糖尿病足的预防及护理课件

1、糖尿病足患者护理，1，交流PPT，1，学习糖尿病足的诊断，糖尿病，皮肤，感觉，运动系统，足背动脉变弱或消失，2，交流PPT，1， 学习糖尿病足的诊断，皮肤瘙痒，干燥不出汗，手脚发冷，树枝发凉，勺子发麻，感觉迟钝，丧失，蹲下很难站起来，足背动脉变弱或消失，关节容易受伤，病理性骨折出现糜烂、溃疡和溃疡，3、交流PPT、糖尿病足、4、交流PPPT、糖尿病足病变指周围神经病变、糖尿病足、全身性大、中、小动脉粥样硬化。 特别是下肢动脉血管病变可引起肢体外周循环障碍和感觉障碍引起植物神经障碍。 5、学习沟通PPT，引起患者精神紧张、焦虑、动摇，影响正常工作和生活，患者失去活动能力。 发展足神经痛、皮肤溃疡

2、、坏死等病变，易发展成足崩、发黑、坏死。 很快就会扩展到健康的脚趾上，一周内就能侵入骨头，最终导致切断。 那给患者带来了很大的经济损失和精神痛苦。 6、交流PPT、7、交流PPT、学习糖尿病足的患者主要原因是周围小动脉血栓形成血管狭窄和闭塞，导致患者足部供血不足，是糖尿病的慢性并发症。 8、学习交流PPT表现：糖尿病足是夜间疼痛性痉挛、神经性浮肿、慢性感染、足背动脉波动弱、皮肤发痒、糖尿病人伤害致死的主要原因，9、学习交流PPT，资料显示糖尿病患者发生足坏死，占非糖尿病患者的17倍，约切断病例的66%， 糖尿病患者足坏死仅治疗是不够的，在患者疾病初期，要保证良好的预防和护理，是治疗的重要措施，

3、也是提高糖尿病人的残疾、致死、生活质量，10、交流PPT、发病机制、糖尿病足的发生是糖尿病血管病变、肢体血管闭塞性缺血和糖尿病神经病变引起的下肢感觉植物11、学习沟通PPT，学习与疾病有关的因素，(1)糖尿病患者免疫功能下降，全身和局部防御功能减退，容易发生感染。 (2)长期使用大量抗生素引起双重真菌感染。 (3)摩擦、压迫会引起局部皮肤损伤，引起感染。 (4)足癣、癣、鹰爪、鸡眼、足部疾病引起的感染。 12、学习沟通PPT，与原因有关的因素，(5)不好的结果是足部细菌感染引起糖尿病患者截肢的主要原因。 这些感染大多始于轻微的表皮真菌感染，而真菌感染虽然提供了细菌感染的有利环境，但一旦发生感染

4、，就不会持续很长时间。 感染难以控制的情况下，必须接受截肢手术，重症者可能危及生命，给患者带来严重的精神压力，造成严重的结果。 13、沟通PPT，二、学习糖尿病足的护理，1 .局部皮肤的护理2 .预防的方法3 .穿鞋注意事项4 .穿袜子的方法5 .改变生活习惯6 .糖尿病足的护理的新特点，主要根据患者的心理设定7 .糖尿病足的护理必须坚持四项原则，14，14 学习局部皮肤的护理，(1)糖尿病的病理、生理变化、皮肤微循环障碍，导致皮肤屏障的防御能力下降，容易发生感染。 因此，对糖尿病患者进行皮肤护理很重要。 (2)高血糖、高胆固醇引起血管异常，主要原因是血液循环下降。 (3)周围神经病变减少汗腺

5、分泌，导致皮肤干燥破裂。 (4)糖尿病抵抗力弱，容易感染，使伤口感染情况恶化。 15、学习沟通PPT，预防的方法，(1)每天洗脚，洗脚前要检查两脚和脚底有没有鸡眼和水泡。16、学习沟通PPT、预防的方法，(2)检查两趾间有无裂纹感染、水泡、皮肤变色。 (3)脚的皮肤是否干燥。 (4)患者自身不能检查的可以由家人代替检查。 17、学习交流PPT、预防方法，(5)保持脚的清洁，每天用温水洗脚，水温温度在38度到40度之间，浸泡脚，时间不要超过10分钟，用肥皂轻轻擦拭脚，用温水清洗。 洗完后，用柔软的毛巾擦拭，保持皮肤的湿润，涂上化妆水，保持皮肤的湿润。 (6)气温低时要注意保温。 18、交流PS，

6、浸泡脚，时间不可超过10分钟，19、学习交流PS，预防方法，(7)保养脚皮肤，用适量凡士林擦拭双脚。 20、学习沟通PPT、预防方法，(8)去除足部旧皮的注意方法：用软刷子或细浮石、海绵轻轻摩擦，避免烫伤，不要用热水弄湿脚，或使用其他脚的保温装置。 21、学习沟通PPT、预防方法，(9)剪指甲时不使用指甲油、剪刀。 指甲要弄直，手指要整齐，用钝头锉把指甲的面弄平。 局部鸡眼暂时疼痛时，保持麻痹耐力，皮肤全过程崩溃，坏死。 因此，禁止滥用药物，或用手撕裂皮。 用柔软的刷子擦脚指，或用纱纸上的浮石擦死皮。 嵌入爪和鹰爪请不要自己处理。 找整形外科医生处理。 22、学习沟通PPT，穿鞋的注意事项，(

7、1)尽量穿布鞋，不要压迫脚，光脚记住。 (2)鞋的材质柔软，穿着宽松的布鞋。 (3)穿鞋前，检查鞋内有无异物，穿新鞋前检查有无粗边，露出的钉子露出表面。 (4)至少准备两双鞋，保持鞋的清洁干燥。 买鞋的时候应该选择傍晚的时间。 (5)穿新鞋时，经常检查脚有没有问题。 23、交流PPT，学习穿袜子的方法，选择能吸汗的白色或明亮的袜子和袜子。 袜子没有突出的间隙，要钻个孔，避免损伤脚，牢固地防止绑腿，使用绑腿时，松紧带很宽，注意不要有束缚的痕迹。 脚趾长了，每天都得换袜子。 24、学习沟通PPT，改变生活习惯；(1)控制禁烟、戒酒、适当运动、体重、血压、血脂、血糖。 (2)避免双脚交叉坐在膝盖上。

8、 (3)避开盘腿坐着。 学习25、交流PPT、糖尿病预防、26、交流PPPT、糖尿病足护理的新特点，(1)愤怒、悲观、失望的心情。 (2)罪恶感、混乱等不好的感情。 (3)不安、恐惧的心理。 (4)怀疑、拒绝、不在意的心理。 (5)厌食抵抗治疗的心理。 如上所述，老年糖尿病的建议的特点是要经常测定脚的感觉，如关节位置感觉、脚的振动感觉、疼痛感、温度感觉、触觉感觉、压力感觉等。 27、学习交流PPT、糖尿病足护理，要坚持4项原则，特制援助不好，28、学习交流PPT，(1)特制：穿合特制大小的柔软舒适的鞋，(2)援助：让家属检查脚，有异常请医院看病必须学习交流PPT，(3)每天要检查袜子是否平坦，

9、每天要检查脚上的皮肤是否完整，脚上的感觉是否完整。 不要每天用温水洗脚(4)不要抽烟，光着脚走路，不要用刺激药，不要用温带和炉子加热脚，30、学习交流PPT，根据患者的心理状态，患者接受知识的能力逐渐下降，所以不要着急以和患者对话时精神上的安抚和说明为目的，要把不同的患者从极端的思想中解放出来，避免心理紧张和精神刺激，从关心的角度开始，加强心理沟通，增进感情交流，得到患者的信赖，着手健康指导。31、学习沟通PPT，护士平时仔细观察病理变化和患者的心理状态，耐心倾听患者异常的心理原因，利用语言技术尽快安抚患者的感情，给患者带来鼓励，提供疾病的建议，虽然糖尿病不能根治，但合理控制饮食32、交流PP

10、T，三、学习皮肤护理，避免皮肤痒时抓住，防止破裂，预防外伤、冻伤和烧伤。 请不要用尖锐的器具修理脚，或用腐蚀性强的药涂抹，以免脚损伤导致无法挽回的结果。 运动后，注意摩擦脚趾，有助于脚尖循环。 学习交流PPT，1，常规检查：完善术前检查，心血管功能的检查，肝肾功能的检查，呼吸功能的检查，凝血功能的检查，其他常规检查，血液、尿、便通常、血糖、尿糖等，34，学习交流PPPT，1 .饮食护理：住院后委托营养师护理，患者去医院学习35、交流PPT，2 .用胰岛素调节血糖值，每天三餐前后监测末梢血糖状况。 3 .足部护理：保持足部清洁，每天用温水洗脚擦拭手指间隙，保持干燥，足部注意保温，不压迫。 4 .

11、疼痛护理：糖尿病患者因足坏疽，长期被疾病折磨，睡眠状态紊乱，护理时应按照医生的指示及时给予止痛药，保证患者充分睡眠。 36、学习交流PPT，5 .术前禁烟，有效指导患者卧床咳嗽、咳痰。 6 .指导患者进行床排便功能训练，适应术后床生活。 37、交流PPT，7 .学习心理护理：护理人员应及时进行心理护理，把患者的检查报告通知患者，避免患者发生焦虑情绪，尽快把术后注意事项通知患者，介绍与手术成功的患者的对话。 通过提高患者对医务人员的信赖和战胜疾病的自信，手术能取得良好的预期效果。 血管造影的护理：造影前一天做了碘过敏实验。 术后学习平卧8、38，交流PPT，术后护理，1 )观察什么症状：术后进行

12、心电图监测，仔细观察患者的意识、血压、血糖，发现异常时处理，确保呼吸道畅通，必要时吸氧。 (2)注意调味汁有无渗透血：及时观察调味汁的渗透血情况，判断有无大出血。 (3)残肢绷带：残端伤口用弹性绷带包扎，患肢用软枕垫抬高2030，静脉逆流减轻肿胀。 注意不要把伤口绷带缠得太紧，会影响血液供给，引起软组织的损伤和组织坏死。 39、学习交流PPT，(4)残端护理：每天按摩34次患部皮肤，每1020分钟，开始时动作温和，并逐渐加力，促进局部血液循环，防止褥疮的发生。 (5)疼痛的护理：患者术后回到病房后，患肢疼痛依然存在，首先减轻糖尿病患者的精神紧张和不安，调整到舒适的体位，不要压迫患肢，其次适当应

13、用止痛药缓解伤口疼痛。 患者术后存在幻觉疼痛，截肢前的病痛困扰着患者，难以摆脱。 对这部分患者使用止痛药，可以采用肌肉松弛药、抗痉挛药等，分散物理疗法和注意力，减轻患者的痛苦，舒适地度过术后的疼痛期。 40、学习交流PPT，(6)血糖控制：血糖控制在理想范围内促进伤口愈合。 (7)功能锻炼：术后6小时指导患者进行功能锻炼，每天34次，每次1020分钟，如大腿四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等，根据不同的切断平面，进行各关节功能锻炼，防止关节弯曲挛缩。伤口完全愈合后，锻炼可以提高残端皮肤的耐磨性，身体恢复后，可以早期戴上假肢慢慢走路。 41、学习交流PPT、(8)心理护理：身体障碍给生活带来不便

14、，受到很大的心理压力，一些人对生活失去信心，有自杀倾向。 应该仔细评价患者的心理需求，采用不同的护理手段，帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。 42、学习交流PPT、(9)安全护理：在切断初期，患者总是不能适应新的作用，忘记身体被切断，若无任何帮助地下床活动，容易发生意外的危险，尤其在晚上多见。 因此，夜间护士应该巡视病房，在指导患者走路时使用辅助工具的同时，还应该在床边停下床，避免跌落。 43、学习沟通PPT，饮食指导，教会患者根据自己的标准体重、卡路里标准，计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，少吃高胆固醇高脂肪的食物。 三餐按1/5、2/5、2/5分配。 肥胖人通过饮食减轻体重，随时监测血糖的变化，迅速调