肉瘤样癌ppt课件_第1页
肉瘤样癌ppt课件_第2页
肉瘤样癌ppt课件_第3页
肉瘤样癌ppt课件_第4页
肉瘤样癌ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,肉瘤样癌,市立医院放射科 刘剑,.,2,一组织起源,1 碰撞学说：考虑到这一类疾病均有上皮性癌和肉瘤样间质两种成分，所以一开始有人认为可能是癌和肉瘤碰撞而成 2 全能干细胞学说或胚胎残余学说：原始全能于细胞向上皮和肉瘤组织的双向分化，或者是某个部位残余的胚胎成分发生的， 3 化生学说：肉瘤样成分是上皮性癌组织化生的。 近年来，随着免疫组化和电镜的开展，发现在这些肉瘤样组织中常见灶性或片状上皮性标记表达，而电镜也示这些肉瘤样问质中存在角素母细胞颗粒、张力原纤维、桥粒和前黑色素颗粒，从而揭示了这些肉瘤样成分的上皮性特征。国外学者，现在观点渐趋一致，认为其本质是一种特殊类型的癌，肉瘤样成分只

2、不过是癌的化生。,.,3,二 组织学特点,组织学上一般均有上皮和肉瘤样间质两种成分，并常以肉瘤样组织占优势。 上皮成分以鳞状细胞癌为主，腺癌次之，少数可为未分化癌、小细胞癌、移行细胞癌和神经内分泌癌。 肉瘤样组织呈现为纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤。（肉瘤样癌的间质常由杂乱无章或交织束状排列的梭形细胞构成，有时肉瘤样组织形态上呈多形性，细胞异型性明显，核分裂活跃，或伴有多少不等的破骨样巨细胞，）。 免疫组化肉瘤样组织除表达间叶性标记Vimentin外，有时肌源性和神经源性标记如sMA，Actin，NSE，S-100可阳性，并常见灶性或片状上皮性标记CK、EMA表达。,.,

3、4,三 临床特点,1 肉瘤样癌可发生在全身各处。最常见的部位有肺、食管、 乳腺、喉、胆囊，其次是口腔、肝、膀胱、甲状腺、肾、鼻窦等处。常发生在老年的男性患者。,2 大多有长年的抽烟、酗酒史，部分国外的报道圈中，放射线 接触史可能也是一个比较重要的因素。 3 临床症状：各个部位与常见的癌类似，但也有其特点，如生长速度快，临床进展迅速。,.,5,四 影像表现,肺肉瘤样癌 1 PSC周围型多于中央型，且以肺上叶相对多见。 2 病灶大小及边缘：文献报道肿块最大直径达15 cm，平均6cm。病灶边缘较清楚，多数光整或呈分叶，少数有毛刺，无胸膜凹陷征。 3 CT平扫较小的肿块密度较均匀，肿块较大时中央常出现坏死。增强扫描肿块多呈斑片状不均匀强化，而肿瘤周边厚薄不均的环形强化具有特征性。 4 周围型PSC常常侵犯胸膜或胸壁。PSC恶性程度高、侵袭性强，易发生邻近组织器官的侵犯及转移。 胰腺肉瘤样癌 1 多为囊实性，呈外生性生长，肿块较大，平均达7cm。 2 CT平扫瘤体呈稍高密度或等密度影，边界清晰；瘤体内多发生囊变，CT增强示实性成分呈中等强化；门静脉期及延迟期瘤体强化高于正常胰腺实质，但动脉期低于正常胰腺实质； 3 胰腺肉瘤样癌多有完整包膜，易侵犯脾动脉，易淋巴结转移。,.,6,四 治疗及预后,肉瘤样组织对放疗和化疗都不太敏感，所以手术成了大部分肿瘤的首选治疗方式，只有无法手术或无

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论