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文档简介

1、糖尿病足管理,内科平雅惠,1,学习通讯PPT,糖尿病的危险,2,学习通讯PPT,健康的脚,脚是人身体不可缺少的重要组成部分,人的日常行为总是离不开一双健康的脚。保持健康脚的条件:良好血液循环的良好感觉功能和形式,3,学习通讯PPT,2005年世界糖尿病日,“糖尿病和脚疾病”的口号,4,学习通讯PPT,糖尿病脚的概念基于糖尿病周围神经病变,外周血管疾病,脚外伤,感染最常见的结果是慢性足部溃疡。损伤一般会穿透整个皮肤层,甚至是深骨,关节。足部溃疡持续时间长,不愈合。最严重的结局是从截肢到截肢。严重影响生活质量,造成巨大的痛苦和经济负担。5,学习交换PPT,糖尿病脚的原因,1。神经病变引起的感觉障碍

2、是糖尿病脚的原因。2.下肢动脉硬化,导致脚部缺血,促进糖尿病脚的发生。感染是糖尿病脚的导火线。4.糖尿病引起的下肢血管疾病5。糖尿病引起的周围神经病变6。脚畸形继发的各种损失7。感染,6,学习沟通PPT,糖尿病足疾病的危险,1。溃疡:分数不等于2。感染:没有细菌感染或伴随3。坏疽:可能是本地的,也可能是前发4。截肢:导致患者残疾的最严重后果,7,学习沟通PPT,8,学习沟通PPT,9,糖尿病足的危险因素,1,糖尿病患者10年以上。2、长期血糖控制不良。3、穿不合适的鞋,脚保健不好。10,沟通PPT,4。学习足部溃疡的过去史。5.神经病的症状:脚麻木、感染、触觉或痛觉减退或消失、缺血性血管疾病。

3、6.神经病的征兆:脚感觉异常,皮肤不出汗,肌肉萎缩,鹰爪形状的脚趾。7.周围神经病变的征象:脚冷,皮肤闪亮,脉搏消失,皮下组织萎缩。8.糖尿病的其他慢性并发症:严重肾功能衰竭,明显的视网膜病变。9.神经或血管疾病不严重,但有严重的足部畸形10 .个人因素:社会经济条件不好,年老或独自生活,拒绝治疗或护理,吸烟,酒精中毒等11,糖尿病诊断延迟。11、学习交流PPT,观察糖尿病足,及时发现糖尿病下肢血管疾病:脚冷、冷、苍白皮肤或青紫、水肿等症状的早期发现。小腿抽筋,疼痛,疼痛正在加剧。有伤口的时候,很难持续很久。脚血管搏动减弱或脚疾病血管多普勒检查皮肤温度降低,12,学习沟通PPT,促进脚等/胫骨

4、动脉搏动,可以通过脚对血管疾病、脚对血管疾病的50%左右不能接触脚动脉搏动的诊断来了解。13、学习桥神PPT,及时发现糖尿病周围神经病变糖尿病也能使腿的神经、神经病变感到异常,如疼痛、麻木、燃烧、针灸。14,学习交换PPT,糖尿病无痛神经病发生时,神经受损,但没有准确的传导信号。此时,脚对截肢、烧伤、撞击、磨损、水泡等情况完全没有感觉,严重脚疾病的危险会大大增加。15、学习通讯PPT,糖尿病足有多严重?16,学习通讯PPT,17,学习通讯PPT,糖尿病患者,电治疗时烧伤足部皮肤。因为他47岁,男性,糖尿病,打火机遗失,3小时后在鞋子里找到了,所以他失去了脚趾。67岁,女性,糖尿病,穿着陶瓷鞋走

5、路,脚掌溃疡很大。18、学习沟通PPT,预防糖尿病足,预防事故的重要性,作为生活的一部分,预防事故。促进下肢血液循环的运动:1 .脚尖:脚尖抬起,放下,重复20次。想用一只脚支撑全身力量。2.脚尖移动:抓住椅子,脚尖抬起,放下,脚尖旋转几圈,然后移动椅子。3.膝盖弯曲:拄着椅子做10次膝盖弯曲运动,越低越好,后背伸直。4.座椅运动:双臂交叉坐在胸前,站起来重复10次。5.上楼梯:脚尖,快上楼梯。6.竞争运动:面对墙,双手低握,双手高度不应超过肩膀高度,双脚伸直后双臂弯曲,身体伸直,身体向前靠,重复10次。19,学习交换PPT,糖尿病足管理,1。每天用温水(37以下)洗脚510分钟,洗净后用柔软

6、的浅颜色毛巾轻柔确认,特别是脚趾间,皮肤干燥时要涂保湿剂。20,学习交换PPT,2。每天检查双足,按摩及下肢,穿鞋前检查鞋子是否有异物。脚的日常检查内容各种损伤,擦伤,水泡皮肤干鸡眼和僵硬的观察温度,颜色的爪子异常肿胀,溃疡,感染真菌感染,21,学习通讯PPT,22,学习通讯PPT,23,学习通讯PPT,24,学习通讯PPT,学习通讯,25,学习通信PPT,4。糖尿病患者选择鞋的原则:厚底、圆头、松散、柔软的皮革或布,系鞋带。26,学习交换ppt,5 .买鞋和穿鞋的注意事项:下午可以买鞋。因为脚下午有一定的水肿,买鞋的时候要穿袜子,双脚要同时穿。动作要慢慢穿新鞋,20-30分钟后,要去掉检查脚

7、压部位摩擦的痕迹。穿鞋前,应先看看鞋上是否有异物,穿露趾的凉鞋,不要光着脚穿。27,学习交换PPT,6,糖尿病患者选择袜子的原则:最好的、白色或浅色的袜子,用棉、羊毛等天然材料制作,不能太小,太大的袜子的上嘴不能太紧,否则会影响脚的血液循环袜子的内部接缝不能太粗糙,否则,会伤害脚,每天更换1.用盐水洗伤口,轻轻擦拭。2.不要涂龙胆红药等黑暗的药。因为药物的颜色可以复盖伤口的感染。3.避免使用碘化物等刺激性消毒剂。4.用医用敷料覆盖。每天更换调味汁。警告:如果伤口在24-48小时内没有好转的迹象,或者出现部分红色、发烧、疼痛等症状,即使感觉不到疼痛,也要立即去医院治疗。因为可能的神经病会让你感觉不到任何痛苦!30、学习交流PPT,总结,如果

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