健康评估第一章绪论.ppt

1、健康评价：(1)预习和复习(2)做笔记，总结(3)实践的多样性，学习方法，评价，期末(30% )期间(30% )操作(30% )日常(10% )问题日常工作，1，健康评价的定义，健康评价(Health assessment )是系统的，持续的健康评估，病例：“患者女性，22岁，反复咽头痛4个月，怕冷，高热2天入院，最高体温达39.8C。 因为急救预定“发烧待机”住院。 住院T39.2C，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。 患者发育正常，营养良好，神志清楚，颜色潮红，未触及全身浅表淋巴结，咽红、双肺未闻及杂音，心脏未闻病理杂音，患者自病以来不安、睡眠差，想知道病情，想治疗”。

2、 请提交主要的护理诊断。 诊断学：在问诊检查医疗诊断中医生的指示症状有抗生素、降温药的健康评价：护理评价护理对策发热体温过高的降温不安心理护理、用病历观察对疾病的反应，评价发热后进行的护理对策， 这里有严格护理程序的护理五个程序的护理程序：健康评价护理诊断制定计划实施的评价效果，一、健康评价课程的重要性，一、基础和临床的桥梁课程，二、健康评价是护理程序的主要环节，是实行护理程序的基础，通过护理过程，质量3 .护理专业的发展4 .社会需求、三、健康评价的内容、健康评价的内容、健康史评价收集模型：1. 健康评价的内容，1健康史评价(第二章) (评价的方法、健康史的内容)包括健康评价的方法、健康资料

3、的来源和分类、收集方法和健康史的内容。 (1)收集健康资料最常用的方法和基本方法：问诊、身体评价、实验室检查和器械检查(2)健康资料的主要内容：健康史、身体评价结果；2 .心理评价(第三章)心理评价服务对象的内在和外面的心理活动的评价，特别是疾病发展过程中的心理活动。 包括自我概念、认知、感情、感情、个性、压力等。 3 .社会评价(第四章)人的属性包含了更重要的社会属性。 要全面认识和测量个人健康水平，除了生理心理功能外，还必须评价他/她的社会状况。 4、身体状况的评价(第五章)是评价者使用自己的感觉和简单的工具对护理对象进行细致的观察和系统的检查，认识到正常人体应具有的身体特征，发现异常生命

4、体征的评价方法。 根据解剖生理和病理学，包括症状和生命体征的评价，症状是指病情状态下身体生理功能发生异常时的主观感觉和体验。 包括常见症状的病因、发生机制、临床表现、患者出现症状时的身心反应、护理评价、相关护理诊断等。 咳嗽，头晕，症状评估，生命体征护理对象发生表和内部结构，能客观检查变化，如一般状态，皮肤和心脏杂音等。 包括(客观)身体评价的内容、基本评价方法、异常症状的发生机制和临床意义等。 皮肤黄染、巩膜黄染、5常用实验检测(第6章)综合利用实验室各种方法和技术检测患者标本(血液、体液、排泄物、分泌物等)，获得反映机体功能状态、病理变化和病因等的客观资料。主要内容：1)临床常用的实验室检

5、查项目的原理、参考值、临床意义、注意事项等2 )近年来临床新开展的检查项目3 )实验室标本采集的目的、采集和保存方法、注意事项等。 6心电图评估(第7章)心电图中用心电图机记录的心肌生物电流动作图像，是目前检查心脏疾病的重要手段。 内容：心电图基本知识、正常心电图、临床常见异常心电图的特点和临床意义。 心脏起搏器心电图、动态心电图等。 护士必须熟悉和掌握心电图的操作技能、正常心电图和异常心电图的图形和临床意义。 7 .影像检查评估(第8章)医学影像学检查通过不同的成像手段显示人体内部结构的影像，了解生物结构、功能状态和病理变化，验证和补充其他评估结果。 内容： x射线检查、CT、MRI、超声波

6、、介入放射学等。 8 .资料分析和护理诊断(第9章)9.制作护理病历(第10章)，4 .健康评价的方法，健康评价的方法，对话：对话是通过评价者与被评价者或知情人的沟通进行评价的方法，是双向交流的过程，收集主观资料方法：正式对话和非正式对话。 经过：准备、开始、展开、结束身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，操作性和技术性强。 是收集客观资料的主要方法。 调查资料：包括现在或过去的健康记录和病历、实验室和其他机器检查资料、医疗记录和其他医学文献等。 收集健康资料的方法、注意事项、身体评价(客人)、目的、主要影响因素技术、问诊(主)、资料、内容、基本内容、学习方法评价健康评价的方法健康

7、评价的方法健康评价的目的和要求、二、健康评价的目的和要求、健康评价的学习目的、健康评价的基本理论、(why )基本知识(what )和基本技能(how ) 可以从护理的角度评价护理对象的健康状况，发现健康问题，提出护理诊断。 掌握健康评价的学习要求、健康评价的基本方法，熟悉身体状况评价的内容、结果判断和临床意义，有独立进行健康史和身体状况评价的能力，能正确收集各种健康资料。 熟悉常用的实验检查标本采集方法、参考值和临床意义。 学习心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图和常见异常心电图。 能做好常用影像学检查前后的准备和护理指导。 综合分析健康资料，具有进行初步护理诊断的能力，能正确书写护理病历。 具有良好的职业道德修养和维权意识。 测试问题，1收集主观资料的方法是a .对话b.c