腹部MRIppt课件

1、腹部磁共振成像检查，主要问题，磁共振成像在腹部是否良好，磁共振成像在腹部疾病诊断中的优势，4，1，肝硬化背景显示CT与磁共振成像对比，2，软组织分辨率，不典型增生结节，软组织分辨率自身免疫性胰腺炎，8，3，病理纹理判断CT(a)TE为2.6毫秒，(b) te为4.8毫秒，(c) te为6.6毫秒。与同相图像(b)相比，倒置图像(a，c)中结节周围无信号表明病变脂肪变性增强显示不均匀的结节。切除肝脏标本的结节呈黄色。组织学上，它被归类为中度分化脂肪性肝细胞癌。6。反映血供变化的小肝癌(CT和MRI的比较)，7。24岁男性，发现上腹部肿块超过20天。13，恶性黑色素瘤，7。顺磁性物质沉积的CT和M

2、RI对比研究。14岁，T2WI，T1WI，68岁女性。7.顺磁性物质沉积、血色素沉着症的CT和MRI比较。15，8。胆道疾病的计算机断层扫描和核磁共振成像的比较。对比血管疾病的CT和MRI，必须增强CT:以发现血管疾病。磁共振成像：平面扫描可以发现血管疾病。19，10。肿瘤治疗效果检测，经HCC介入治疗后，20、HCC经肝动脉化疗栓塞后，肝右叶病灶呈稍长T1(图)和T2(图)，病灶边缘呈DWI高信号(图)，提示肿瘤复发或残留。经HCC动脉化疗栓塞介入治疗后、22、动态增强扫描显示病变边缘在动脉期(图)增强，在门静脉期(图)和延迟期(图)增强程度降低，提示肿瘤复发或存活，与DWI图像一致。经HC

3、C动脉化疗栓塞介入治疗后，腹部磁共振成像非常好！与MSCT相比，磁共振成像能提供更好的肝、胆、胰和脾实质的对比，提供更多的组织特征信息，更好地反映血供动态变化，更好地显示管腔结构无辐射损伤。核磁共振成像优于MSCT。25、磁共振成像检查肝脏局灶性病变，26、肝脏局灶性病变磁共振成像检查的主要目的、肝脏局灶性病变的定性诊断、肿瘤分期和手术方案、肝脏局灶性病变磁共振成像检查的主要方法、DWI T1WI T2WI动态增强磁共振胰胆管成像扫描。27，嘿。28，29，30，肝占位性病变，良性占位性病变：肝海绵状血管瘤，肝脓肿，恶性肝肿瘤：肝细胞癌，肝转移，胆管癌。31岁。肝脏海绵状血管瘤。病理：它由血窦

4、组成，可以是单一的(90%)或多个(10%)。直径大于4厘米的巨大血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，占肝脏良性肿瘤的80%。这在女性中很常见。32.肝脏海绵状血管瘤。CT:增强“快进慢出”或“早出晚出”与肝癌的特征均匀低密度，增强：早期边缘结节状增强，然后延伸至中心，最后填充等密度MRI:平片：T1WI低信号，T2WI高信号(TE80ms)，“球征”；它可以区分血管瘤和/或囊肿与转移瘤和其他实质性病变。增强：与CT增强相同、33、肝血管瘤增强方式、增强表现：动脉期(A)、门静脉期(B)、延迟期(C)、34、肝海绵状血管瘤、35、肝海绵状血管瘤、T1WI、T2WI、增强、重T2、DWI显示脓液呈高信

5、号强化：脓液未强化，脓肿壁呈环形，轮廓光滑，厚度均匀，周围有水肿带。37、肝脓肿、38、肝脓肿、39、肝脓肿、40、肝脓肿、41、肝细胞癌、75%-85%的原发性肝脏恶性肿瘤组织学：90%是肝细胞癌的基本病因：慢性肝炎和肝硬化的病理分类：大量、结节和弥漫性临床表现：早期：无症状或仅有肝痛、腹胀等。中晚期：可触及肿块试验：75%甲胎蛋白升高。42，肝细胞癌病理分类：块状型：结节型直径5厘米：单个或多个，弥漫型结节直径5厘米：小结节直径小于1厘米，弥漫分布于肝脏和小肝细胞癌：单个癌的最大直结节数不超过2个。43，病理分类，44岁，肝细胞癌，CT:平扫：低密度影，边缘不规则，单发或多发，囊性变和坏死

6、增强：“快进和快出”动脉期：门静脉期明显和不均匀增强：实质期快速下降：密度低于正常肝实质其他：肝肿大，门静脉癌栓，肝门，腹膜后淋巴结肿大，脾肿大，腹水。45，肝癌的增强模式，C:延迟期，A:动脉期，B:门静脉期。特殊形态特征：肿瘤包膜：T1WI上病灶周围有13毫米厚的低信号环，T2WI上约有一半病灶。假包膜呈双层结构，内层为低信号，外层为高信号。T1WI和T2WI均可显示低信号亚节点。门静脉或肝静脉肿瘤栓塞瘤中央瘢痕大，主要由肝动脉供血，早期动脉强化常见。重T2:信号减少、肝细胞癌、50、肝癌侵犯下腔静脉和肝静脉、51、肝癌侵犯下腔静脉和肝静脉、52、肝转移、小结：30.50%的恶性肿瘤可以转

7、移到肝脏，其中大部分是胃肠道和胰腺肿瘤：CT和MRI:平片扫描：其中有少量血供丰富，53、肝转移、54、55、胆道、56、胆结石，成分：胆汁色素。 胆固醇分类：阳性结石：可在平片上显示，占阴性结石的10.20%:不能在平片上显示，80.90%的临床表现：右上腹疼痛和黄疸：平片、CT:阳性结石的高密度造影； 磁共振成像阴性结石充盈缺损：T1WI低信号，T2WI、MRCP充盈缺损。57岁胆结石。58岁，胆囊淤泥样结石，59，胆总管结石。70%胆囊结石患者的影像学表现：平片：无帮助对比：无显影或充盈缺损ct，MRI:胆囊增大或缩小，不规则壁增厚，增强，侵犯邻近肝脏，61岁，62岁，63岁，胆管癌，发生部位：肝内胆管癌、肝外胆管癌病理类型：结节浸润型，最常见的乳头状型，最常见的部位。胆管癌的影像学表现：梗阻近端的胆管有不同程度的扩张(可以像软藤一样扩张)。CT:浸润型：胆管壁不规则增厚，管腔向心狭窄，结节型和乳头型。内腔