儿科急诊常见病症的处理[1](1).ppt

1、儿科急诊科常见疾病的治疗；第二儿童部产生波浪而不是其他的；第一，发热，常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等。(1)退热治疗：体温超过38.5，给予物理降温：冰敷，30.50%酒精浴药物降温：可使用以下药物：33，3601。美林悬浮液：每次510毫克/千克(0.250.5毫升/千克)2。百肤宁阿司匹林：0.1片/片，每次10毫克/公斤。6.复方氨基比林：每次0 . 050 . 07毫升/公斤。通常，1岁以下的婴儿不使用它。7.力比林：每次1025毫克/公斤，用生理盐水、静脉注射或静脉注射稀释(浓度不超过。)。柴胡注射液：每次12毫升，静脉注射，注意：阿司匹林、复方氨基比林和力比林不用于G

2、-6-帕金森病(大豆病)患者，因为它可能导致溶血；伴有发热的哮喘和水痘患者应慎用丙型肝炎病毒和利巴韦林。磺胺类、呋喃类、阿司匹林、复方氨基比林、大量维生素C、黄连、牛黄、蜡梅、大量银华和麻黄禁用。(2)病因治疗：抗生素、中成药口服或静脉给药：罗红霉素颗粒(50毫克/袋)5-10毫克/公斤/日，bid；阿奇霉素5 10 mg/kg/d，qd；阿莫西林干糖浆3050毫克/千克/天；咸丰6号干糖浆：2550毫克/千克/天tidqidShifujie :7 15毫克/千克/天，bidShifusu :4 8毫克/千克/天，投标；抗病毒口服液、双黄连口服液、银翘解毒液、清开灵口服液等。注射1。青霉素：静

3、脉滴注：一般为1020万U/kg/d. 2。头孢菌素类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。一般使用30，100毫克/千克/天3。克林霉素1525毫克/千克/天，静脉滴注(浓度不超过0.6%) 4。穿琥宁：10毫克/千克/天，静脉滴注。5.双黄连粉针剂：60毫克/千克/天，静脉滴注(浓度不超过1%)。2.惊厥，常见原因：热性惊厥、癫痫、中毒性脑病(中毒性细菌性痢疾、重症肺炎)、颅内感染、低钙血症、低血糖、维生素B6依赖性等。热性惊厥的特点：1。发病年龄为6个月至5岁，惊厥大多发生在突然发高烧后24小时内。3.抽搐大多是全身性的，持续几秒至几分钟，很少超过10分钟。在同一种疾病中，抽

4、搐很少发生两次以上。4.发病前后没有神经系统异常。治疗、电解质常规检查、血常规、急诊生化、(头颅CT) 1项。一般治疗：侧卧，解开衣领，吸入氧气，保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物，防止吞咽窒息，避免过度刺激。静脉滴注维生素B6100mg毫克，2是常规。2.下列药物可用于抗惊厥：(1)地西泮每次0.30.5毫克/千克，必要时可在静脉缓慢注射后30分钟重复使用。一次最大剂量不应超过10毫克。(2)每次肌肉注射510毫克/公斤。如有必要，12小时后给予维持剂量35毫克/千克/天，通过肌肉注射或口服给药。(3)10%水合氯醛每次0.30.5毫升/公斤，或每年1-2毫升/次，加1-2倍生理盐水保留灌肠

5、或鼻饲，一次最多不超过1克。3。退热：肌肉注射复方氨基比林，肌肉注射或静脉注射利比林。4.脱水：对脑水肿或癫痫持续状态患者给予20%甘露醇(每次0.51.0克/千克)。5.病因治疗或原发病治疗：包括选择抗生素控制感染，并根据不同原因给予相应的治疗。6.预防惊厥复发：反刍动物35毫克/千克/天，口服。第三，咳嗽和哮喘的常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。(1)哮喘发作：可选择以下药物。1.沙丁胺醇雾化吸入：万托林0.25-0.5毫升NS3ml 2。硫酸沙丁胺醇气雾剂：一般每次喷一次，tid。3.氨茶碱：口服，每次3-5毫克/公斤，每6-8小时一次；静脉滴注：每次3-5毫克/公斤，用5%葡萄

6、糖稀释，S50-100毫升，然后静脉滴注。4.沙丁胺醇：2.4毫克/片。每次0.08-0.1毫克/公斤，tid。5.泼尼松：1-2毫克/千克/天，口服。6.地塞米松：0.2-0.5毫克/公斤，静脉注射或静脉滴注。7.抗过敏药物：酮替芬、赛庚啶(0.25毫克/千克/天)、凯瑞坦等。(2)支气管肺炎1。抗生素地塞米松2。口服硫酸沙丁胺醇、小儿肺炎合剂等。(3)急性喉炎。抗生素激素2。激素和沙丁胺醇3的雾化吸入。咳嗽频率：酚胺糖浆(1毫升含酚胺)剧烈疼痛6542:每次0 . 10 . 2毫克/千克或阿托品：每次0.01毫克/千克，持续1小时。便秘：开塞露，儿童10毫升，婴儿46毫升，肠套叠特征：1。

7、年龄：2岁以下，最常见于4-10个月。2.腹痛：阵发性哭闹，腿弯曲，面色苍白。3.血便：发病412小时后，出现红色水果糊状大便。4.腹部肿块：右上腹部肋缘以下或脐上的光滑、有弹性和轻微活动的肿块。呕吐，腹泻，常见原因：急性肠胃炎，轮状病毒肠炎，细菌性痢疾治疗：呕吐：1。甲氧氯普胺：每次或口服0 . 10 . 3毫克/千克。2.多潘立酮：每次0.3毫克/千克。3.藿香正气丸等。腹泻：1。思密达：1岁以下，每次1/3袋，tid；13岁，每次1/2袋，tid；3岁以上，每次1袋，tid。2.妇科安、藿香正气丸等。3.益生菌如马眉、金等。病因治疗：小檗碱：0.1/片。10-10毫克/千克/天，口服三次

8、。患有大豆疾病的儿童是被禁止的。选择抗生素或其他对症治疗。脱水复水：口服复水盐：1包用温开水稀释至500-750毫升，少量饮用数次。静脉补液：5%全球导航卫星系统；231溶液制备方法：10%葡萄糖100毫升10%氯化钠3毫升5%碳酸氢钠5毫升。轻度脱水30-50毫升/公斤，中度脱水50-80毫升/公斤。6.荨麻疹：可选择以下药物：1 .盐酸苯海拉明：每次0.51毫克/千克。2.盐酸赛庚啶3。扑尔敏：每天0.35毫克/千克。4.凯瑞坦：口服：适用于2岁以上儿童。30公斤以下每天5毫克；30公斤以上每天10毫克。5.0.51毫克/千克肌肉注射或口服苯乙甘。6.7.维生素胶体钙1-2毫升肌肉注射，7

9、。心力衰竭，1。镇静：冬眠和酚胺肌肉注射，每次0.51毫克/公斤；10%水合氯醛2。利尿剂：速尿：每次0.51毫克/千克。静脉注射或肌肉注射。强心：首选西地兰：饱和；两岁以下，0 . 030 . 04毫克/千克，两岁以上，0 . 020 . 03毫克/千克。第一剂为饱和量的1/2或1/3，加1020毫升葡萄糖缓慢静脉注射。其余分为2次，每8小时一次，24小时内达到饱和量。4.扩张：8。阵发性室上性心动过速，心率：婴儿230/分钟，儿童180/分钟，1。兴奋的迷走神经，2。普罗帕酮：11.5毫克/千克，加入10%的10毫升葡萄糖中，必要时1520分钟后重复一次，不超过三次。3.维拉帕米：每次0.10.2毫克/公斤，总量不超过5毫克，加入10%葡萄糖1020毫升，缓慢静脉注射，必要时1520分钟后重复一次。4。血压下降的阿拉明首选每次0.040.2毫克/公斤，总量不超过5毫克，加入10%的10毫升中，缓慢静脉注射。5.心力衰竭首选西地兰；9.水肿，急性肾：速尿和利尿剂的混合物(利齐定、多巴胺