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文档简介
1、,针灸治疗学 妇科病证,月经不调,痛经,闭经,崩漏,月经病,月经不调,月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况 月经先期又称“经早”或“经期超前”。 月经后期“经迟”“经期错后” 月经先后不定期“经乱” 西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。,病因:房劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不畅等。 病位:胞宫,与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。 基本病机:冲任失调。,临床表现,临床表现,临床表现,基本治疗,(1)月经先期 治法:清热益气调经。取任脉及足太阴经穴为主。 主穴:关元 三阴交 血海 配穴:实热配行间;虚
2、热配太溪;气虚配足三里、脾俞。,基本治疗,(2)月经后期 治法:温经散寒,补血调经。取任脉及足阳明、太阴经穴为主。 主穴:气海 三阴交 归来 配穴:血寒配关元、命门;血虚配足三里、血海;肾虚配肾俞、太 溪;气滞配太冲。,基本治疗,(3)月经先后无定期 治法:疏肝益肾,调理冲任。取任脉及足太阴经穴为主。 主穴:关元 三阴交 配穴:肝郁配肝俞、太冲;肾虚配肾俞、太溪。,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,录其他疗法,皮肤针:在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻叩刺,以局部皮肤潮红为度。 耳针:取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。
3、毫针中度刺激,留针1530分钟;也可用药丸贴压法。,闭 经,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,经闭是指年逾16周岁月经尚未来潮,或已行经又中断6个月经周期以上的病证。 西医学中,经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调,或者由于甲状腺、肾上腺、消耗性疾病等所致。,病因病机:,临床表现,主症:女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断6个月以上。 气血虚弱:兼见头晕心悸,纳少肢倦,形体消瘦,面色萎黄。舌淡,脉细。 肾气亏虚:兼见腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡,苔白,脉沉细。 气滞血瘀:兼见心烦易怒,胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗,脉弦涩。 寒湿凝滞:兼见形体肥胖,胸满痰
4、多。苔腻,脉滑。,基本治疗,治疗,加减: 肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、调理冲任; 气血不足加气海、血海、脾俞、足三里健脾养胃以化生气血; 气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经; 寒湿凝滞加命门、大椎温经散寒、祛湿行滞。,其他疗法,穴位注射:取肝俞、脾俞、肾俞、关元、归来、足三里、三阴交等穴,每次2-3穴,选当归注射液、黄芪注射液等,每穴0.5-1ml。 耳针:取内分泌、内生殖器、肝、肾、脾、胃、心、神门。每次选35穴,毫针中度刺激,留针1530分钟;也可行埋针、药丸贴压法。,痛 经,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,痛经又称“经行腹痛”,是指经期
5、或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。 西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者;后者多继发于生殖器官的某些器质性病变。,病因病机:,临床表现,主症:经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈,拒按,经色紫红或紫黑,有血块,下血块后疼痛缓解者为实;疼痛绵绵,柔软喜按,月经色淡、量少者为虚者。 气滞血瘀:胀痛或刺痛为主,伴胸胁乳房胀痛,经行不畅,紫暗有块,舌有瘀斑或瘀点,脉涩。 寒凝血瘀:冷痛为主,得热则减,经量少,色暗,苔白,脉紧。 气血虚弱:腹痛下坠,经色淡,头晕,心悸。舌淡,脉细。 肾气亏虚:绵绵作痛,腰酸,耳鸣,月经量少质稀。舌淡,脉沉细。,基本治
6、疗,治 疗,加减: 寒湿凝滞加灸水道温经止痛; 气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血; 气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛; 肾气不足可加肾俞、命门补益肾气。,其他疗法,贴敷:取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。经前或经期用1cm见方的“痛舒宁硬膏”贴敷。每日换l次。 皮肤针:叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中度刺激,以皮肤潮红为度。 耳针:取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选35穴,毫针中度刺激,留针1530分钟;也可行埋针、药丸贴压法。,崩 漏,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,女性不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断者,称为“崩漏”
7、。 突然出血、来势急骤、血量多者为“崩”,又称“崩中”;淋漓下血、来势缓慢、血量少者为“漏”,又称“漏下”。二者常交替出现,故概称“崩漏”。 西医学中,多见于无排卵型功能失调型子宫出血、生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。,病因病机,临床表现,主症:月经周期紊乱,出血时间长短不定,有时持续数日甚至数1日不等,出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、不孕等证候。 血热内扰:经血色红质稠,心烦口渴。舌红,苔黄,脉弦。 气滞血瘀:经穴紫暗有块,行经日久又突然崩中漏下。舌紫暗,脉涩。 肾阳亏虚:经血色淡质清,腰酸肢冷,夜尿频多。舌淡,苔薄,脉沉细。 气血不足:经血色淡质稀,头晕心悸。舌淡,苔
8、薄,脉细。,基本治疗,治 疗,加减: 血热内扰加大敦、行间、期门清泻血中之热; 气滞血痛加合谷、太冲理气化瘀,使血有所归;肾阳亏虚加灸气海、命门温补下元; 气血不足加灸隐白、脾俞、足三里补气摄血、养血调经。,其他疗法,(1)皮肤针:取腰骶部督脉、足太阳经,下腹部任脉、足太阴经、足阳明经、足太阴经,下肢部足三阴经。由上向下反复叩刺3遍至局部微微出血。 (2)三棱针:取腰骶部督脉或足太阳经上反应点每次选用3-4个点,挑断皮下白色纤维数根。每月一次,连续挑刺3次。 (3)头针:取额旁3线,头针常规刺法。 (4)拔罐:取脾俞、肾俞、十七椎、气海俞,常规拔罐治疗。,妊娠 产后病 妇科杂症,胎位不正,产后腹痛,2其他疗法,(1)电针:以子宫、横骨为主穴,配中极、足三里、三阴交、照海、曲骨、气海穴。每日一次,20次一个疗程 (2)穴位注射:关元、气海、肾俞、足三里。每次选两穴,用维生素B1、B12,每穴1-2ml,隔日一次。,子宫脱垂,基本治疗:,2其他疗法,产后缺乳,临床表现,1、基本治疗: 治则:气血亏虚者补益气血,针灸并用,补法;肝郁气滞者疏肝解郁、通络下乳,只
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