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文档简介
1、止痛措施 之,药物止痛,1,学习交流PPT,药物止痛,仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。 掌握有关药理知识 了解病人身体状况和有关疼痛治疗的情况 正确运用镇痛药物,2,学习交流PPT,镇痛药物,镇痛药物的给药途径,口服,注射,外用,椎管内给药,3,学习交流PPT,给药途径,口服镇痛药物,4,学习交流PPT,给药途径,注射,5,学习交流PPT,给药途径,外用,6,学习交流PPT,给药途径,椎管内给药,7,学习交流PPT,止痛药,止痛药,非麻醉性,麻醉性,8,学习交流PPT,止痛药分类,9,学习交流PPT,癌症疼痛的药物治疗,WHO-三阶梯疗法,第一阶梯非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药
2、物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。 第二阶梯弱阿片类镇痛药:用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。 第三阶梯强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药物。,10,学习交流PPT,新观点给药法,弃传统的“按需给药”,改为根据药物半衰期“按时给药”,是血药浓度长时间维持在一定水平,在镇痛效果
3、的同时起到预防为主的作用 药物剂量个体化 应用病人控制止痛法,11,学习交流PPT,病人控制止痛法(PVA),即采用数字电子技术,通过编制一定程序和输液泵来控制止痛剂的用量。 优点:缩短给药间隔,减少副作用;,12,学习交流PPT,硬膜外注射法,是将吗啡或芬太尼等药物注入椎管内,提供脑脊液中止痛剂的浓度,且作用时间持久。 这种方法对剧痛者效果明显,也是日前临床应用较广泛的镇痛方法。,13,学习交流PPT,其他止痛措施,物理止痛:应用冷热疗法如冰袋.冷水浸泡.冷湿敷或热湿敷.温水浴.热水袋.等 可减轻局部疼痛 此外理疗按摩与推拿也是临床上常用的物理止痛方法,14,学习交流PPT,针灸止痛,根据疼痛的部位,选用不同的穴位针刺,使人体经脉疏通,气血调和来达到止痛的目的,尤其对神经性疼痛的疗
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