新生儿黄疸课件

1、新生儿黄疸，1，学习通讯PPT，新生儿黄疸，也称为“胎儿黄疸”。血清中胆红素增加是一例疾病。血清胆红素超过2mg/dl，黄疸可临床出现。主要表现为皮肤、巩膜、尿液黄炎。新生儿黄疸可分为生理和病理两类。2，学习交换PPT，第一，胆红素代谢1。胆红素代谢，bi瑕疵血红蛋白吞噬细胞(骨髓、肝、脾)分解胆红素(脂溶性)肝(葡萄糖醛酸剂)胆汁肝结合胆红素(水溶性)，肾粪胆汁来源排出体外，3，学习沟通PPT，2。新生儿胆红素代谢特征1。比利路宾太多了，2。胆红素和白蛋白连接的能力不足。3 .肝细胞的非整合胆红素摄取能力不足。4。肝酶微发育不全。5 .长时间循环增加3。生理黄疸在出生后2-3天出现。46日达

2、到了顶峰。出生7-10天后，早产儿可以持续3周。其他临床症状不伴有。生理性黄疸患者血清胆红素值大部分低于12mg/dl。5，学习医生PPT，生理黄疸原因，1，葡萄糖醛酸转移酶不足2，红细胞过多，胆红素过量，4。病理黄疸1。黄疸在出生后24小时内2。黄疸严重。血清胆红素12mg/dl，早产儿15mg/dl。或每日血清胆红素超过5mg/dl。3.黄疸持续很长时间，持续2周以上(早产儿3周以上)。黄疸消退后再次出现或性恶化。7，学习沟通PPT，黄疸(高胆红素血症):分类：胆红素增加的原因：胆红素负荷增加胆红素去除率减少，病理性黄疸的原因，1，新生儿溶血病1)新生儿溶血病2)红细胞G-6- 母乳黄疸2

3、)结合胆红素增加注：半乳糖、果糖不耐受等，新生儿母、婴儿血型不合溶血性疾病：发病机制：如果胎儿携带的血型抗原不足，通过胎盘进入母体内循环，母体内会产生与胎儿红细胞抗原对应的抗体，使胎儿红细胞溶血，胎儿红细胞对0.03ml的红细胞有充分反应，分类：Rh溶血：(d，Cc，Ee) Rh阴性0.34 O溶血：母体为O型，婴儿为a型或b型血的情况多才多艺。因为产妇的自然抗a型或抗b型血抗体是IgM，不能通过胎盘，o型母亲的同种抗体是IgG。临床症状：1，轻度溶血，无贫血。2、中度贫血、中度及重度高胆红素血症、黄疸经常在24小时内出现，肝脾肿大有发生胆红素脑病(核黄疸)的危险。3、重的主要在Rh溶血中发现

4、。胎儿水肿、苍白、黄疸、皮肤挫伤、胸部腹水、心力衰竭、肝脾肿大、呼吸衰竭等。诊断，1，母亲过去生产史2，产前诊断1)母血清Rh抗体测定在怀孕28，32，36周测定2)羊水中测定：妊娠28-30周检测3，产后：根据血型抗体检测诊断，母乳性黄疸过去为0.52%，母乳性黄疸过去为0.52%分为母乳喂养性黄疸(早期)母乳性黄疸(后期发病)。原因：1，母乳喂养黄疸(早期发病性)是由于摄取不足，肠间循环增加导致血清胆红素增加。2、母乳黄疸(后期发病)原因不明。治疗，1，早期分娩2，子宫内输血3，脐带治疗4，哺乳期5，产毒矫正和葡萄糖补充6，光照疗法非结合胆红素在光的作用下被氧化成可通过胆汁和尿液排出的水溶

5、性产物。照明疗法持续了1-2天，3天以上。，光线治疗的副作用1，皮肤的显性损失增加2，腹泻3，胆红素光学敏感性，皮肤斑点4，视网膜损伤，光线治疗时双眼受黑布或黑纸保护，除会阴，肛门用尿布外裸体。7，中药8，酶诱导剂和白蛋白9，肾上腺皮质激素10，输血疗法血清胆红素大于18-20mg/dl，容易产生核黄疸。血液替代征象：1，产前诊断明确，出生后有严重症状需要换血。2、经相应治疗后，总胆红素持续增加到20mg/dl。3、有早期核黄疸症状的人，病因病机：妊娠母胎润湿热，传给胎儿，内脏和细密，尚未充填的形状，湿热的邪恶毒性，脾胃，熏蒸肝胆，胆漏，黄。湿热抑郁症(阳黄综合症):母亲的湿莫里或内部湿气热毒。太阳是邪恶的，所以亮黄色的橘皮，湿热的火，邪恶的陷阱厥阴，上帝昏，痉挛等危险出现。治疗：清热化湿，茵陈蒿汤加减，22，学习交换PPT，感冒和湿气块：小儿先天性不足或原始后湿恶侵。从寒冷到潮湿，从潮湿，寒冷到潮湿，寒冷是音乐，所以黄色是厄运的治疗方法：温中央化湿，茵陈李中堂加减，23，学习交流PPT，齐停滞血瘀：一些孩子捐赠不足，阻断脉络治疗：化瘀消济，血府逐瘀汤加减，24、学习交流PPT、辨证1、辨证要点首先要区分是生理还是病理性。对于病理性黄疸，阴阳2，治疗原则生理性黄疸自行消退。病理性黄疸治疗以湿黄变为基本规律。根