题目：护理质量持续改进课件

1、护理质量继续改善，内容摘要：如何质量问题的质量持续改善4个阶段，1，通过学习交换PPT，-通过集体讨论发现和列出质量问题等科学方法管理质量，以投票法集中群体意见；使用问题陈述法定义问题的范围。使用检查表来显示工作流程，因此使用20 8法则和柏拉图构成问题的主要原因分析矩阵图来过滤应对措施。用时间甘特图列出行动计划。用点线图表示效果。2，学习通信PPT，了解持续质量提高，在所有医院评估标准中帮助统一医院所有专业领域量化数据的实例，3，学习通信PPT，2，开发方法-质量持续改善项目(qlproject)，4，学习通信PPT，fade周期，fade 列出问题头脑风暴Step l-A筛选问题组投票St

2、ep l-C限制问题陈述，6，学习通信PPT，(A)选择问题焦点，1，列出问题我们不知道真正的问题是什么，甚至不知道主要问题在哪里，7，学习通信PPT，选择项目主题他的山之石， 护理服务等待时间护士礼仪服务红色响应速度电话礼仪，患者安全跌伤丢失拔管给药安全化学治疗腹泻皮肤管理不良事件报告率9，学习沟通PPT，感染率遵循手洗/正确率人工呼吸相关肺炎导管首先血流感染，留置导尿管相关感染手术伤口部位感染率，护理工作监视器完成度，警报在心脏开胸术后呼吸运动前准备完成率手术检查单，报告护理服务相关创意改革事项满足柜台2。管理效率改进泄漏率3。护理服务技术或质量改进UET，血样4。相关设备维护或修改监视器

3、5。改善工作环境和其他安全，卫生措施减少针灸损伤6。材料、材料节约、堵塞、废物利用及其他相关成本节约事项消耗品公共药品7。其他护理管理创新改进注入流程，对于患者，同一医院，提高质量，降低成本，提高效率，提高服务，11，学习交换PPT，ma kai医院XX护理单位护理质量改善主题，12，学习交换PPT，如何发现问题？1 .质量标准和指标的获取和比较2。质量状态标准和基准测试(或自己和自己)3。在不良事件中找到突破口4。每日质量验证和投诉中发现问题，13，沟通学习PPT，(1)获得标准，标准是对绩效的期望、结构或流程的定义，以确保安全、质量管理、治疗和服务提供。用于说明医学治疗需要达到的目标，包括

4、量化结构标准、流程标准和结果标准达到的水平，必须是可测量和可实现的指标和阈值的完整标准：表示指标阈值，14，学习通信PPT，标准是对预期质量的陈述。例如，糖尿病患者应一年一次视网膜检查，防止手术部位感染标准医疗机构医疗人员洗手规格为标准的可测量形式(百分比、比例等)。例如，至少一年检查一次视网膜的患者百分比(检查率)符合/手术部位感染率符合/合格率，15，学习通信PPT，医务人员手卫生标准：WHO手洗5个链接手洗6个步骤指标：手洗符合/手洗相容性分数可以选择更精细的1个链接验证表格分为三个步骤：登入2。手术部位标记3。Time-out、中间包、sign-out项目有4个项目：手术治疗记录：库存

5、和纱布记录；患者状态评估：转移过程中患者转移等；17、学习交换PPT、指标、指标可用于衡量标准的可测量形式、客观定义的质量度量单位、标准结构、流程和结果；一旦制定了标准，就要将该标准转换成可测量的术语，用于检测标准是否符合，衡量现实与实现标准之间的差异。“医疗质量评价指标是反映根据一定时间和条件的医疗质量基础、结构、结果等的概念和数字，由指标和指标值组成”，医疗质量评价指标是用于衡量一个医疗机构的功能、流程和结果成果的工具。18，学习通讯PPT，安全手术生命救援活动10安全手术基本目标5个测量改善手术重要统计指标1个手术重要统计指标1个手术的手术安全检查表标准，19，学习通讯PPT，5个指标，

6、手术室数个手术室的手术案例数接受训练的手术医护人员数在手术后住院死亡率，20，学习通讯PPT，阈值可以是ICU护士病床百分比、导管血流感染发现率或可用范围(如钾正常范围)等最小值。阈值基于国家/地区或国际或区域标准，例如ICU护士病床百分比。或与类似医院水平，导管血流感染率下降，21，学习沟通PPT，定义护理标准(一般)。规范。进程。指导)、诊疗规范、惯例是以维护公民健康权的原则为基础，根据医疗治疗过程的定义和应用技术的一般规范和指导，总结过去的科学技术结果，一般诊疗规范、惯例是指卫生行政部门和国家产业协会(学习)根据该产业的特点开发的各种标准、程序、规范和系统。狭义的诊疗护理规范，日常是指医

7、疗机构制定的本机关医疗人员在进行医疗、护理工作时应遵循的工作方法、程序。22、学习通信PPT知道，这些标准可能来自卫生部或专业护理机构护理学会、循证中心或CDC等其他专业机构。机构本身，例如本部门的运营标准或“如何在此工作”sop，23，学习通信PPT，标准，有标准-实施(手术安全验证系统)，非标准-开发(ICU转移患者标准)不合理-修订(短期留置尿管)基准和基准评估的获取；概念基准Baseline是一个组织内部绩效的数据与另一个或多个组织的数据的比较。基准评估- Benchmark是其他组织的“最佳实践”标准。26、学习通信PPT、应用标准和基准评估、获取有关其他组织可共享的此活动的数据，将

8、该活动的内部数据与外部获得的数据进行比较，并就质量、成本、患者和员工满意度的多个方面的比较结果差异提出建议。为了达到“最佳实践”的标准，实施例为上海护理质量管理中心的年度验证结果反馈：标准(平均分数)最高分数(基准)，27，学习通信PPT，(3)。在坏事件中找到突破- RCA，为什么会发生药物错误？- 1 .医生处方错误-？因为决策错误-？3.你没看到病人的所有资料吗-？4.医生助手没有进入实验室检查结果的最终查询程序-？5.实验室电话报告了测试结果，但接电话的人是医生助理标准-重要值查询流程-病房计算机终端查询-重要值计算机屏幕红色提示，RCA至少5个why，28，学习交换PPT，医疗不良事

9、件，血液感染事件新生儿感染事件错误卡尔事件药物反应quinolone，29，交换PPT 腹泻患者皮肤溃疡改善方案现状调查：ICU平均1个月6次腹泻引起的皮肤溃疡，延长住院日，原因：发现高危溃疡患者皮肤和溃疡； 该方案建立了腹泻患者臀部皮肤溃疡的预防和护理标准。宣传和培训结果：平均1个月减少83%，学习通信PPT，改善病房噪音的方案，摘要：主题选择的噪音对人的生理和情绪有负面影响，但很少有人正视它，高噪音量也经常发生在医疗环境中，因此本项目旨在减少病房噪音量，减少对工作人员的伤害。状态调查：该项目首先以调查和监查表为基础，统计病房内10种主要噪声源。其中最大的4个是按顺序启动工作车辆的声音(33

10、%)、护士呼叫铃(28.7%)、职员呼叫(19.5%)、家庭访客对话(5.9%)、改善方案等，然后通过这个问题结果制定改善方案，制定并实际执行病房噪音控制规则等改善方案效果评价：类型结果：工作车推进噪音从每天70分贝增加到35分贝，患者呼叫人铃声次数从每天16次增加到9次，员工叫喊次数从每天11次增加到7次，病房住院规则噪音介绍完成率从0%增加到87.5%。结论：本项目确定实现“病房环境降噪”的目的，但在持续质量提高的理念下，持续监测、及时纠正、持续时间最小化，确保住院患者医疗质量和工作环境的改善。32、学习医生交换PPT，提高ICU交替完整性，中文摘要急诊护理病房患者流动性大，多种属性和严重

11、疾病，护理人员往往没有足够的时间出入快速患者，立即转移患者，确保护理人员快速准确地掌握患者状况的方法，完整的交替尤为重要。本部门因缺少同事轮班，延迟了患者检查和治疗，延迟了患者治疗，从而影响了整个医疗团队照顾质量和医疗之间的友谊，因此成立了项目组，目前状态被调查为护理班次的完整性只有63%。制定搅拌规范，增设辅助搅拌表，验证其完整性，推进结果，效果护理搅拌完整性从63%提高到89%。值得临床继续推进的33、教保ppt学习、呼吸设备相关肺炎感染控制效果项目，某医学中心ICU从x年11月到第二年3月统计了人工呼吸系统相关肺炎感染率15%，该区感染率15%，占ICU院内感染率15%的医护人员实际上没

12、有洗手(。家人和访客没有洗手(10.5%)。医护人员没有使用听诊器(31.5%)。计划1。制定医院内感染控制相关课程6。病床空间增加2。倡导医院内感染控制概念7。使用患者位置听诊器3。呼吸道医院感染控制流程开发8。使用空气净化机4。使用测量喷雾进行吸入治疗9。呼吸道感染访客访问限制5。确认是否真的洗手10。呼吸道感染工作人员戴多层口罩。11.实施监测计划，34、教信PPT、该项目实施5个月后，与呼吸系统相关的肺炎感染率为0，横幅相关肺炎等，100%有效改善，继续追踪感染控制措施，才能保持效果。但是，在监测过程中，已确认泌尿和相关感染率没有下降，因此，为了提供患者诊疗服务，建议在这方面进行项目。新主题ICU导管相关感染登场，35，学习通信PPT，主题选择和说明，减少/提高问题意识，主题选择SMART标准选择使用衡量指标确定主题选择原因，36，学习通信PPT，2，审查问题SMART得分，Serious致命对大多数客户(患者)可能经常发生或影响的严重后果风险控制或控制过去经常出现问题的高成本连接的权限提高成本超过支出，具体目标成功改善价值和影响将极大地显示数据收集的简便性。38、学习通信PPT，符合上述标准的其他四个问题，秋季下降压疮Decubitus给药错误Medication error计划Permanent disability？患者会伤害Causing distr