病理生理学试题及答案

1、病理生理学考试题1和答案一、单一选择题(30分)1、组织间液体和血浆中所含溶质的主要差异如下a，Na B，K C，有机酸d，蛋白质2、低渗透脱水患者体液流失的特点a，细胞内液体没有流失，细胞外液只有b，细胞内液体没有流失，只失去血浆c、细胞内液体无损失、组织间液体d-万无损失、细胞外液体无损失、细胞内液体万无一失3，高渗透率脱水的说明，以下哪一项不正确？a，高烧患者容易发生b，口渴c，脱水初期血压d，尿液少，尿液比重高4、某患者做消化道手术后禁食三天，仅用静脉大量注入5%的葡萄糖，最容易导致电解质不平衡a，低钠b，低钙c，低血磷d，低钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机制a，抑制钠-水再吸收b

2、的近端小管，抑制NaCl的再吸收c，通过减少血容量增加醛固酮d，加强元素管Na -K交换6、以下哪一项不是组织间液体积累的机制？a、毛细血管内压增加b，血浆胶体渗透压增加c、组织间液体胶体渗透压增加d，微血管壁通透性增加7、高钙血症患者低镁血症的机制a，降低影响食欲的镁摄取量b，镁，转移到细胞内c，镁吸收障碍d，随着尿液增加镁排放8、慢性肾功能衰竭患者，上腹部不适，住进急诊室，血气检查结果为PH7.39，PaCO 25.9 kpa (43.8 mmhg)，HCO 3/26.2 mmol/l，na 142mmol/l，cla、正常血氯代谢酸中毒b、高血氯代谢酸中毒c、正常血氯代谢酸中毒合并代谢性

3、碱中毒d、高氯代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆HCO K补偿增加a，代谢性酸中毒b，代谢性碱中毒c、慢性呼吸性酸中毒d、慢性呼吸性碱中毒10、严重代谢性碱中毒患者发生中枢神经系统障碍主要是a，大脑的h含量为b，大脑的儿茶酚胺含量增加了c、脑r-氨基丁酸含量降低d、脑血流减少11、氧指数对血液缺氧的特殊变化a，动脉氧分压正常b，动脉氧饱和度下降c，动脉血氧饱和度正常d，动脉血氧容量下降12、急性储存性缺氧时身体最重要的补偿反应是a、心率加速b、心肌收缩改善c、肺通气量增加d、脑血流增加13、以下哪项不属于endophytic pyrogena，干扰素b，淋巴细胞c，肿瘤坏死因子d，巨噬细胞炎

4、症蛋白14、热激活剂的作用部位a，下丘脑体温调节中心b，印细胞c，淋巴细胞d，血管内皮细胞15、以下哪项是DIC的直接原因a、血液凝固状态b、肝功能异常c、血管内皮细胞损伤d，抑制单核细胞功能16、以下哪项功能故障不能由DIC引起？a、急性肾功能衰竭b、黄疸和肝功能异常c，时限综合症d，再生障碍性贫血17、休克初期引起微循环变化的最主要体液因子是a，儿茶酚胺b，血栓A2C，内皮素d，血管紧张素18、成人急性出血会引起出血性休克吗？a，1000ml B，1500mlC，2000ml D，2500ml19、休克期间微循环灌注的特点a、多灌少流b、少灌多流c、多灌多流d、少灌少流20、以下哪一项对心

5、肌肥大的叙述不正确？a，心肌肥大主要是心肌细胞体积增加b，心肌肥大是经济、持续的补偿方法c，增大肥厚心肌的总收缩力d，心肌肥大能有效地阻止心力衰竭的发生21、低输出心力衰竭时，以下哪一项不能发生变化？a、心肌收缩力减弱b、休息时心率加快c、心室残余血容量增加d、外周血管阻力减少22、肺泡通气，血流比大于0.8a，肺不张b，肺水肿c，肺栓塞d，慢性支气管炎23、二氧化碳储备对下一血管的影响a，皮肤血管收缩b，脑血管收缩c，广泛外周血管收缩d，肺动脉收缩24、以下哪一项是错误的？a，血氨可以刺激呼吸，引起呼吸碱中毒b，严重肝功能异常，妨碍尿素合成，增加氧饱和度c，PH降低产生容易通过血脑屏障的血氨

6、d、提高低钾肾氨产量25、乳糖治疗肝炎脑病的机制a，抑制肌肉NH3b、肠NH3和NH3吸收抑制c、抑制肾脏NH3的生产，促进NH3的原尿管分泌d、加强奥尼汀循环，促进尿素合成26、酯胆红素黄疸的共同发病机制是a，胆红素产生过多b，出现胆红素摄取障碍c、胆红素结合障碍d、酯胆红素排泄障碍后肝脏27、以下哪一项是功能性肾功能衰竭时不应出现的变化a、肾血流减少b、肾小管上皮细胞Na水再吸收减少c、血清尿素氮含量增加d、血清钾增加28，以下哪一项在不是尿的急性肾功能衰竭中不常见a，低比重尿b，尿钠含量降低c，氮血症d，高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是a，血压高b，血液NPNC，内源性肌

7、酐清除率d，贫血程度30、目前影响尿素毒性的相关因素a，血中元素液b，血氨浓度c，血中氰酸盐浓度d，血h浓度二、填空1、高渗脱水时脱水的主要部分是(细胞内液体)，对患者的主要威胁是(减少尿液量)。2.等渗性脱水时，如果不及时处理(高渗性)，就会转化为性脱水。例如，如果只补充，不补充盐(低渗透率)，就会转化为性脱水。3、高钾血症本身会引起酸碱平衡障碍(代替碱)，导致尿液出现(高比重)。4、细胞内Mg2缺失，在肾小管上皮细胞中停用()酶，导致水草上肢(k离子)再吸收出现障碍，失去钾。5、右心衰主要引起(体循环)水肿。代表性的是(下肢)水肿。6、体内固定酸生成引起AG增加型代谢性酸中毒的原因是()酸

8、中毒及()酸中毒。7、在疾病状态下，SB和AB可能不相等。SB ab是(碱替代)，SB8、血管性脑水肿的发病机制主要分布在()水肿溶液。9、休克初期一般(循环)性缺氧，动脉氧分压(减少)；到休克后期，伴随休克肺会导致(储存性)性缺氧，动脉氧分压(减少)。10、内生热发生的效果部分是(下丘脑前)，其作用是(位置调整)向上移动。11、出血开始于DIC()阶段，微血栓形成于()阶段。12，休克，液体从(毛细血管)进入(组织间隙)。休克期，液体从(组织间隙)进入(毛细血管)。13、休克早期患者动脉压(减少)、脉压(减少)。14、高血压心脏病会(左)引起心力衰竭，(肺)循环淤血，水肿。15、心脏病发作的

9、心跳速度可以起到一定的(补偿)作用，但如果心率每分钟(100次以上)，可以促进心脏病的发生、发展。16，肺脑病脑水肿有()和()两种类型。17、如果大脑中苯丙氨酸增加，可以抑制酶活性，切断酪氨酸生成的代谢途径。18，肝细胞性黄疸患者随粪便排出肠内排尿管。19、ATN早期主要发病机制因持续()收缩()减少。20，与尿毒症相关的胍类毒性物质为()和()。三、对与错的问题1，脑死亡，也就是大脑皮层。2、血清钾浓度增加，醛固酮分泌可能增加。3、早期或轻度低渗透脱水时，尿液量有所增加，但尿素钠很少或完全没有残留。4、急性水中毒，全身水肿往往很明显。5、水肿是常见的临床疾病，多发性发病之一。6、伴有严重呕

10、吐的肝功能衰竭常伴有呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。7、产毒往往伴随高钾血症，但也可能发生低钾血症。8、缺氧不一定是蓝色的，蓝光也一定有缺氧。9、强有力的细菌内毒素直接作用于视觉区下丘脑前部，可引起身体发热。10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。11、休克早期急性肾功能衰竭主要由肾缺血冠状坏死引起。12、大功率休克的血流动力学特征是总外周血管阻力低，心脏血容量高。13、缺乏维生素B1会阻碍心肌能量，引起低输出心力衰竭。14、充血性心力衰竭患者动脉经常充血。15、呼吸衰竭应有PaO2下降。16、肺内移动静脉短路过多会导致功能性转换。17、门静脉吸收的肠胺可被氨基酶降解。18，氨会增加大脑中谷

11、氨酸和乙酰胆碱的形成，从而导致昏迷。19、急性肾功能衰竭患者转移到多尿症后，氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒明显缓解。20、肾脏减少50-70%，会导致肾功能衰竭和尿毒症。四、名词说明1、基本病理学课程2、超极化阻断状态3、细胞毒性脑水肿4、远程肾小管酸中毒5、肠内青色症6、微血管病溶血性贫血7、磁注入8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤积黄疸11、门-体形脑病12，夜尿啊五、问答1、什么类型的脱水容易发生休克？怎么了？2、临床上引起高钾血症的最大原因是什么？怎么了？3、探讨幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。4、慢性阻塞性肺疾病患者为什么导致缺氧？血氧指标怎么变了？5、为什么DIC患者

12、会自发性大范围出血？6、动脉血压的高低可以作为判断休克的标准吗？怎么了？7、简述酸中毒引起的心肌兴奋收缩耦合障碍的机理。8，慢性寻呼机患者吸入氧气时应注意什么？怎么了？9、简述碱中毒引起肝性脑病的机制。10、慢性肾功能衰竭、肾脏实质破坏广泛，为什么会发生多尿？参考答案一、单一选择题1、D 2、A 3、C 4、D5、C 6、B 7、D 8、C9、C 10、C 11、D 12、C13、B 14、B 15、C 16、D17、A 18、B 19、A 20、D21、D 22、C 23、D24、C25、B 26、D 27、B 28、D29、C 30、C二、填空1、细胞内液体脑出血(脑细胞脱水)2、高渗低渗

13、透率3、代谢性酸中毒碱性4，Na -K -ATP K 5，全身皮下6，乳酸酮症7、呼吸碱中毒(CO2排放增加)呼吸酸中毒(保持CO2)8、脑血管壁通透性增加白质9，正常低循环减少10、下丘脑调节中央体温调节部位11，消耗性低凝期12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙13，不减少，略有增加14、左肺15，补偿150-17016，细胞毒性血管新生脑水肿17、酪氨酸羟化酶18，增加减少19，肾血管肾血流和GFR20、甲基胍丁二酸三、对与错的问题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，11、12、13、14、15、16、17、18、19、20，四、名词说明1、基本病理过程是指在不同器官系统的许多疾病

14、中可能出现的常见、完整的病理变化。2、急性低钾血症时，细胞内、外K浓度差异(即KI/KI/Ke比率)增加，肌细胞静电电位的负值增加，静电电位和阈电位的距离增加，减少肌细胞兴奋的情况称为超极化阻断状态。3、细胞内毒性脑水肿是指脑细胞照片数增加而肿胀的病理学过程，常见于脑缺氧和急性稀释低钠血症。4、远场小管上皮细胞排出h障碍，尿液未酸化，5、摄取大量含有硝酸盐的咸菜后，通过肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，将其吸收，形成高铁血红蛋白血症，这被称为“肠道原性发色症”。6、红细胞是一种特殊类型的贫血，伴有DIC(称为微血管病变)，可导致外周血中的分体细胞和碎片。7.休克初期，毛细血管的血压显着降低，更多

15、的液体从组织间隙流入毛细血管，增加回流的血液量，称为“自体注射”。8、经常晚上躺在床上睡得很深，胸口闷，呼吸急促，立即坐起或站在座位上，咳嗽、轻微泡沫般的痰或哮喘性呼吸声，被称为心源性哮喘，可以看到很多已经结束呼吸的患者。9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内移动静脉短路，静脉血直接通过静脉流入肺静脉，静脉血被掺杂，称为解剖分流增加。10.肝细胞内，肝内大胆管，摩西胆汁淤积期间，与包括胆红素和胆汁酸盐在内的胆汁成分一起在血液中积累。11、门脉性肝硬化、晚期血吸虫病肝硬化等常见，门静脉高压形成侧支循环(即门-体转换)，吸收从肠道流入上下文系统的毒物，大部分通过门-体分流，不经过肝脏解毒处理，直接进入体循环，引起肝性脑病。被称为门-体型脑病。12、慢性肾功能衰竭患者的早期夜间排尿量与白天排尿量相似，甚至白天时间异常现象称为排尿。五、问答1、低渗透脱水患者容易出现休克。低渗透脱水患者比水分损失失去钠，细胞外液渗透压降低，渗透受体被