心肺复苏术培训.ppt

1、纳林医院健康知识讲座纳林幼儿园主讲人：史永明，2020/7/7，2020/7/7，浩瀚的行星，神秘的天空，3，2020/7/7，每个人都要学习自助互救知识！这项技术可以携带，可以创造生命奇迹。今天我们要学的是复活术！2020/7/7，心肺复苏，3，2020/7，2020/7/7，心肺复苏(CPR，Cardio-Pulmonary resuscuscation)除颤器的应用于1956年首次记录。1958年，口腔对口腔人工呼吸；1960年，为了恢复心脏麻痹者的循环，发表胸部压迫是有效的；20世纪60年代末，人工呼吸胸部压迫；1974年，美国心脏协会开始制定心肺复苏指南。1980，1986，1992

2、，2000年多次修改了审判。2005年1月22-29日修订，2005年12月13日在Circulation，2010年10月18 AHA最新心肺复苏困难指南从原始A-B-C更新C-A-B 2015 AHA心肺复苏指南，2020/7/7胸部压迫形成暂时的人工周期，电击除颤重复心室颤动，心脏自行恢复搏动，人工呼吸纠正缺氧，努力恢复自主呼吸。中国心肺复苏指南，3，2020/7/7，心脏麻痹的原因(心源性和非心源性)，心源性心脏病冠心病7090%急性心肌病心肌病心肌病心肌病主a和a破裂二尖瓣脱垂严重心律失常a栓塞或肺梗塞，2020/7/创伤及过敏等，2020/7/7，心脏骤停诊断，患者意识丧失，无论如

3、何，昏厥主动脉窦呼吸暂停异常苍白或发绀，瞳孔散大：心室停止，心室颤动，心电图机分离是初学者的第一步！2020/7/7，2020/7/7，3，猝死的原因是心血管疾病，呼吸系统，中枢神经系统疾病，药物，酒精中毒，出血，过敏，中毒等，但仍然大部分是心脏血管疾病。呼吸停止：可能是窒息、溺水、中风、电击损伤、异物阻塞、药物过量、心肌梗塞、创伤、昏迷等原因。如果WHO规定在发病24小时内猝死，则突然心脏死亡占75%，仍有约四分之一是突然心脏麻痹。目前国际上大多数心脏病学家主张，将时间限制在发病1小时以内，心脏猝死率占90%，排除了很多非心脏病原因。2020/7/7，3，室温耐缺氧时间大脑46分钟，小脑10

4、15分钟，水质2030分钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟，心脏和肾脏30分钟，肝脏12小时，肺时间更长。，2020/7/7，3，时间就是生命！心脏麻痹的严重结果以分钟为单位计算：35秒：黑岩510秒：晕倒15秒左右：亚当斯-斯托基斯综合征发作1020秒：意识丧失3060秒：瞳孔散大60秒：呼吸缓慢停止12分钟：瞳孔固定，2丢失金3分钟：脑水肿！心脏麻痹时间内复苏CPR成功率1分90% 4分60% 6分40% 8min 20% 10分几乎0%，即每延长1分钟存活率减少10%！2020/7/7，核心“早”时间是生命安静地倾听，不等待心电图的检查核心“救”复苏进程化，技术标准化，运营标准化，20

5、20/7/7，判断意识按下CPR位置胸部，(c)开气道(c)5)在急诊医生到达之前，将患者安排在仰卧位。结论：1听：听呼吸音，2看：胸腔起伏，3种感觉：感受颈动脉搏动。由第一位目击者实施。2020/7/7，2020/7/7，心肺复苏术BLS(脉搏检查)，脉搏检查：1岁以上摸颈动脉，1岁以下肱动脉医护人员不要检查脉搏10秒以上。如果10秒内没有明显触动脉搏，则应开始心肺复苏术，并使用自动外展布器(AED)(如果有)。2020/7/7，心肺复苏术BLS(颈动脉搏动识别)，判断循环：颈动脉搏动1，颈动脉位置：气管和颈胸锁乳突肌之间的沟。方法：将一只手的食指和中指并排放在患者的气管正中，男性可以先把手

6、放在喉咙上，侧滑动约2-3厘米，向下到胸锁乳突肌的内侧。2020/7/7，2:立即求助，启动紧急系统(EMS)，自动外部调试程序(AED):求助EMS系统：求助电话122，2020/7/7，3:位置布置，从仰卧位整体旋转，颈部保护地面或颈层救援人员跪在患者的右侧(左右脚分别放置在颈部和腰部)，病人的衣领、领带、拉链，2020/7/7，4，2020/7/7，用手掌和手掌按，2020/7/7，用双手按手指离开胸墙，2020/7/7，心肺复苏BLS(C-胸部按压法)，按胸部：按按的时候不能停止按10秒以上。2020/7/7，基础生命支持6 -重建循环，膝盖上姿势，膝盖上肩膀床边，膝盖上直立上肢，肩膀

7、手，身体重力，两掌垂直按压，两掌紧握，摇晃，弹跳，2020/压迫幅度：胸骨下沉45cm以上5cm，压迫后胸腔要完全反弹；压力和释放时间基本相同。按下-通风率：3033692。(成人、婴儿和儿童)，2020/7/7，5:打开气道(a)，顺畅的呼吸系统使患者可以枕着枕头，回到地板或硬卧，解开衣领和腰带。打开呼吸通道，清洁口腔、鼻腔异物或分泌物，有假牙的话，一起去除，一起祈祷。只有通过呼吸，人工呼吸供给的氧气才能到达肺部，人的脑组织和其他重要器官可以得到氧气供给)开放气道手法：上(压)颞下颌关节上行法，上(压)上颚上行法，下颌法，2020/7/7，心肺复苏术BLS(A-开放气道)开放气道也要先清除气

8、道内部的异物。如果颈部没有伤口，去除口腔中异物和呕吐物的时候，可以用一只手按下巴打开，另一只手用食指抓住固体异物取出，或者用手指盖或手指绕纱布，去除口腔中的液体分泌物。上头部-上牙法(外伤时)，2020/7/7，心肺复苏术BLS(A-开放气道)，上头部-上牙法将一只小鱼的手放在患者额头前，用力量使头部向后仰，另一只手放在下颚骨部分，抬起下巴。使下颌尖、耳垂连接垂直于地面。2020/7/7，心肺复苏术BLS(A-开放气道下巴法)，胳膊肘支在患者所在的平面上，双手放在患者头部两侧，紧紧抓住下巴下角，用力托住下巴。如果需要人工呼吸，则继续支撑下巴，用拇指分开嘴唇之间，用脸颊贴在患者的鼻孔上，进行嘴对嘴呼吸。托下巴法很难掌握和执行，往往不能有效地开放，可能导致脊髓损伤，因此不建议基础救援者采用。2020/7/7，6:人工呼吸(b)，口腔对口腔对口腔对“正常”吸入慢鼓风机(1秒以上)，胸部高度，8-10次/分钟松口，宽松鼻气呼吸对胸部下降对通气预防，2020/7/7，7: 7，7: 1 5循环后，分别按30