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文档简介
1、普外科二科植入式输液港的应用与护理:于洋,主要内容,1。输液端口的定义、组成和植入方式。输液端口的维护,2。输液港的适应症和禁忌症,植入式输液港的定义,定义:输液港是一种全新的输液管道技术,是一种植入人体皮下的封闭式静脉输液装置,适用于静脉泵:用于腹部手术中肝静脉、门静脉、颈静脉和锁骨下静脉的穿刺,用于化疗、静脉输液、静脉采血等。动脉泵:用于腹部手术中的肝动脉。腹腔泵:用于腹部手术,通常放置在腹腔内,用于腹部化疗。植入后输注端口的局部外观,使用可植入输注端口,输注端口:这是一个完全植入的血管通路系统,提供长期的血管通路。肿瘤化疗患者长期静脉输注、全胃肠外营养输注和血液样本采集、植入式输注端口的
2、优点,可以减少重复穿刺的痛苦和困难。输液口可以通过导管直接将各种药物输送到中心静脉,依靠局部大流量、高速血液快速稀释和扩散药物,从而防止刺激性药物,尤其是化疗药物和营养支持药物对血管的损伤。使用时间长,植入式输液端口禁忌,1。病人很小,不适合放置植入式设备,2。病人对输液口的材料过敏。并发严重慢性阻塞性肺疾病,4。预期插入部位有放射治疗、血栓形成和血管手术史。局部软组织因素影响设备的稳定性或放置,以及植入式输液端口的缺点。1.需要训练有素的医生进行外科植入;2.取出后需要取出输液口;3.当输液口功能异常时,纠正措施更加复杂和困难;4.价格比传统的CVC/PICC更贵;5.病人在每次穿刺时都有轻
3、微的疼痛。与其他输液方法相比,输液端口的组成主要是由皮下药盒(自密封膜、储液器、出液管)和连接器导管系统组成。谁放置了输液端口?外科医生(75%),介入放射科医生(25%),输液端口的植入位置,导管的最佳位置:上腔静脉与右心房的连接处,输液端口的植入方式,具体过程:患者处于仰卧位,肩垫和头部朝下,头部向相反侧倾斜;一般选择锁骨的中外侧1/3,锁骨下缘约1-1.5厘米;常规手术区消毒、毛巾铺设和局部麻醉;在用微创穿刺针成功尝试右锁骨下静脉后,通过导丝引入静脉留置导管;切口在穿刺点以下约2.5-3厘米长,皮下组织为囊性;使用隧道针从穿刺点将导管引入囊袋中;x线透视下,导管头端位于上腔静脉与右心房交
4、界处上方约1-2厘米处,尾端与药盒相连;在尝试注射无渗漏的肝素盐水后,将药盒装入袋中并缝合皮肤切口。无创针,也称为无芯针,应该用于任何类型的输液端口,因为它包含一个折返点,以避免取芯效应,即针尖的斜面不会切割穿刺隔膜,从而避免因伤害穿刺隔膜而导致的泄漏。植入式输液端口专用附件-无创针,输液端口维护流程,2。使用,3。消毒,4。穿刺,5。管道密封,6。固定,7。拔针,1。评估、维护输液端口的过程,评估和仔细检查输液端口周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿和感染10毫升肝素钠生理盐水注射无菌孔巾无菌手套敷料袋无创针头的应用,输液端口的维护过程,消毒,重点放在输液端口的注射座,先用碘伏酒精从内到外,顺时针和逆时针交替螺旋消毒三次,范围为1012厘米,输液端口的维护过程,穿刺、触诊用非、输液口维护过程、输液口维护过程、冲洗和密封、脉冲注入20毫升生理盐水、最后正压注入2毫升肝素水(100u/ml)、输液口维护注意事项、1。输液端口必须用非破坏性针头刺穿,且针头应垂直刺入,以防损坏端口体。2、冲洗导管时,静脉注射药物必须使用10毫升以上的注射器,防止小注射器压力过大,
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