药品不良反应信息的检索

1、1,药品不良反应信息的检索,王 丹 国家药品不良反应监测中心 2004年10月 黑龙江,2,重 要,ADR信息,3,ADR信息的概念,与药品不良反应相关的所有信息资料,4,ADR信息的检索,有关概念 期刊检索 参考书刊 Internet资源的利用,5,有关概念,6,ADR信息种类,病例报告 专题研究论文 综述、述评,方法学研究 新闻类 政策法规,7,ADR信息的来源,一、文献形式： 图书：参考书、工具书 期刊：报纸、杂志 特种：会议资料、学位论文、标准文献、内部期刊 政府报告、各种宣传、说明材料、病例报告 二、非文献形式： 广播、电视、网络 口头交流,8,加工程度： 一次文献：原始文献，直接记

2、录研究者首创的理论、实验结果、新发现及创造性的文献。创造性、新颖性、先进性。如论著、会议论文、短篇报导。 二次文献：对一次文献进一步加工的产物，是管理和查找一次文献的工具，即检索工具。不含详细信息资料/高级情报。如目录、文摘、题录。 三次文献：在利用二次文献基础上，对一次文献的内容进行归纳、概括，并加以分析，综合而成的。包括专著、综述、述评、进展、年鉴、指南、教科书等。 零次文献：形成一次文献前的信息，即未公开的最原始的文献。书信、笔记、手稿等。,文 献 分 类,9,ADR信息的作用,为临床药理研究、合理用药提供依据 为临床出现ADR鉴别提供背景材料 为开展流行病学研究和毒理学研究提供线索 新

3、药研制、审批、注册、上市后评价提供依据 中药ADR研究对WHO指导草药安全合理使用的贡献 为公众提供信息服务 为政府部门决定提供技术支持,10,ADR信息的获取,查阅图书/期刊 其它方法,媒体 交流 会议 论坛 网络,文献检索,11,文 献 检 索,以科学的方法，利用专门的检索工具，从大量文献中选择少数特定资料的过程。 快、准、全地找出自己需要的文献 节省时间、人力、财力 飞船燃箱压力试验,12,期刊检索,13,期刊,印刷期刊 光盘版 电子期刊 网络版,中国期刊全文数据库 万方数字化期刊 维普中文电子期刊,期刊检索,14, 手工检索-印刷版 光盘检索-光盘版 Internet检索-网络版,三种

4、检索方式 ： （发展的三个阶段）,期刊检索,15,检索工具,书本式 期刊式 （中文科技资料目录） 单卷式 （糖尿病文献索引）,机读式 光盘（中国药学文摘） 网络数据库（medline） 搜索引擎（Google）,对原始文献进行内容上的提炼、压缩、按一定规定和方法编制而成，用以积累和查找文献的工具,期刊检索,16,中国生物医学光盘（CBMDisk） 中国医学科学院研制发行，月更新，近1700种，网络 中文生物医学期刊数据库 (CMCC) 解放军医学图书馆 :1011/cdweb 网络、光盘,半月更 中国药学文摘（光盘版或网络版) SFDA信息中心1982创办，月

5、更新，700多种 中文科技资料目录- 医药卫生 中国医学科学院1963创刊、1978年纳入中目 中文科技资料目录- 中草药 天津药物研究院，1978创刊 收刊量/检索是方便/更新速度，ADR信息检索,常用的检索工具（中文）,期刊检索,17,主题词 关键词,全文,印刷 期刊,机读式的 检索工具,数字 期刊,书本式的 检索工具,标题 刊号,标题 刊号,ADR信息检索步骤,期刊检索,18,中国生物医学文献光盘数据库 (Chinese BioMedical Disc)是中国医学科学院医学信息研究所开发研制的综合性医学文献题录文摘型数据库。 涵盖了中目-医药卫生、中文生物医学期刊数据库（CMCC）中收录

6、的文献题录。 收录了1980-现在近1700多种中国生物医学期刊、汇编和会议论文，年增长量约20万条。,CBMDisc,期刊检索,19,CBMDisc特点,设有联机医学主题词表：MeSH词表+中医药学主题词表（中国中医研究院图书情报研究所） 与MEDLINE光盘及相应Internet良好的兼容性，具有词表辅助检索、用户界面友好、检索功能完备等特点。,主题词、分类、关键词、选词、著者、单位、国省市名、刊名、年代、卷期、文献类型,期刊检索,20,中文题目 英文题目 文摘 作者 地址 主题词 特征词 关键词 刊名 出版年 期号 分类号,检索基本窗口,检索字段,二次检索,检索,21,CBMdisc03

7、 3/15 流 水 号：2003204308 分 类 号：R282.71; R284.1; R459.7; R692.02; R692.023.13 标 题： 关木通中毒致急性马兜铃酸肾病3例临床病理分析 著 者：郝大鹏; 路万虹; 尹爱萍; 冯学亮 著者单位：西安交通大学第一医院肾内科 710061 国省市名：陕西 中文摘要：目的:观察急性马兜铃酸肾病的临床病理特点及预后。方法:对3例关木通中毒所致急性马兜铃酸肾病的临床及病理特点进行回顾分析。结果: 著者文摘：Author 参 文 数：7 出 处：陕西中医 2003.04.05; 24(4): 358-360 ISSN ：1000-7369

8、 国内代码：61-1105 内部代码：S11 出 版 地：陕西西安 关 键 词：病理分析; 关木通/中毒; 肾病/化学诱导 主 题 词：关木通/*中毒; 急性病; 马兜铃酸/*中毒; 肾疾病/*化学诱导; 肾疾病/病理 特 征 词：病例报告; 人类,e.g. 一条完整记录 （主题词检索：关木通 and 中毒）,期刊检索,22,CBMDisk与手工检索工具比较：,CBMDisk检索功能完备，为手工检索不能比较的。 CBMDisk包括了中国药学文摘95%以上的内容，但中草药与生物学方面收录的文献不够全，中目-中草药中国生物学文摘分别有近16%和46%的期刊未被CBMDisk收录。 结论： CBMD

9、isk不能完全取代手工检索工具,期刊检索,23,ADR专业检索工具：没有太好的 。 国内30年文献源药品不良反应软件包 上海医科大学药学院药理教研室王永铭（复旦大学药学院）。收集了1960年以来国内198种医、药学期刊、医院学报发表的关于西药ADR和108种杂志上发表的中药ADR报道：6000余篇。 中药不良反应病例文献数据库（中药ADR数据库） 广州中医药大学临床药理研究所王宁生。1960-1993的123种国内医学药期刊780篇+1990以来CBM、CMCC、CNKI的ADR病例文献（不包括二次文献）3000余篇 全面性/更新,常用的检索工具（中文）,期刊检索,24,25,Medline

10、http:/ www. nlm. nih. Gov MEDLINE ，美国国立图书馆建立的医药文献数据 库，最大/公认/权威的，收载了1966年以来70多个国家和地区4500多种生物医学期刊，以英文文献为主，每年以40万篇文献递增。涉及临床医学、实验医学、环卫、药理学、毒理学等生物医学的各个领域。周更新。光盘。,常用的检索工具（外文）,期刊检索,26,PubMed /entrez/query.fcgi http:/ www. nlm. nih. Gov-PubMed PubMed是1997年NLM开发的MEDLINE 的免费网上数据库检索系统

11、，速度更快，收录范围更广，部分文摘还可提供全文，每日更新（PreMedline）。 30多个免费提供检索的Medline的网站，不同公司机构开发。有的建立与PubMed链接，有的开发出自已的检索软件。,常用的检索工具（外文）,期刊检索,27,在此状态下， 用户可在检索提 问栏内输入任意一个 或多个检索词检索文献， 如关键词、主题词、作者名 、期刊名等， 系统即进行检索。,28,1975,29,30,特征栏,字段 出版物类型 年龄 录入系统日期 出版日期 语言 人类或动物 子集 性别,31,32,33,剪粘版：存放一次或多次检索中的选定记录,详细内容：显示正在检索的方案,34,ADR专业数据库：

12、 Adverse Reactions Titles 药物不良反应题录 荷兰 Excerpta Medica 出版 收集全世界3400种生物医学杂志的ADR资料,月刊,已有近 30年历史, 索引完备 Reactions （ WHO-UMC ） 新闻/政策法规/个案报告 WHO药品不良反应数据库,常用的检索工具（外文）,期刊检索,35,Index Medicus （IM ） 美国医学索引 NLM 1879，印刷版 以药物不良反应为副主题词 国际上最重要的医学数据库, 也是ADR最重要的数据库 International Pharmaceutical Abstracts （IPA） 国际药学文摘 美

13、国医院药师协会1964年创办,半月刊,收集世界700多种核心期刊,实践性强,可查阅到医院药学的研究和进展文献,有主题索引和著者索引,期刊检索,常用的检索工具（外文）,36,常用的检索工具（外文）,其它医药学检索工具： 美国生物学文摘（BA） 美国化学文摘（CA） 荷兰医学文摘（EM）（英文出版） 日本医学中央杂志（日文）,期刊检索,37,网上药学期刊检索,我国三大网上药学期刊数据库： 中国期刊全文数据库 万芳数字化期刊 维普中文期刊数据库,期刊检索,38,中国期刊全文数据库 CJFD,中国学术期刊（光盘版）电子杂志社，全文 “中国知识基础设施工程”（ CNKI）的一部分 6100种核心期刊与专

14、业特色期刊 免费检索到篇名、刊号、作者、机构 全文收费，检索卡 CAJ-CD版，专题光盘版 日更新 ，光盘月更，专题年更,期刊检索,39,40,41,42,万芳数据股份有限公司建立维护，全文 万芳数据资源系统的一部分 3500种期刊（医药卫生830种）/所有核心期刊 免费检索到篇名、摘要、刊号、作者、机构 全文收费，银行卡/手机 光盘版 提供浏览和搜索两种查看期刊的方式,万芳数字化期刊 ,期刊检索,43,8大类,44,45,46,47,塞来昔布,48,1998年至今的中国医药科技核心期刊及部分其它期刊,49,维普中文期刊数据库 ,重庆维普资讯有限公司，全文 中文期刊12000种，外文4000，

15、报纸1000种 免费检索到篇名、摘要、刊号、作者、机构 必须注册，下载浏览器才可读全文 全文收费，卡,期刊检索,50,51,光盘: 反应速度快 稳定性好/作为资料长期保存 检索渠道多 不受时间地点限制 体积小 费用高/更新慢,光盘检索 vs 网络检索,网络： 更新速度快 获取容易 内容更丰富 费用低/个人使 受上网时间/传输速度的限制,期刊检索,52,参考书刊,53,Physicians Desk Reference （PDR）医生案头手册,美国批准上市的药品说明书（ADR） 世界上ADR最详细的药品说明书 2004年收载了4000种药品 每年约70%的药品更改说明书 每年一版/2004年第5

16、8版/$88.3/CD-ROM,常用的参考书/工具书,54,公认ADR的权威著作 分类：药理学 索引：药名/别名/主要副作用/主要相互作用 每章有参考文献 1957出版/2000-14版/351,常用的参考书/工具书,Meylers Side Effects of Drugs M.N.G.Dukes 梅勒氏药物副作用,55,Side Effects of Drugs Annual M.N.G.Dukes ADR年鉴,世界范围的年度ADR新资料和动态调查 Meylers的姊妹篇 索引:药名/副作用 1977创刊,每年1月出版,常用的参考书/工具书,56,Martindale - The Extr

17、a Pharmacopoeia 马丁代尔大药典,英国皇家药学会 从40多种药典及处方集中收集各国使用的药物，介绍性能、作用、使用方法 每种药品有 “不良反应,处理,注意一节 有较全面的概述，病例报告及参考文献 1883第一版/2年一版/2002年-33版/CD-ROM,常用的参考书/工具书,57, 药物不良反应 （孙定人等编）,国内第一部ADR专著 以Meylers和国内期刊资料为主 按药理学系统分类 人卫出版社/1988第1版/2003年第3版第六次印刷/￥118,常用的参考书/工具书,58,良药试屡难 永志不敢忘 新剂未谙性 慎惕毋轻尝,常用的参考书/工具书,59, 中药及其制剂不良反应大

18、典 （王宁生等编）,广州中医药大学药理研究所 中药ADR专著，3000篇文献综合 中药材250味、中成药249种 概述、组成成份、ADR、相互作用等 有网络数据库，不免费,常用的参考书/工具书,60,Goodman and Gilmans: The Pharmacological Basis of Therapeutics USP DI: Drug Information for the Health Care Provider AHFS: Drug Information Drug Facts and Comparisons (Facts and Comparisons) Averys Dr

19、ug Treatment (3rd,1987; ADIS Press) AMA Division of Drugs: AMA Drugs Evaluations APhA: Evaluations of Drug Interactions Davies DM: Textbook of Adverse Drug Reactions 徐叔云等: 临床用药指南 (安徽科技出版社 1987,1994) 中国药典会: 临床用药须知 (中国医药科技出版社,1989，1995) 金有豫:新编药物学 (15版, 人民卫生出版社) 李大魁等: 现代临床药物手册 (中国医药科技出版社,1993) 张建藩等: 进口

20、医药商品手册 (中国医药科技出版社, 1990) 汤光等: 现代药物学 (中国医药科技出版社,1996),常用的参考书/工具书,61,中国药物警戒唯一的国家级ADR专业期刊,参考的期刊/杂志,62,药物不良反应杂志 （北京市卫生局主办，99年创刊, 现双月刊） 药物流行病学杂志 (药学会武汉分会,1993年创刊) 中国新药杂志 中国新药与临床杂志 中国临床药学杂志 中国医院药学杂志 中国医药论坛报,参考的期刊/杂志,63,Reactions WHO药物监测合作中心主办，周刊，刊登ADR新闻/政策法规/个案报告；光盘：中图进出口 每年2.5万，月更新；网络：免费看到题目 。 Signal WHO

21、药物监测合作中心主办，含对WHO ADR数据库分析 Scrip (WORLD PHARMACEUTICAL NEWS twice weekly, UK (US, ASIA, JAPAN OFFICE OR AGENT),参考的期刊/杂志,64,Adverse Drug Reactions Bulletin 药品不良反应公报 Drug Satety Pharmacoepidemiology and Drug Safety Inpharma The New England Journal of medicine 新英格兰医学杂志 The Lancet 柳叶刀 Journal of Clinical

22、 Research & Pharmacoepidemiology 临床研究与药物流行病学杂志,参考期刊/杂志,65,WHO关于药物警戒的出版物,Guidelines for setting up and running a Pharmacovigilance Centre The Importance of Pharmacovigilance（上海） Effective Communications in Pharmacovigilance Erice declaration埃利斯宣言 Dialogue in Pharmacovigilance（上海） Herbal ATC classific

23、ation草药ATC分类代码 Viewpoint Part 1 Expecting the Worst - Crisis Management Safety of Medicines - a guide to detecting and reporting adverse drug Reactions WHO Adverse Reaction Terminology术语集 Aide Memoire - Drug Safety/Pharmacovigilance,66,ADR术语集,药品不良反应术语集（WHO-ART） COSTART(Coding Symbol Thesaurus of Adv

24、er Drug Reaction Temrs) （FDA参照Mesh/医学术语词典SNOP、国际疾病分类ICD）,67,Internet资源的利用,68,按表现形式： 数据库：药学数据库有目录、文摘、全文 电子出版物：世界上多数著名的报纸、医药学期刊多数都有网络版，网络版较期刊印刷版早1-2个月（医学论坛报、TGA的药品不良反应公报 动态信息：官方网站、公司网站、各类机构 电子论坛,网络信息资源分类,Inter资源的利用,69,中南大学医学图书馆,网络数据库全文期刊索引,Inter资源的利用,70,Internet网上免费医学全文期刊汇编,Inter资源的利用,71,此汇编汇集了6个数据库所包

25、含的期刊： 1) OVID（270种医学刊） 2) proquest(298种医学刊) 3) kluwer(240种医学刊) 4) elsevier（多学科，医学刊70) 5) springer（多学科，医学刊290种) 6) worldscinet(多学科，医学刊6种) 共计3000多种。每本期刊都做了链接，可以直接链接到全文。,Inter资源的利用,72,中南大学医学图书馆,生物医学全文期刊索引,73,免费生物医学全文期刊索引,Inter资源的利用,74,一、收集了1200余种免费全文网络期刊 二、提供了十个收集免费全文期刊网站的检索指南。此十个网站为： Pubmed () Pubmedc

26、entral() Biomed central () Highwire(/) Freemedicaljournals() DOAJ() J-STAGE(www.jstage.jst.go.jp/browse/) SciELO Brazil(www.scielo.br/) Oxford Journal(http:/www3.oup.co.uk/jnls/) ISPUB(),Inter资源的利用,75,利用搜索引擎检索,是Inter网上WWW环境中的信息检索系统 按使用范围分综合性

27、、专用性二类 综合性：Google/百度/Yahoo/天网/Excite 专用性：医药搜索引擎：三九健康网/中国医药网/Achoo/medExplorer(发展趋势) 关键词检索、分类浏览,Inter资源的利用,76,Google,两斯坦福大学博士生发明，中国简体搜索网络 后起之秀,1999创立，规模最大，2亿 /天气/邮编/地图/股票/字典（木香马兜铃）/ADR 适合查新闻类:新闻/政策法规/公告(万络）/线索 很多小巧门（“” ,+，个人偏好，高级，工具栏，大全）检索条件的限制,Inter资源的利用,77,适当的检索词,多以药品名称切入（都用、别字、汇总） 我国药品：通用名（药典、药品标准

28、收录 ），化学名（拉丁名）、商品名（注册商标）、曾用名（别名），英文名（INN ） 当代药品商品名与别名辞典（中国药学会组织编写），市场流通8500种化药、生物制品，（2002年版）按药理学分类，配中英文索引,Inter资源的利用,78,医药专业搜索引擎,Medical Matrix /index.asp 美国医学信息学会建立,医学专业搜索擎，以搜索网上的临床医学信息为主，适合临床医师使用，收录的网站全部经过资深医学编辑评估。 分类目录:按专业类别, 疾病, 临床实践, 病例，文献, 教育,保健与职业, 医学计算、互联网与技术, 市场 也可检索免费

29、的medline和医药期刊文献 药学信息分类: Addiction and substance abuse Biomedical Industry and Companies Drug categories only,Inter资源的利用,79,80,2. MedWeb(生物医学资源搜索引擎) 美国Emory大学Robert W.Woodruff卫生科学中心图书馆建立,收集全球范围内的各类生物医学信息资源,29000多条记录. 提供按学科分类目录逐层浏览资源和按关键词检索的功能. 药学信息分类: drug中包括 药物不良反应, 化合物, 药

30、物数据库, 有害物质, 药物相互作用以及药典等分类. Adverse Reactions链接18个相关网站，如美国药物不良反应报告系统数据库,medwatch, 药物评价与研究中心(Center for Drug Evaluation and Research, CDER),医药专业搜索引擎,Inter资源的利用,81,82,3. Health Web / 美国国家医学图书馆中西部地区成员馆和机构合作委员会建立. 药学信息分类: Pharmacy & Pharmacology 中又分学会, 就业信息, 教育项目, 在线杂志, 药学实践, 参考资源, 研究资

31、源等,医药专业搜索引擎,Inter资源的利用,83,其他搜索引擎： (1) HONcode http:/www.hon.ch/HONcode/index-t.html (2) Achoo (3) OMNI(英国) http:/www.omni.ac.uk/ (4) CliniWeb International（美国） /cliniweb/ (5) Health A to Z ,医药专业搜索引擎,Inter资源的利用,84,（6）MedHunt（瑞士）http:/www.hon.ch/medHunt （7）Medical World Search （8）MedGuide （9）Medisearch http:/www.medisearch.co.uk,医药专业搜索引擎,Inter资源的利用,85,使用搜索引擎注意事项,检索功能使用频率高，但各网站检出率差 别大 搜索引擎功能寻找新网站 充分利用友情连接功能(link),