新生儿复苏教程第六版课件

1、新生儿复苏教程第6版，长沙市mch，1，通信PPT学习，新生儿复苏技术史：1978年，AHA对新生儿复苏重点和成人提出了不同的观点。包括恢复项目正式启动，1985年新生儿恢复原则开放培训课程2010年底，美国290多万名医疗卫生工作者接受了新生儿恢复技术培训，NRP在全球92个国家采用，2，交流PPT学习，2011年11月30日-12月2日在北京举行了两个周期新生儿恢复项目启动会，制定了20112415年新5年计划，项目省非ro更加重视新生儿窒息恢复的可持续发展。3，学习通信PPT，标准NRP培训课程包括9门课程，美国学员在完成1-4门课程和9门课程后，将获得完成NRP培训的卡。4，学习通信P

2、PT，5，学习通信PPT，1，概述和恢复原理2，预备复苏术3，正压通气复苏装置应用4，胸腔压迫剂5，气管插管和喉罩气道插入第6，药物7，特殊情况第8，早产儿复苏术第9，伦理和临终关怀技术操作检查清单(基础)技术操作检查清单(高级)，6 第1课：概述和恢复原则恢复过程准备恢复早期恢复，7，学习通讯PPT，1和概述以及恢复原则，任何新生儿在宫外完成胸廓的横切，无需P1至少90%的恢复困难，他们开始自主和有规律的呼吸，完成从胎儿到新生儿循环模型的变化需要一些帮助或帮助。 大约10%的新生儿需要更强的复苏手段来帮助低于1%的新生儿呼吸，才能生存。8、学习通信PPT，唯一强调的最重要的概念：在新生儿复苏

3、中，对新生儿肺的正压通气是最重要和最有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿肺的正压通气。特别是合理安排人员，搞好团队合作，确保新生儿恢复的成功。有证据表明，交流技术对新生儿恢复成功的重要性与正压通气和胸部压迫相同。P10，9，学习通讯PPT，复苏术的ABC程序：气道：纠正姿势，整理祈祷，确保气道开放和顺畅呼吸：呼吸，确保呼吸，自主性和辅助性呼吸周期：评估心率和氧气化，检查是否有足够的氧气化血液循环。10、学习交换PPT，新生儿向宫内外环境的转换：出生后，新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺部呼吸作为氧气的唯一来源。所以出生后几秒钟：肺泡内的液体必须被吸收，肺部必须充满氧气。肺血管需要扩张，通过

4、灌注肺泡增加和氧气吸收传递到全身。11，学习通讯PPT，分娩前后肺和肺循环变化，胎儿肺和肺循环，12，学习通讯PPT，出生后变化，动脉导管在出生后几小时内可以继续打开，13，学习通讯PPT，出生，三大变化：肺泡：液体被肺淋巴组织吸收肺循环：空气中21%的氧气进入肺泡，肺泡扩张，氧气含量增加，分布在肺泡周围的血管中，氧气含量高的血流会回流到左心室，然后输送到全身组织。肺组织的血管扩张，可以减少血流阻力。14、学习交换PPT，体循环：脐动脉收缩，结扎后脐动脉和脐静脉的闭合消除了阻力小的胎盘循环，提高了体循环的血压。降低肺动脉压力，使肺血流增加，通过动脉导管减少血流。该研究表明，足月正常转移的氧气饱

5、和度超过90%的动脉管功能要关闭，需要几个月的时间，直到出生后12-24小时肺血管完全扩张，然后学习通信PPT，窒息时，无呼吸、无呼吸或呼吸浅表性，弱肺泡不扩张，肺液不能排出，不能进行气体交换，肺内小动脉收缩的状态缺氧原发性呼吸暂停症对触觉刺激有反应，提供氧气后恢复呼吸。17，学习交换PPT，第二次呼吸暂停，缺氧持续，导致第二次呼吸暂停。伴有心率和血压下降的第二次呼吸暂停症不能因触觉刺激而逆转。要注射正压人工呼吸。18、学教信PPT、呼吸暂停的概念，新生儿正处于进一步改变心肺状态的事件发生的关头。P12，19，学习通信PPT，恢复流程图，20，学习通信PPT，新生儿恢复流程图，足月？正数清吗？

6、有呼吸音吗？肌肉紧张可以吗？是的，和妈妈一起进行常温管理：保持体温整理器(必要时)干燥评价，出生30s 60s，保持体温保持姿势，用气道清洁擦全身，刺激，心率100次/分支无政府状态或窒息的呼吸？呼吸困难还是持续的蓝色症？不，不，不，A，21，学习通信PPT，新生儿复苏流程图，正压通气血氧饱和度监测，青山气血氧饱和度监测常规氧气或CPAP，心率100次/分钟，换气阶段修正，低血压气胸，心率60次/分钟，肾上腺素，C，D，不，是，出生后导管血氧饱和度标准为1分60e% 2分6570% 3分70u% 4分75% 5分80% 6分85%2 1名复苏术重度窒息儿童应有儿科医生和助产士(师)，每人1名。

7、所有三代分娩的新生儿都要由专人负责。4恢复组的每个成员都需要明确的分工，并具备熟练的复苏技术。5、建立在每次分娩前检查恢复期的有秩序的纲纪。6新生儿恢复设备和药品齐全，单独保管，功能很好。25、学习沟通PPT、快速评估、出生后立即快速评估4个指标：在几秒钟内快速评估：1万套？2正qing？3你有哭声或呼吸吗？4肌肉力量好吗？以上四个项目中有一个项目是“否”，进行超复苏，26，学习交流ppt，超复苏阶段：1，保持体温：将新生儿放在辐射温台上，完全晾干，摘下湿毛巾，体重1500克的极低出生体重儿，条件医疗机构将头下身体和四肢放在干净的塑料袋里，或者，初步恢复，27，学习通信PPT，2。位置：新生儿

8、头部轻微扩张位置(鼻腔吸入位置)；28、学习沟通PPT，3，清洁呼吸系统(如有必要)，肩膀转移前登山家用手挤出新生儿口、咽、鼻的分泌物。输送后用吸入口或吸管(12F或14F)清洁分泌物。先吸嘴，吸鼻子，“m”在“n”前面。过度的吸吮可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，自主呼吸延迟。必须限制吸管的深度和吸引时间(10s)，吸引器的声压80-100 mmhg(1 mhg=0.133 kpa)。，29，学习通讯PPT，4，擦干全身，晾干湿床单，防止体热损失，再次摇头，确保呼吸道开放，30，学习通讯PPT，5，提供刺激，6，改变位置，31，学习通讯PPT，等或臀部挤压肋骨压迫腹部，33，学习沟通PPT

9、，新生儿复苏流程图，羊水中胎粪，新生儿生气，吸引气管内胎儿排尿，初步复苏的其他部分：去除口腔鼻腔分泌物，擦干全身，刺激，纠正姿势，不，是，否，34载人时复苏用右食指将气管导管固定在新生儿的上腭上，用左食指挤压胎粪吸入管的手动手柄，产生负压，侧输尿管吸引，35s撤回气管导管。必要的话，可以重复和吸引插管。36、学教信PPT，擦干全身，拿湿毛巾，纠正姿势，刺激，37、学教信PPT，评价：呼吸，心率，肤色呼吸：好胸部起伏，足够的频率和深度。(千人无效)心率：100次/分钟。6秒的心率乘以10，得出每分钟的心率数值。P27最快速、最简单的方法是用触摸脐带根部的脐带动脉搏动肤色。嘴唇和躯干应该是呈红色的

10、中央蓝色症。低氧血症对有第二次无呼吸系统的新生儿持续触觉刺激是浪费时间。38.学习沟通PPT，如何评价发色证？中央青紫会因血液缺氧，引起嘴、舌、躯干青紫。手，脚蓝色等是手和脚的青色。只有中心青瓷需要介入。39，学习交换PPT，复苏流程图，40，学习交换PPT，大气压力氧气，中心蓝绿色使用时大气压力氧气气流气球口罩t组合复苏器氧气导管或氧气罩自动充气气囊不能用于大气压力氧气供应，41，学习交流PPT，大气压力氧气，手指氧浓度表100氧每分钟5升：氧浓度管罩约80鼻孔1.25约60鼻孔2.5贴合面约40鼻孔5.0轻表面，42，学习AC PPT，氧气供应，温热和加湿(氧气时间超过几分钟)流量约5 L

11、/min供给足够的氧气，使新生儿发红的CPAP心率下降到100次以下，或者氧气的100%大气压下氧饱和度不能维持在90%以上的话，正压通气P30，43，学习通讯PPT，治疗蓝症，早期复苏后心率，呼吸正常，只有蓝色，肤色和大气扣押的原因是新生儿出生后在子宫外正常，氧饱和度，44，学习通信PPT，第二课时：正压人工呼吸，45，学习通信PPT，应用脉搏血氧饱和度仪，初步复苏后，例如呼吸停止或呼吸呼吸呼吸呼吸(一千人在缺氧和缺血情况下出现的一系列单或多种深呼吸)。如果有严重的神经和呼吸抑制，或心跳100次/分钟左右，应立即注射正压通气(PPV)辅助呼吸。使用脉搏血氧饱和度监测脉搏和血氧饱和度。46，学

12、习AC PPT，使用氧饱和度决定新生儿是否应该包围检测部位，让检测器“看到”光。需要放入氧饱和度的传感器，为了检测新生儿的右手或手腕上导管插入前的氧饱和度，必须先连接新生儿，然后连接仪器P30。有助于最快获取信号的是要注意SPO2不要超过95%。47、学习沟通PPT，正压人工呼吸的迹象，呼吸停止/窒息的呼吸心率在100次以下，肺的有效通气是重症新生儿心肺复苏阶段中最重要、唯一、最有效的阶段。48，学习AC PPT，正压呼吸机类型，自动气球气球气球T组合复苏器，49，学习AC PPT，自动气球3360氧气浓度控制，自动气球安全气囊必须连接氧气存储设备，以提供高浓度氧气。连接氧气来源，但没有氧气储

13、存装置，安全气囊只能提供约40%的氧气。新生儿复苏可能没有足够的浓度。连接氧气储备，为患者提供90% 100%氧气，50，学习通信PPT，自动充气气囊：氧气储备类型，51，学习AC PPT，自动充气安全气囊，使用前检测，52，学习通信PPT，新生儿安全气囊容量200-。特别是三级医院，要使用T组合复苏器或创造条件，特别是对早产儿的复苏，可以进一步提高效率和安全性。T组合复苏器(T-Piece恢复期)，54，学习AC PPT，用法：1，连接压缩气体源，氧气从T-组合复苏器通过一根管道传递到新生儿的末端，连接到口罩，连接到主鼻或气管导管。2、预设吸峰压力2025cm H2O，呼气末正压5cm H2O，最大大气压力(安全压力)3040cm H2O。早产儿复苏时，为正压通气提供一定的气压和吸入峰值压力，3，工人必须用拇指或食指关闭或打开t型入口，调整呼吸频率和吸入时间，使氧气直接流入新生儿。55，学习AC PPT，准备工作，选择适当大小的口罩，确认顺利的祈祷，婴儿头部位置操作者站在婴儿的旁边或头部位置开始正压人工呼吸之前：56，学习AC PPT，放置安全气囊和口罩3360，口罩要用下巴尖，鼻尖，