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文档简介

1、意识评估之-RLS评分,摘抄者：冯琳,意识评估的检查方法,首先，逐步增加刺激的强度，如叫喊、摇动、强痛刺激，以试图唤醒病人。,2,意识评估的检查方法,刺激的强度： -轻度刺激： 声音刺激，从言语交流到大声叫喊。 -中度刺激： 身体的接触刺激，如擦胸前的皮肤、拍打、摇动肩部。 -强度刺激： 吸痰或5秒钟的用力按 眼眶内上方的骨点、耳背部的乳突根部、胸骨柄、指甲。,3,RLS,清醒（RLS-1）：神志清楚，没有反应的延迟。 清醒：没有嗜睡，定向准确（对于气管插管的病人，机体没有反应迟钝的迹象）。,4,RLS,嗜睡（RLS-2）：观察对轻刺激的反应。 嗜睡：病人处于倦睡状态，反应轻度延迟。 意识模糊

2、（RLS-3）：观察对强刺激的反应。 意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误。1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）现在是哪年哪月？,5,RLS,昏迷（RLS-4）：能定位疼痛，但不能去除疼痛。 定位疼痛：检查时身体处于平卧为，双臂放于身体的侧面。 1）按压乳突根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置； 2）按压指甲，病人能够移动另一只手超越身体的中线。,6,RLS,昏迷（RLS-5）：有躲避疼痛的动作。 躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧； 2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。,7,RLS,昏迷（RLS-6）：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。 肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。,8,RLS,昏迷（RLS-7）：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态） 肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6,9,RLS,昏迷（RLS-8）：强痛刺激时机体没有反应

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