肿瘤微创介入技术的临床应用ppt课件

1、。1。癌症微创介入治疗的临床应用与李诗祥，一位优秀的医学指导专家。2。微创治疗现状。随着人们健康意识和保健意识的变化以及对生活质量的要求，微创介入医学已经成为最活跃、最有前途的新兴医学专业。介入性微创医学是介于内科和外科之间的第三大诊疗手段。尤其对肿瘤和血管疾病，疗效显著。微创肿瘤治疗和介入性肿瘤治疗是基于现代医学影像的现代医学，以影像设备和技术为指导，融合了先进的影像技术、药物治疗、生物学、基因技术以及射频、微波、海鞘刀、冷冻、光动力、粒子植入和纳米刀等高科技医学技术，具有定位精确、疗效确切、患者创伤小、痛苦少的优点。指导方法，微创治疗：磁共振成像微创介入，CT微创介入，b超微创介入，DSA

2、微创介入，内镜微创治疗等手段、5，有方法，肿瘤动脉介入化疗(TAI) -药物动脉化疗栓塞(TACE) -药物加栓塞I125放射性粒子植入肿瘤-射线放射治疗用无水酒精注射(PEI) -固化射频消融(RFA)-热灼微波治疗-热灼氦氩刀治疗-冷冻光动力治疗-海洋保存刀破坏肿瘤血管-超声能量聚焦基因治疗- P53瘤内，6。动脉介入化疗，动脉灌注化疗(TAI)是通过导管直接将抗肿瘤药物注入肿瘤供血动脉，直接杀死肿瘤细胞。动脉栓塞化疗(TACE)不仅通过导管直接将抗肿瘤药物注入肿瘤供血动脉，直接杀死肿瘤细胞，而且通过混合特殊的栓塞剂和药物来栓塞肿瘤血管，不仅杀死肿瘤细胞，而且使肿瘤细胞因缺血而死亡。采用塞

3、丁格技术，在局部麻醉下将穿刺部位的皮肤切开23毫米，用穿刺针穿刺动脉，并按常规选择股动脉。穿刺成功后，插入导丝，然后导入导管进行选择性插管。血管造影显示了病变器官的肿瘤位置和血管分布，进一步证实了诊断并决定了治疗的导管放置位置。8、改变给药途径会改变疗效。动脉给药：药物导管(100)的病变器官有静脉回流至右心房、右心室、肺动脉、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、肾脏、病变器官等部位。静脉给药：在静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺静脉、左心房、左心室、主动脉病变等部位给药。9，细胞周期非特异性药物：对癌细胞有强而快速的作用，能及时杀死癌细胞；在机体能耐受的毒性限度内，其杀伤能力随剂量的增加而增加；当

4、剂量加倍时，杀死癌细胞的能力是几倍到几十倍。在浓度(C)和时间限制(T)的关系中，C是主要因素。因此，非特异性药物应一次性直接注射，如顺铂、表阿霉素和丝裂霉素。介入动脉化疗的优点是动脉化疗比静脉化疗高8-48倍，每增加一倍浓度，杀死肿瘤细胞的数量就会增加10倍，因此动脉给药同样的药物可提高疗效80480倍。药物通过导管进入病变器官并进入体循环，所以TAI既是局部化疗又是全身化疗，但其副作用远小于全身化疗。11，肿瘤的血管生成，12，DSA CTA BAI研究证实，肺癌是由支气管动脉供血，13，肺癌的无血供肺动脉(CTA)，14，射频消融，其物理和生物学机制是：在成像设备(如CT，B型超声)的引

5、导下，射频针电极准确地穿透肿瘤组织，肿瘤在温度超过60的区域，细胞内的蛋白质一射频消融的优点是显著的：1年、2年、3年和5年的生存率分别为94%、86%、68%和40%；适应症广：可用于肝癌、肺癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌、乳腺癌和骨癌；安全性好：严重并发症少，对医生无辐射损伤；损伤小，恢复快。16、冷循环射频消融特点，治疗范围控制准确，安全性高；微创手术，损伤小，术中患者无痛苦；图像引导，精确定位；消融范围大，单刀可达6厘米，双刀可治疗6厘米以上的肿瘤；水冷循环技术具有无杆温、天线杆更细(1.6毫米)、使用更方便、并发症更少的优点。17，CT定位-粒子植入，18，I125肿瘤放射粒子疗法(体

6、内伽玛刀)，I125肿瘤放射粒子疗法原理：规格：0.8X4mm，由钛合金封装，半衰期为：59.64天，放射距离为1.7厘米。连续低剂量照射可杀死不同分裂周期的肿瘤细胞。CT或超声引导植入的植入方法。19、I125放射性粒子在肿瘤治疗中的优势。1.碘-125种子源是一种低活性、低剂量、短程、易保护的密封放射源。2.具有一次性微创治疗的优点，患者术后13天即可出院。3.射线在组织间的穿透力(辐射范围)只有1.7厘米，因此医生、病人及其家人不需要特殊保护，使用安全。4.对周围正常组织无损伤或轻微损伤，无全身毒副作用。无水酒精碘化油瘤内注射。原理：无水乙醇能使组织细胞脱水、凝固、凝固和坏死，使肿瘤细胞

7、坏死；碘化油可以标记和栓塞肿瘤血管；在CT或b超引导下，采用专用穿刺针经皮穿刺注射入肿瘤。21、酒精注射针，22，PEI，23，病理活检，24、肿瘤的光动力疗法是一种基于光敏剂与氧气相互作用的新技术，它利用光动力反应来诊断和治疗疾病。嘿。25，侵入性应用，0.10mg/foscan。药光间隔、激光、术中照射、4或6天、652 nm、12、6、5或10 j/cm2、光动力疗法、26、方法、27、肿瘤的治疗就像是一种建设性的肿瘤治疗模式，是在有效治疗的同时最大限度地保护患者的生理功能；最大限度地保护和提高患者的免疫功能；最大限度地保护和提高患者的生活质量。那些最先提出建设性肿瘤治疗模式的人：31、

8、肿瘤治疗的基本模式有所改变，并在治疗策略和方法的选择上，尽可能将无创或微创治疗与其他综合治疗模式相结合，以避免大创伤和巨大创伤；随着医学的进步和人们医学观念的更新，对人体生理功能、免疫功能和生活质量有重大损害的治疗方法将逐步向无创、微创和生物治疗方向发展。肿瘤治疗、微创治疗和生物治疗基本模式的转变已成为21世纪肿瘤治疗发展的重要方向；中医药是中医药的宝贵财富，其精髓是建设性治疗模式的组成部分。东汉末年，中医首次提出了个体化治疗的思想，即辨证治疗。分子病理学和分子靶向治疗是个体化医学的重要组成部分，但不是全部。这个想法如何转化为生产力？理念-模式-生成理念：局部治疗与全身治疗相结合的综合治疗，提高生活质量，延长生命的模式：科学合理的过程。最佳模式：适合贵院发展的治疗模式是最佳模式！生产力：我们治愈疾病和拯救人类的能力。34，综合靶向治疗，利用现有的几种微创靶向治疗技术对肿瘤进行有序合理的治疗，可以达到根治的