方法 肘关节包扎两到三个8字。,2020/7/7,2020/7/7,第四步：绕肘关节下方 一到两周（必要时反折绷带）。,2020/7/7,2020/7/7,第五步： 1.绕肘关节上方， 绷带头上下各一到两周 （必要时反折绷带）。,2020/7/7,2020/7/7,第六步： 在肘关节外侧 打活结 。,2020/7/7,2020/7/7,第七步： 修剪结头。,2020/7/7,2020/7/7,肘关节绷带包扎 视频观赏,2020/7/7,2020/7/7,肘关节包扎现场示范,2020/7/7,2020/7/7,三、膝关节包扎方法及详细步骤：,准备工作： 治疗车上层：放药物一件

8、 68cm绷带一卷 剪刀一把 治疗车下层：放弯盘一个,2020/7/7,2020/7/7,操作步骤： 体位:患者坐位或仰卧位，患肢下枕木垫使伸膝175度功能位，操作者站在患膝外侧,2020/7/7,2020/7/7,第一步：把药敷在患处。,2020/7/7,2020/7/7,第二步：先在患膝髌骨的上方 对侧斜形落绷带包菱形的 第一条边。,2020/7/7,2020/7/7,第三步：在髌骨的上方操作者 近侧斜形包菱形的第二条边。,2020/7/7,2020/7/7,第四步：在髌骨的下方操作者 近侧斜形包菱形的第三条边。,2020/7/7,2020/7/7,第五步： 绕髌骨的下方一周。,2020/

9、7/7,第六步： 在髌骨的上方操作者 近侧斜形包菱形的第四条边。,2020/7/7,2020/7/7,第七步： 绕髌骨的上方一周 （反折绷带）。,2020/7/7,2020/7/7,第八步： 在髌骨的上方包8字的 第一条边。,2020/7/7,第九步： 绕髌骨的下方一周。,2020/7/7,第十步： 在髌骨的上方包8字 的第二条边。,2020/7/7,第十一步： 重复第7、8、9等步骤。,2020/7/7,第十二步： 绕髌骨的上方一到两周 在膝外侧打活结。,2020/7/7,第十三步： 修剪结头。,2020/7/7,膝关节绷带包扎 视频观赏,2020/7/7,膝关节包扎现场示范,2020/7/7,2020/7/7,包扎绷带时的注意事项：,1.不可在受伤面或炎症部位打结。 2.不可在关节面或骨突处打结。