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文档简介
1、女性8月,1,肾母细胞瘤,2,3,肾母细胞瘤,肾胚瘤或Wilms种最常见的小儿腹部恶性肿瘤肾原始胚胎组织,15岁(80%)峰值34岁腹部肿块(90%)原因,产妇胎儿异常产母的酸碱失衡腹部肿块的坚硬纹理是明显的压痛或腹痛约1/3以上或75%的情况下显微镜下血尿薄,贫血,不规则发热高血压是成人患者和部分儿童先天性虹膜缺乏的症状消化道:恶心、呕吐、腹胀压迫症状:下肢水肿、腹水和静脉曲张,5,相关Wilms肿瘤和软组织肉瘤,6,影像表现,CT:肾脏上的肿瘤很大,直径超过4厘米的圆形混合密度包,坏死,囊改变,出血5%9%弧形或斑点钙化假囊,明确的边界,假囊,肾脏侵入; 输尿管侵犯和外侧尿路,肺转移,肝,
2、骨,脑,7,8,CT强化:轻微不均匀性强化,肿瘤包膜可强化,残余肾脏实质强化,新月形,半,环,肿瘤血栓,形成,影像素肿瘤身体强化不明显,低于周围正常肾脏组织,影像表现,12,T1WI,T1WI,男性,3岁,13,T1WI,T1WI C,男性3y,14,15,鉴别诊断,1,肾细胞肉瘤2 细胞质量浅或透明,边界不明,分支纤维血管间质,纤维血管间质平行转移和近垂直分支,肾透明细胞肉瘤,18,T1WI,T1WI C,男性,2岁,19岁,肾细胞癌,儿童恶性肿瘤约占1%的发病年龄不明显的胶囊表明,肿瘤和转移性病变中经常出现钙化,20,21,组织呈线状结构,细胞质透明,核呈异型,22,肾横纹肌瘤,罕见,婴幼
3、儿发生的80%在2岁内,组织学上类似横纹肌瘤,但不肌性,肿瘤体大,小叶,界限双肾多,直径小于3.5cm,有集中恶变的可能,12%肾母细胞瘤和肾母细胞瘤共存,25,肾母细胞瘤病,病变同质性,信号密度均匀,病变较小,直径经常小于3.5cm,多南圆形,(VS)肾母细胞瘤随访,短随访,期间病变增加肾母细胞瘤可能性,26,27,神经母细胞瘤,儿童最常见的腹膜后肿瘤为第二位,肾母细胞瘤2岁,最高2岁。未分化的交感神经节细胞adrenale继最常见的部位后,腹膜后脊柱旁,后纵横膜,骨盆,颈部,肿瘤侵犯肾脏时,肾脏和癌量难以确认,28岁,男性,4岁,左上腹部块发现10日,29,30,31, 脊椎侧,腹膜后中线)的形态不规则,钙化占75%,沙粒钙化增加围绕肾后外侧位移的大血管“血管嵌入综合征”主动脉旁淋巴结的一般扩散骨转移。 肺转移低于9095%的患者尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)增加,32,可以压迫腹膜后恶性畸胎瘤,肾脏移位,需要与肾脏肿瘤识别。肿瘤密度不均、软组织密度、脂肪密度和钙化密度(70%)混合多种密度的肿块,CT不难确认。33,34,摘要,1,肾
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