视觉电生理基础课件

1、视觉电生理基础和临床应用通过分析视觉系统对光刺激的生物电变化来反映视网膜的功能状态和视觉通路。2.学会交流PPT、视觉电生理的优越性、客观和无创定位。学习交流PPT，测试内容，传统电生理学：ERG VEP EOG多焦电生理学：mf-ERG mf-VEP，4。学会交流视觉电生理各种成分的起源PPT。5.学习交流PPT，视觉电生理测试视网膜水平，6。学习交流PPT、检查仪器、主控操作计算机、Ganzfeld全场刺激器、手术显示器、眼科电生理专用双通道放大器、阴极射线管图形和多焦点刺激显示器，7。学习交流PPT，视网膜电图，视网膜电图，8。学习交流PPT，定义，视网膜受光刺激后，在角膜末端记录的由不

2、同视网膜层产生的一组复合电位，9。学习交流PPT，工作电极和隐形眼镜电极，10。学会沟通PPT，禁忌症，那些在眼内手术后两周内不能扩张或不能扩张瞳孔的人为急性角膜结膜炎症性泪囊炎，11。学会交流PPT，主要成分，早期受体电位甲波乙波振荡电位丙波，12。学会交流。早期受体电位，锥体外段(6080)和杆状细胞(2040)几乎没有潜伏期。还没有发现比B波强一千万倍的光刺激用于眼疾诊断。13.学会交换PPT和A波。首先，向下的负波源于视杆，视锥细胞的内段反映了光感受器的功能。14.学会交换PPT和B波。在A波之后的高正波来自Mller细胞和双极细胞，以反映内核层(双极细胞)的活性。15.学习交流PPT

3、和振荡电位。几个小波在B波的上升段重叠，并从突起细胞反馈到双极细胞或从神经节细胞反馈到突起细胞，以反映视网膜内循环对视网膜缺血敏感。16.学习交流PPT和C波，它们主要由体外实验中的特殊仪器记录。17.学习交流PPT，测量图像，A波潜伏期：从刺激到波底的时间历程A波振幅：从基线到波底的高度B波潜伏期：从刺激到波峰的时间历程B波振幅：从波底到波峰的高度，18。学会交流PPT，ERG波形取决于两个条件，而ERG在不同刺激强度下兴奋明显不同。分类，全视野视网膜电图局部视网膜电图多焦视网膜电图，20，学习交流PPT，ISCEV标准5项，视杆反应(暗适应状态)，最大混合反应，振荡电位，视锥反应，暗适应眼

4、获得的眨眼反应，21，学习交流PPT，暗适应20分钟，无背景光，视杆和视锥细胞最大反应(主要是视杆细胞的功能)，暗视觉视网膜电图，22，学习交流PPT，亮视网膜电图，适应10分钟，以改善背景光，刺激光强度对背景视锥细胞的反应常见的背景光是白光。目的：抑制杆状细胞的活性。23，学会沟通PPT，正常ISCEV-ERG模式，暗杆细胞反应，暗最大反应，暗振荡电位，亮锥细胞反应，闪烁光反应，24，学会沟通PPT，影响因素，瞳孔大小：瞳孔扩大可增加ERG振幅，缩短潜伏期暗适应状态：完全暗适应可增加ERG振幅，但延长潜伏期光刺激强度，25，学会沟通PPT，且每隔一个1D，远视振幅高于正常。4折射介质：混浊折

5、射介质的振幅将减小。26、学习PPT、结果分析、暗适应、透明折射介质、A波消失和慢B波表明感光细胞变性。暗适应状态、透明的屈光介质、A波的存在和B波的消失表明是视网膜劈裂或先天性夜盲症伴近视。27.学习交换PPT，结果分析显示只有振荡电位消失，提示视网膜内缺血，如视网膜中央动脉闭塞和糖尿病视网膜病变。28、学习交流PPT，结果分析，只有视锥功能丧失表明先天性单色光视杆或高视锥营养不良等。只有失去视杆功能视网膜脱离患者的视网膜电图，如果振幅降低50，则表明脱离范围约为50和30。结果表明，视网膜电图还可以区分视锥细胞和视杆细胞的功能状态，以了解哪种损伤是主要的。因此，它为遗传性视网膜病的早期诊断

6、提供了分析基础。例如，在早期快速反应中，提示视网膜电图杆反应的B波潜伏期延长。31.学习交流PPT、结果分析、视网膜电图振幅降低比潜伏期延长更有诊断意义。视网膜电图的结论通常由B波来判断。32.学习交流PPT，结果分析，全视野视网膜电图反映了所有视网膜的视锥和视杆的功能，尤其是黄斑外的视锥和视杆。感光器损伤面积必须大于4DD才能显示视网膜电图振幅的降低。33.学习交流PPT、错误和原因、固定困难的患者以及不熟练的操作技术，以保护电极损坏不完全的个体差异。34.学习交流PPT、临床应用、原发性视网膜色素变性的早期诊断，当视力仍正常时，f-ERG的振幅明显降低或消失。常染色体显性遗传f-ERG的组

7、成或振幅可以正常，但峰值时间延长。35岁，学习交流PPT，临床应用，Lebers:振幅降低甚至消失；进行性锥-杆细胞变性：振幅降低或消失。36岁，学习交流PPT，临床应用，脉络膜疾病：振幅逐渐降低甚至消失。昼夜脉络膜萎缩：从正常衰退中消失。37，学习交流PPT，临床应用，特发性视网膜劈裂：A波正常，B波振幅降低。39，研究和交换PPT，临床应用，糖尿病视网膜病变：Ops波减少或消失严重，而B波减少。40岁，学习交流PPT，临床应用，视网膜震荡损伤：Ops波下降或消失，A波和B波振幅下降，41岁，学习交流PPT，视觉诱发电位，VEP，42岁，学习交流PPT，从枕叶皮层接收视觉刺激引起的电反应，可

8、以反映从视网膜神经节细胞到大脑的功能，43岁，学习交流PPT，分类，图形VEP(PVEP)，闪光VEP(FVEP)，44岁，学习交流PPT，正常PVEP条件， 图像可以清晰地将正常视网膜成像在视网膜上，特别是受试者的注意力集中在视网膜中央凹内的正常视神经、正常的外膝状体的视束和正常的视皮层，45、学会交流PPT、正常的FVEP条件、视网膜具有正常的光敏性、正常的视神经传导、正常的外膝状体和正常的视皮层，46。 学会交流，N(负)是负波，P(正)是正波。PVEP包括N75、P100和N135。FEP的主要组成部分是N2和P2，47。学会沟通PPT和正常的PVEP模式。P100是NPN复合波的代表

9、分量48、学习交流PPT，正常FVEP图形，P2成分相对稳定，这是主要的临床观察指标之一，49、学习交流PPT，PVEP分析，振幅与视力成正比，不同年龄段的双眼对称性有很大差异，潜伏期比振幅更能诊断，50、学习交流PPT，P100潜伏期延长，潜伏期延长后视神经病变的典型表现仍可能是完全无症状的。51.学会交流PPT有助于单侧病变的诊断。正常的PVEP比不正常或没有记录的VEP更有意义。明显异常或未记录的VEP表明预后不良。52.EOG，53岁。学习交流眼动电位，记录眼球表面电位变化，测量视网膜静态电位，反映整个视网膜色素上皮和光感受器功能。54.学习交流PPT，基本原理，55。学习交流PPT，

10、检测指数，暗谷，亮峰，阿登比=亮峰/暗谷正常值1.8，56。学习交流PPT。正常的电图应符合以下条件：正常的视网膜色素上皮正常的视网膜色素变性与视网膜色素上皮有正常的位置关系，与脉络膜有正常的代谢关系。双眼必须随着凝视灯的移动正确旋转，并且头部是固定的。57.学会交流PPT，临床应用，Arden比值降低，且曲线平坦：原发性视网膜色素变性结晶型视网膜色素变性白斑强型视网膜色素变性继发性视网膜色素变性，58。学会交流。临床应用，部分黄斑疾病：家族性黄斑变性、卵黄样变性，Arden比低于正常先天性夜盲症，Arden比低于正常，但不低于1，59，学会交换PPT，临床应用，中毒性视网膜炎，Arden比下

11、降。EOG可以在药物对眼底造成不可逆转的损害之前被改变，所以EOG是一种对中毒性视网膜炎敏感的检测方法。60，学习交流PPT，多焦视网膜电图，多焦视网膜电图，61，学习交流PPT，62，学习交流PPT，正常人的多焦视网膜电图结果，63，学习交流PPT，光适应状态下黄斑功能的测定，64，学习交流PPT，黄斑疾病的多焦视网膜电图特征，黄斑区的振幅密度明显降低，有或无潜伏期延迟。中央区的振幅密度与视觉有关。65.学会交流PPT，常见疾病的电生理检查的选择。66.学会交流PPT、电生理检查注意事项、视网膜电图/EOG/微视网膜电图前的散瞳、PVEP/微视网膜电图前的PVEP、VEP前的VEP矫正视力检查无瞳孔放大。67.学会交流。典型电生理模式，68岁，学习交流PPT，视神经炎PVEP模式，69岁，学习交流PPT，视网膜色素变性ERG模式，70岁，学习交流PPT，杆反应，最大反应，锥体反应，扁平型，71岁，学习交流PPT，遗传性视网膜劈裂，减少和负波模式，72岁，学习交流PPT，先天性静态夜盲。锥体细胞营养不良，74岁，学习交流PPT，回旋脉络